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文档简介

肾病综合征患肾病综合征患 者的护理查房者的护理查房 许娜许娜 学习习大纲纲 1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理及诊疗计划与护理评价 6健康教育 定义 肾病综合征( NS):是由多种肾脏疾 病引起的具有以下共同临床表现的 一组综合征：大量蛋白尿（尿蛋 白定量3.5g/d）；低蛋白血症 （血浆白蛋白30g/L）；水肿； 高脂血症。其中项为诊断所 必须。 病因 1.糖尿病肾病：好发于中老年人，肾病综合症常见于病程 10年以上的糖尿病患者，早期可发现尿微量白蛋白排出增 加，以后逐渐发展成大量蛋白尿，甚至肾病综合症的表现 ，糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别。 2.过敏性紫癜性肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜 ，可伴有关节痛，腹痛及黑便，多在皮疹出现后1-4周出 现血尿和（或）蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。 临临床表现现 三高一低: 慢性肾功能不全 高血钾 2型糖尿病 心功能不全 临临床表现现 潜在并发症 感染 血栓和栓塞 急性肾衰竭 护理 1 .内科护护理常规规，低盐盐低脂糖尿病饮饮食； 2 .予以吸氧，心电监护电监护 ，纠纠正电电解质质紊乱 ，纠纠正贫贫血支持对对症等； 3.完善相关检查检查 ，全面评评估病情，根据病情 及时调时调 整治疗疗方案。 护理评价 1 患者胸闷好转 2 神志清楚，精神欠佳 3 双侧肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音 4 腹部平坦，腹软，肝脾肋下未及，压痛， 肾区叩击痛，未见腹壁静脉曲张 5 脊柱、四肢无畸形，双下肢浮肿，病理反 射未引出 健康指导 1 预防指导 认识积极预防感染的重要性，能加强 营养、注意休息、保持个人卫生等 2 生活指导 饮食注意低盐（ 6g/d,如水肿严重 3g/d0 ，每日不会摄入过多的蛋白。 3 病情监测指导 出院后坚持定期门诊随访，密切 观察肾功能的变化 4 用药指导 坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激 素，了解药物副作用 5 心理指导 意识
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