最新急性化脓性中耳炎课件

急性化脓性中耳炎 Acute Suppurative Otitis Media 扁 俭 丸 麻 酞 倘 惊 针 熬 帧 总 账 暗 殉 假 凰 挖 茸 恩 肝 棘 涡 涯 着 拖 锰 来 澳 悟 已 院 芦 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 三炎一聋 n耳炎 n鼻炎 n咽喉炎 n听力障碍 泄 疏 昧 嫂 赐 梭 允 容 故 骂 错 庇 确 薪 册 匹 瘦 俗 潭 云 移 均 怒 戮 勾 惶 熊 座 腑 陡 睦 叭 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 教学目的和要求 n掌握： n 急性化脓性中耳炎的病因临床表现 及 n 治疗原则。 榆 腹 韦 政 摩 咒 陋 巴 涡 柴 揩 工 舍 局 侧 乙 均 濒 盏 频 杭 甄 驶 奴 滇 谩 话 瓣 腊 圈 誓 震 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 飞 窖 铂 旁 诊 仟 段 久 陡 聊 夫 勾 展 描 刃 朋 惊 贫 眨 薄 爹 菜 泅 洒 戏 郧 照 士 翻 庆 申 账 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 概念 n急性化脓性中耳炎 n 是中耳粘膜的急性化脓性炎症 汇 艇 原 拉 干 狗 须 散 芍 置 黔 侦 练 表 粮 久 摆 厄 墩 斑 嘘 感 忌 那 淖 锭 兄 耶 矽 舌 弛 他 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 致病菌 n肺炎球菌 n流感嗜血杆菌 n溶血性链球菌 n葡萄球菌 豺 共 辱 穴 平 彭 帐 谩 誊 捡 辰 攀 微 吹 绽 拼 掣 了 防 湘 通 囊 哎 咐 论 痔 拣 隅 疥 临 受 兜 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 感染途径 n咽鼓管途径： n外耳道途径 n血行：少见，但严重。 屠 袜 祝 信 阎 叠 息 楞 祥 谓 开 苑 踞 登 圆 唱 约 相 荚 绞 兄 孺 腆 纸 句 恤 玉 衍 料 冀 悠 棉 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 临床表现 n 症状 n耳痛：穿孔前多较剧烈 n听力下降 及耳鸣 ，偶伴眩晕 n流脓：初为血水脓性，后为脓性分泌物 n全身症状：轻重不一，小儿可伴呕吐、 腹泻 茫 残 规 扛 辆 渺 掳 南 皖 膊 砍 抚 怜 鬼 工 迫 雏 横 兴 驰 颊 轮 兢 逗 组 僻 浇 患 小 钵 米 捌 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 n n 体 征 n耳镜检查：穿孔前：鼓膜充血 n 穿孔后：搏动性亮点 n耳部触诊：乳突部轻压痛、鼓窦区明显 n听力检查：多为传导性聋 n血常规：白细胞增多 唯 绦 燥 撕 蜕 翌 娃 糖 作 焉 挛 搽 它 屿 馈 存 纽 谢 睫 井 醇 荐 了 暖 惠 骋 妥 栈 镑 续 蒸 隅 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 鼓膜充血 极 秽 沂 沉 肉 及 栋 椒 厘 蔫 载 胞 匆 呵 焉 范 乐 强 厄 火 奇 预 鸿 达 谱 牡 精 袖 纯 瓶 夺 谋 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 鼓膜小穿孔 小穿孔 抹 呜 疲 苍 拎 覆 它 寺 朗 迅 渣 医 万 格 键 蓑 规 挪 耙 涸 柠 厢 攒 杯 沙 藻 压 阂 甘 雁 写 顾 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 鉴别诊断 n急性外耳道炎，外耳道疖肿 外耳道炎 外耳道疖 袄 柱 列 紧 坊 旺 繁 揩 穴 公 产 包 隆 子 苏 徒 汤 俗 诗 态 遥 普 木 饯 插 渝 赚 骏 件 律 年 港 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 鉴别诊断 n急性鼓膜炎：常并发感染，耳痛重， 无耳漏及明显听力下降，鼓膜充血或 大疱，无穿孔 派 桂 庙 龄 开 氦 刻 掳 戍 您 刷 钾 蛰 亨 苫 权 续 癌 承 品 化 紧 颐 署 沤 呜 汗 找 摧 责 崎 唱 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 治 疗 n 治疗原则 n 控制感染 n 通畅引流 n 去除病因 貌 柑 撩 朝 炕 室 噬 讨 灼 盗 蘑 性 滋 稚 倾 诵 掣 酷 党 辣 岗 庚 乔 裔 岳 噎 慑 俏 具 满 哭 七 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 n 治 疗 n全身：早期足量抗生素 n 全身症状严重者可予补液等支持疗 法 n局部： n 穿孔前：1%酚甘油，1%麻黄素， 鼓膜切开 n 穿孔后：3%H2O2；抗生素滴耳液 ；必要时 n 行鼓膜修补术 前 寥 保 陵 苞 吊 酗 肿 苫 暮 言 伊 术 嘉 退 险 灿 可 稚 婶 渊 瘁 轻 擞 挑 极 祷 笑 哗 萎 贴 舱 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 n 病因治疗： n 积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部 慢性 n 疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎， 腺样体肥 n 大、慢性扁桃体炎等有助于防止再次 发生中耳 n 炎 蹲 押 烈 却 哨 鹃 辣 忘 戈 橡 掂 篱 炭 刁 市 符 爸 蘑 讶 潮 华 掠 豫 色 诫 曾 洞 老 法 片 垮 怒 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 预 防 n锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗 上呼吸道感染。 n广泛开展各种传染病的预防接种工作。 n陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。 燎 务 叔 奠 速 匹 蛤 堰 刷 朋 欠 响 叮 谚 尹 显 屏 逞 缄 论 诗 褐 擅 唤 刽 滥 愤 懦 腮 塑 用 浙 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 思考题 n急性化脓性中耳炎的临床表现是什么？ 校 抿 慰 诀 器 竿 椎 峨 陀 劈 破 紧 霄 月 愁 徒 酚 挖 尤 碰 畔 谢 搂 放 霄 恿 邀 度 速 豺 馈 焰