新生儿护理马静ppt课件

妇产科 马静 课件内容 基本概念 日常护理 脐带护理 特殊生理状态 常见皮肤问题 一：定义 宝宝从出生之时起止满28天。 这一时期小儿脱离母体开始独立生活， 生活环境发生了巨大变化，小儿自身适应 能力减弱。所以做好新生儿期的护理工作 很关键。 二.日常护理 （一）保温 1.新生儿的正常体温：对于新生儿测腋窝温 度是最准确和方便，腋窝的温度是 36.537.2，低体温和高体温都是提示异 常状况。 2.新生儿居室环境温度：居室应该通风.温 度适宜，适宜室内温度是2428，并且 应该保持50%70%的湿度。 （二）体重： 出生12天，由于摄入不足，排出胎便和水 分的蒸发，体重可暂时性下降，34天后体 重开始增加，产后第710天达原水平。 （三）.睡眠姿势 仰卧、侧卧、俯卧、睡姿交替，一般我们主张侧 卧 ， 1.侧卧的姿势能使全身肌肉放松，从而得到充分 休息，提高宝宝的睡眠时间和质量； 2.侧卧时，即使发生溢奶，口腔内的呕吐物也会 由嘴角流出，不至于流入咽喉引起窒息； 3.右侧卧位可以避免心脏受压； 4.侧卧可减少宝宝睡觉打鼾； 5.有利于消化。 （四）.喂养 足月生产的宝宝在出生后半个小时就可以 进行母乳喂养，这样能够促进母乳的分泌 ，减轻宝宝生理性黄疸以及生理性体重下 降、低血糖的发生，同时对新妈妈自身的 恢复也是有很大好处的。一般来说按照宝 宝的需求来进行喂养，不用刻意地限制次 数、限定时间。 (五）.大便 足月生产的宝宝在出生24小时内会排出墨 绿色糊状的胎便，大约要经过两三天才能 排尽。如果生后24小时内没有排便，要请 医生检查是否有肛门闭锁的情况。早产儿 因胎便形成比足月儿少，肠道蠕动的功能 也要差些，所以排胎便的时间要晚于足月 儿。 （六）.小便 新生儿大多数在出生后24小时内排尿，也 可在生后数分钟或24小时后排尿，最初几 天因摄入量少，每天排尿45次，以后排尿 量可在每天10次左右。 三.脐带护理 脐带是连接母体的纽带，是胎儿在宫内获 得营养和氧气的通路，因此出生后做好脐 带护理很重要。 保持脐带残端清洁干燥，常用低浓度的酒 精或碘伏护理，2448小时内自然干躁，3 4天后开始变黑，半个月左右可以自行脱 落。 脐带异常情况处理: 1.脐带潮湿：每次游泳和洗澡后要有 75%酒精消毒，保持局部干燥。 2.脐带发红：在脐带残端脱落的过程中 ，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是 脐带残端脱落过程中的正常现象。用75% 酒精棉签消毒保持局部干燥。 3.少量渗液：愈合时的脐带残端经常会 渗出清凉的或淡黄色粘稠的液体，属于正 常现象.用75%酒精棉签消毒保持局部干燥 。 4.脐炎：可能发生在脐带脱落之前或之后 。原因：由于消毒不彻底而继发感染。表 现:脐部红肿.脐窝会明显的膨出.甚至周围皮 肤会泛红.发热，严重时还会伴有全身的体 温升高.发现异常勤护理，症状严重早就医 。 四.常见几种特殊生理状态 1.生理性体重下降：新生儿出生数 日内，由于吃奶少，排除胎便和小便又通 过呼吸和皮肤蒸发水分，出现体重短时间 下降，但一般不超过体重10%，生后10天 左右恢复到出生时体重。如果下降很多或 恢复得迟，就该看医生。 2.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特 点，约50%60%的足月儿和超过80%的早产儿 于出后23天出现皮肤黄疸，45天达高峰， 一般情况良好， 足月儿2周内消 退，早产儿可延 到34周。如果 黄疸出现在出生后 第一天或退后又出 现，需要看医生。 3.乳腺的肿大：生后35天，男.女新生 儿均可发生乳腺肿大，切勿挤压，以免感 染。 4.假月经：有些女婴生后57天阴道可 见血性分泌物，可持续一周，称假月经。 因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生 后突然中断，形成类似月经的出血，一般 不必处理。 5.粟粒疹：新生儿出生后3周内，可在鼻尖、鼻翼、 面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹， 及新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致，多自行消退,一般 不需处理。 五：常见皮肤问题 1.新生儿红斑：属于正常生理现象，主要特点： 一般在出生后 12天出现：主要分布在 头部.躯干.四肢，表现为 大小不等的多形性斑丘疹， 常呈红色：一般不需处理， 如果孩子出现发热.状态差 的情况，应该看医生：一 般在出现后12天自然消退， 避免居住环境过热对皮疹 消退有好处。 2.热疹：俗称痱子，受热后出现，主要 分布在颜面部.前胸.皮肤皱褶的地方。 热疹主要是受热或局部皮肤的通风散热不 正常引起的，在护理上需要注意，适当减 少宝宝的衣服或者包被，不要长时间抱着 宝宝，不用对着宝宝吹气；如果上述措施 没有效果，可以用一些热疹粉等清凉解热 的外用药，但对于脸上的疹子以少用药为 宜。 3.湿疹：是宝宝最常见的和最难解决的 皮肤问题。 护理:尽量避免搔抓，搔抓后易引起局部皮肤 的破损甚至感染。对于瘙痒严重的可以用宝 宝湿疹膏等缓