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口腔颌面部感染 邵阳市中心医院口腔科 刘吉平 概述 口腔颌面部感染的特点： 1 与外界相通常驻各种细菌 2 牙源性感染是其特有的感染 3 含疏松结缔组织，抗感染能力弱 可经此途径扩散和蔓延 4 血液和淋巴循环丰富 5 颜面部的汗腺，毛囊和皮脂腺也 是细菌常驻部位 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 第三节 颌面部间隙感染 颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎是颌 面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总 称 颌面部间隙较多，包括咬肌、翼下颌、 下颌下、咽旁、舌下、颏下、颊、眶下 、尖牙窝、颞及颞下等间隙 病因 临床表现 诊断 治疗原则 一 眶下间隙感染 位置 来源 多来自上颌前牙和第一磨牙的根尖 感染 临床表现 脓肿的引流 二 咬肌间隙感染 位置 来源 最多见于下颌第三磨牙冠周炎，也 可见于下颌磨牙的根尖感染和下颌骨骨 髓炎 临床表现 脓肿的引流 第二节 下颌第三磨牙冠周炎 病因 临床表现 并发症 诊断 治疗 三 翼下颌间隙感染 位置 来源 常见于下颌第三磨牙根尖感染或冠 周炎等，少数为医源性（下牙槽神经阻 滞麻醉的并发症）还有从临近间隙扩散 而来 临床表现 脓肿的引流 四 下颌下间隙感染 位置 来源 下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周 炎，婴幼儿常继发于下颌下淋巴结炎 临床表现 脓肿的引流 五 口底蜂窝织炎 口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染 ，包括双侧下颌下，双侧舌下和颏下间 隙在内的5个间隙 来源 下颌牙的化脓性和坏疽性根尖炎或 第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损 伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体 炎、口炎、颏下或者下颌下淋巴结炎扩 散 临床表现 治疗 第四节 颌骨骨髓炎 颌骨骨髓炎是指各种致病因子入侵颌骨 ，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、 骨髓及其中的神经、血管的炎症 颌骨骨髓炎的发病率在全身骨骼系统中 最高 一 化脓性颌骨骨髓炎 病因 病原菌 临床表现 一：中央性颌骨骨髓炎二：边 缘性颌骨骨髓炎 诊断 治疗 二 婴幼儿上颌骨骨髓炎 来源 病原菌 临床表现 诊断 治疗 三 放射性颌骨骨髓炎 病因 临床表现 诊断 治疗 预防为主 第五节 婴幼儿化脓性淋巴结炎 病因 临床表现
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