提高睡眠质量控制睡眠时间与睡眠障碍治疗课件

【提高睡眠质量 】控制睡眠时间 与睡眠障碍治疗 * * 1 1 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 7小時最養生 n您曾經算過您1天平均睡多久的時間嗎？日 本最新研究調查顯示，每天睡7小時的人可 以活得最久，而睡得愈多死亡率就愈高， 如果每天要睡9個小時以上的人可能身體有 毛病，必須看醫生徹底找出病因。 n打呼不代表睡得好，睡眠暴力當然更睡不 好，而睡過頭卻可能睡出高死亡率。 DateDate 2 2 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 7小時最養生 n日本JACC研究顯示，睡6到7小時的人死亡率最低，其 次是睡覺少於6小時的人，睡超過8小時以上死亡率最 高。 n調查還顯示，睡眠超過7小時的一般是低教育、單身 、曾經中風、癌症或憂鬱症患者，如果必須睡超過9 小時，身體肯定有病，這篇報告的核心發現是，睡眠 7小時，黃金養生時。 n然而青壯年女性經常工作、家庭兩頭燒，不是睡得少 就是睡不好，而老人家一般由於睡眠總時數減少、深 睡期變短以及睡眠中斷比例高，也經常睡得少卻沒睡 好。 DateDate 3 3 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 7小時最養生 n睡太少高致死，睡太多也容易死，一般說來慢 性阻塞型肺炎、頻尿或憂鬱症都容易導致失眠 ，但如果有嗜睡的毛病，除了可能有糖尿病、 肝腎功能異常或腦病變，更容易發生工作中突 然睡著、走路突然猝倒甚至睡眠癱瘓，難怪容 易死亡。 n找出毛病，好好睡上7小時，您也能長命 百歲。 DateDate 4 4 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 不良的生活型態影響健康的隱形殺手(1) n一飲食方面：五大標準，儘量配合可達促進健康。 n1.吃的時間：定時、定量是吃得健康的基本條件， 餓了吃而非時間到了而吃。餓的時候吃是身體需求 ，而非為了吃而吃，宵夜則是不該吃的時間而吃。 n2.吃的順序：吃進來的順序會影響腸胃道的吸收，是 吸收熱量脂肪或營養，決不是吃進肚子裡都一樣，吃 錯順序則易致腸胃炎、消化系統疾病。順序上儘量以 粗糙的食物先吃例如：水果、蔬菜、五穀飯、再吃不 易消化的魚、肉蛋白類。 DateDate 5 5 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n3.吃的組合：一天所需的食物必須吃到的以35樣為 最好，樣式愈多愈好，重質不重量，過去很少吃 的食物現在開始學習吃，過去常吃的食物現在儘 量吃少些。 n4.吃的速度：吃是一種享受而非義務，細嚼慢嚥是 對食物的尊重，細嚼可吃出菜根香，幫助食物在 腸道的消化，可預防老年痴呆，吃的太快易導致 肥胖、消化不良、腸胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎 、腸胃吸收困難，或只吸收脂肪及熱量。 不良的生活型態影響健康的隱形殺手(2) DateDate 6 6 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n5.吃的量：早餐吃的像國王，午餐吃的像王子 ，晚餐吃的像乞丐。 優質的食物攝取才為必修的進食觀念；高油 脂、高熱量、重調味、人工添加物、食品添加 物、微波食品、罐頭食品，在滿足口慾之後， 潛藏的危機及陷阱帶給我們所有的慢性病、身 心症、癌症，吃進來容易出去的難，宜慎選之 。 不良的生活型態影響健康的隱形殺手(3) DateDate 7 7 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n二排泄方面：排比吃重要：排有四個的管道 ：養成固定的時間及習慣。 1.排汗:運動在早上才正確，且要定時、定量， 一週四次快走30分鐘就夠。運動要持續，當不 排汗或汗水的有味道，需多補充水份來幫助代 謝。 2.排氣:氣有兩個排的管道，腸、胃內的氣；心 、肺內的氣。勞動可幫助通氣，過度勞動則傷 心肺的氣，腸胃內的氣靠飲食注意控制。 不良的生活型態影響健康的隱形殺手(4) DateDate 8 8 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n3.排尿:水喝的不夠自然沒的排，排尿可幫助體 內之廢棄物的代謝而不生病。要靠觀察，味道 、顏色、速度、量、血絲、泡沫。 4.排便:習慣不正常，會影響排出的量，糞便的 儲存將形成腸毒、宿便、痔瘡。要靠觀察，習 慣、次數、形狀、速度、量、顏色、浮沈、血 絲顏色。 不良的生活型態影響健康的隱形殺手(5) DateDate 9 9 【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n1.早餐忌吃過多的蛋白質、脂肪類、肉類，因 屬酸性食物易致白天精神不佳。例如：火腿蛋 三明治、小籠包、水煎包、燒餅油條、過甜的 麵包，均不宜。 n早餐一定要吃，可多攝取五穀雜糧類食物沒有 吃早餐的人，會出現體力不濟、頹廢及腦力不 集中，易引起中年失智症、早衰症。只要早起 30分鐘就有充足的時間進食。尤其減重者在早 餐最需注意選擇，早餐一定要吃飽又好，因腸 胃在十幾小時空腹，對所吃進來的食物會照單 全收(造成肥胖的原因)易造成腸胃性潰瘍。 飲食注意事項提醒：(1) DateDate1010【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n2.早上不宜喝咖啡，易導致骨質流失，骨質疏 鬆，下午2-3點可以喝, 成年人一週不超過2杯， 或只喝黑咖啡不加糖及奶精，較不易影響骨質 流失。 3.成年人一週不超過3顆蛋，蛋白質的攝取量過 多，易膽固醇過高，易漲氣者，腸胃蠕動過速 者不宜攝取洋蔥炒蛋、茶葉蛋，蛋內所含之賀 爾蒙及抗生素易殘留在體內而產生抗藥性。 飲食注意事項提醒：(2) DateDate1111【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n4.三白少吃-白米、白麵、白糖(已精緻化沒有 營養價值，造成肝腎消化的負擔)。 n5.水果在早餐吃是金、中午吃是銀、晚上吃是 垃圾。尤其瓜類：西瓜、哈密瓜要在餐與餐之 間進食(最忌飯前及飯後吃西瓜)，晚上5點過後 不吃。尤其皮膚容易過敏、鼻炎、鼻過敏、支 氣管較差者、骨折過、骨關節、骨刺患者、腸 胃病、肝炎患者。因瓜果類較易在腸胃道內腐 敗，且屬較濕寒性，易影響上列之症狀。 n骨折骨頭受傷的患者可以吃香蕉，請在早餐前 吃可達雙效-清腸、預防腸癌。 飲食注意事項提醒：(3) DateDate1212【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n6.生菜類食物可多攝取，對肝臟的疾病改善，及天然 酵素補充的最佳來源。生菜一週最少四份，過午前吃 為佳，國人對生菜的印象是“太冷”了，生菜在早上屬 陽性可多吃，吃對時間就沒有太“冷或寒”的問題，晚 上則多吃屬陰性的大白菜、白菜、高麗菜，根莖類的 蔬菜-地瓜、南瓜、竽頭、胡蘿蔔等。 一週每人儘量 吃到4份的五穀根莖類食物，才會有能量。 n7.晚餐綠色蔬菜不宜過量，尤其是更年期、新陳帶謝 異常者，易刺激交感神經旺盛而導致失眠、內分泌失 調。晚上亦不宜吃水果減肥餐也會有上述之症狀。 飲食注意事項提醒：(4) DateDate1313【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n8.健康減重、高血脂症、高體脂肪率，飲食注意事項 ： A.餐與餐之間，不間隔太短或太久的時間才進食。 B.一次吃的量，不吃十分飽，也非少量多餐-無形中增 加攝取量。 C.吃飽後不隨意吃零食，尤其高熱量、高油脂類、甜 食、飲料。 D.定時、定量習慣-多吃纖維、蔬果、少油、少鹽、 少調味的食物。 飲食注意事項提醒：(5) DateDate1414【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n9.腸胃病的患者提醒：腸胃不好的體質不會很好，免 疫力自然降低，幽門桿菌感染機率升高，自然產生潰 瘍現象，為關係密切。腸胃病的引起原因很多，例如: 習慣性腸胃炎、情緒性腸胃炎、肝炎性腸胃炎等 。 腸胃道之保健在飲食習慣上要配合的：餐與餐之間 不間隔過久或一次吃太飽、辛辣食物要控制、太冷太 燙不吃、油脂及調味過重不吃，粗纖維的食物減少( 韭菜、韭黃、洋蔥、芥菜、豆類、蛋類、奶類、紅肉 類)易產生胃酸分泌。可多吃膳食纖維類食物例如： 鳳梨、香蕉、芒果、小黃瓜、萵苣、甜薯(豆薯)、牛 蒡、山藥、南瓜、芋頭、五穀雜糧類的為非常優質的 膳食纖維。 飲食注意事項提醒：(6) DateDate1515【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n10.易結石體質少吃菠菜豆腐湯、蔥拌豆腐、過 量的豆類製品、可樂、碳酸飲料，成年人-150 公分 50公斤 每天喝水至少 2500 cc以上，以不 冰的為選擇。尤其有尿酸、腎鈣化點、尿路結 石、膽結石，以上異常者更需注意喝水量。水 份量每天不要少於2500CC最好，持續運動也是 幫助代謝的好方法。 食物沒有好壞，可選擇多吃或少吃，宜中庸 之道-過與不及都不好。 飲食注意事項提醒：(7) DateDate1616【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 三作息的習慣養成 n早睡早起是千古不變的定律。過去的文明病較 現在少，此項為重要的影響之一，現代人白天 的忙碌，下班後難得放鬆，就一直放鬆到隔天 早上再開始緊繃，晚上不是在外流浪，就是在 家照X光，並非真正休息。 n作息不正常易導致多種慢性病：高血壓、肝炎 、皮膚病、免疫力降低、學習力降低、記憶力 減退、癌症。如果無法早睡，只要隔天早上的 鬧鐘轉提前1小時起床，晚上就會提早1小時睡 覺，慢慢調整自然養成習慣早起。 DateDate1717【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 四持續的運動(1) n運動需要勉強、運動不需場地、更不需要伴(有 伴當然最好)，當身體感覺到很容易疲倦的時候 ，運動是最需要做的事，運動不拘形式，只要 能持續30分鐘的快走，就能達到心肺功能的運 作，而幫助身體帶氧有精神。 n初期運動很容易就放棄是因為:惰性、懶、運動 三天後會筋骨疼痛，建議開始時由5分鐘快走 放慢1分鐘，再5分鐘快走放慢1分鐘，再重覆 到30分鐘即可。 DateDate1818【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n養成習慣後則可加長時間10分鐘三次就可達到30 分鐘的運動需要量，快走的速度是自己感覺會有 點喘且稍有流汗就對了。 n運動不可以零存整付就像吃飯早、午、晚三 餐，太長時間沒運動又運動過久反而會運動傷害 。運動的型式可因人而異，有些人習慣游泳或騎 腳踏車都可，但年齡在30歲以上者就不宜慢跑， 國人大多都有骨密度偏低的問題，跑步較易引起 骨折病變。 n運動的時間宜在早上而不是午間或晚間，空間是 戶外而非室內。 四持續的運動(2) DateDate1919【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n密閉空間不可能是有氧運動，早上戶外的空氣 才有氧氣，接觸大自然才能帶氧，晚上慢跑是 最不好的運動，千萬不要用聊勝於無的態 度對待自己身體的健康。 運動缺乏引起的身心症多的不勝枚舉，要活就 要動；不動很難活。現在不動未來別人幫忙動 復健運動。 現在沒有美國時間運動；即將有台灣時間住院。 四持續的運動(3) DateDate2020【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n休閒為降壓最好的方法，壓力的解除，對現代人是相 當重要的學習。工商時代每個人所擁有的是忙、茫、 盲！放自己假可達到的放鬆效果，決非正常時間的休 息可達到的功效。 n適時的放鬆是非常需要，不論任何人都儲存太多的壓 力，經常習慣性頭痛、視力模糊、記憶力減退，知是 一回事；知而能行才是重點，多一些獨處的時間-和 自己溝通，每天的生活及工作當中，給自己一些時段 ，不需要很長的時間可以10分鐘就夠了，自己獨處、 聽聽自己想要甚麼、想過甚麼樣的生活、要先疼愛自 己、才能疼愛家人，有想法才會有做法，心動後才會 行動。 五適當的休閒(1) DateDate2121【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n壓力易導致許多的精神官能症，自殺今年以邁 入十大死因第九位，不能再忽視。許多的壓力 是無形當中累積，現代人要有自我覺查的能力 。 休閒不需要花錢也可以做到，全家都可以參與 ，或自己可以達到放鬆的都可。只要花心思一 定有適合自己及家人的方式，不一定外出才是 休閒。千萬不要休假時間唯一的休閒就是睡覺 或補眠。 五適當的休閒(2) DateDate2222【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 六不斷的學習(1) n學到老活到老；沒 有學到老沒資格活 到老。 n學習是一種心態， 擁有學習擁有謙卑 自然會產生快樂。 DateDate2323【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n嚴以律己、寬以待人感恩惜福、知足常樂 六不斷的學習(2) DateDate2424【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 經典經方與睡眠障礙的診治 DateDate2525【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n世界衛生組織（WHO）將每年的3月21日 定爲“世界睡眠日”。 n“睡出健康來”。 n因此，提高睡眠質量，防治睡眠障礙已 引起越來越多人的關注，也是二十一世 紀醫學研究的重要課題。 DateDate2626【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡眠与健康 n睡眠是人体重要的生理活动之一， 对于维持机体的健康有重要的作用 。人一生中平均有1/3的时间是在 睡眠中度过的，在这个过程中，全 身包括中枢神经系统都得到恢复和 休息 DateDate2727【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡眠是消除身体疲劳的主要方式 由于体温、血压下降，心 率减低、呼吸及部分内分泌 活动的减少，使基础代谢率 降低，从而使体力得以恢复 ； 大脑在睡眠状态下耗氧量 大大减少，有利于脑细胞能 量贮存，所以睡眠可保护大 脑，恢复精力； 睡眠能增强机体的免疫力 ，从而提高机体抗病的能力 ； DateDate2828【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡眠是消除身体疲劳的主要方式 睡眠与儿童生长发育 密切相关，因为睡眠期 血浆生长激素可以连续 数小时维持在较高的水 平； 近年的研究还表明， 睡眠有利于改善皮肤血 液循环，充足的睡眠有 美容和延缓衰老的作用 。 DateDate2929【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡眠障碍的主要类型 失眠 n由于现代生活节奏的加快，社会竞争的增 强，各种矛盾的增多及家庭、个人生活的 不稳定性，使人们的精神长期处于一种高 度紧张、焦虑的状态，这种焦虑、紧张状 态是导致失眠的主要原因。世界卫生组织 等机构的一项研究表明，全世界每4个人中 就有1个人患有或轻或重的失眠症。 DateDate3030【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 长期失眠对人体的 生命活动的危害 n（1）对免疫功能的影响。 失眠通过神经 内分泌免疫网络，介导机体内分泌功能 的紊乱，使免疫功能降低，已证明失眠可 改变免疫细胞和免疫因子的活性，不仅导 致各种疾病的发生，而且对疾病的发展变 化及预后有不良的影响。长期失眠患者80% 有疲倦、食欲不振等症状，并且由于抗病 能力的减低，多易经常感冒。 DateDate3131【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 长期失眠对人体的生命活动的危害 n（2）对记忆力的影响。 n现已证明REM（快动眼睡眠）睡眠成分的 减少与智力降低有关，失眠可导致记忆力 下降，注意力不集中，反应力减退。在工 业损伤和车祸中，50%事件的发生，失眠为 其危险因素之一。 DateDate3232【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 长期失眠对人体的生命活动的危害 n（3）对衰老的影响。长期失眠，不仅 加速老年人外貌老化，即老年环、老 年斑的增多，而且使机体自由基增多 ，并引起相关的老年病，加速衰老。 DateDate3333【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 失眠的原因 n从引起睡眠紊乱的病因来看，不良的情志因素占 有很大的比例，随着社会竞争的日益激烈，产生 不良情志的因素也随着增多，特别是人们对自然 环境和社会环境改变的适应困难，如：亲友病故 、失学、失业、破产、失恋、离婚等生活事件改 变；人际关系紧张、工作压力大、预期不良的灰 色心理等都可以使人体产生不良的情志变化，而 导致失眠，轻者入睡困难，重者通宵难眠。 DateDate3434【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 失眠的患病人群特点 n知识阶层、管理人士、中老年人的发病率较一般 群体高，分析其主要原因是此类病人由于接受良 好的教育，形成了独立的人格特征，具有克己性 ，对外界的各种压力内化，不向外发泄内化的性 格。 n在中年人易导致情绪焦虑、烦躁、精神紧张、神 经过敏、强迫思维等。 n在老年人则表现为失望、绝望的情绪，最终导致 失眠。 DateDate3535【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡 眠 与 环 境 n作为人类生存的环境，概括起来包括两个 主要方面： n一指自然环境，主要有光照、空气流通情 况、温度、湿度、电磁波等因素。 n一指社会环境，指社会、心理、情绪、文 化等 DateDate3636【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 千百年前，未有便利的 夜间照明（电灯），人的 作息时间可说是随大自然 （太阳的起落）而定。即 日出而作，日入而息。 光照是形成了人类固有 的生命活动节律（睡眠 觉醒节律）的直接因素 DateDate3737【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 研究表明，光照会增加机体 内褪黑激素的生成，褪黑激素 有助于改善睡眠，提高睡眠质 量。 长期缺乏日照，或昼夜颠倒 （如：倒班工作、跨时区远距 离飞行）等均可引起睡眠紊乱 或失眠。 因此，采用适当强度的光照 、适当增加户外活动，养成良 好的生活起居规律，是治疗失 眠的有效方法，也是防治都市 疾病的有效方法。 DateDate3838【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡 眠 与 自 然 环 境 n由于人体在睡眠中大脑仍需要大量的 氧气维持其生理活动，所以，开窗使 卧室内外空气流通，空气新鲜，以保 证充足的氧气供给也是提高睡眠质量 的方便、简洁的方法之一。 DateDate3939【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 睡眠时人体的方向 n地球是一个巨大的磁体，其磁力线由北 指向南，这样就与人体生物钟电流方向 相互垂直，地球磁场的磁力就成为人体 生物钟电流的一种阻力，要恢复到正常 运行，必须消耗大量的热量，使睡眠时 的温度升高，产生心烦，甚至难以入睡 等症。所以睡眠时人体的方向应该以“头 北脚南”为宜。 DateDate4040【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 辐射微波电磁 n辐射微波电磁对人体健康的危害是多方面 ，有人对此进行研究，证明每天使用移动 电话的时间、次数与头痛、头晕、失眠、 乏力、记忆力减弱、注意力不集中、抑郁 、烦躁、脱发等症状有关，有专家提示， 适当减少手提电话的使用频度，防止电脑 辐射也是提高睡眠质量的有效方法。 DateDate4141【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 卧室环境 n卧室环境的温度、湿度直接影响睡眠的时 间和睡眠的深度，最易睡眠的温度冬天以 1620度为宜，其他季节20度左右，被窝 温度3034度，被窝的相对湿度保持在50 60%为宜。温度、湿度太高，会导致人体 睡眠中代谢增高，大量汗出，多梦，甚至 睡中易醒；温度过低，将影响到机体的血 液循环，间接影响睡眠。 DateDate4242【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n失眠的类型 n睡眠时间、深度的不足、不能消除疲劳 、恢复体力与精力。 n 失眠病情轻重不一，轻者入睡困难，或 寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐 ，重者彻夜不寐。 n由于睡眠时间的不足或睡眠不熟，醒后 常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及 心神不宁等。 DateDate4343【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n诊断 轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐 连续三周以上，重者彻夜难眠。 常伴有头痛头晕、心悸健忘、心神不 宁、多梦等。 经各系统及实验室检查，未发现有妨 碍睡眠的其他器质性病变。 DateDate4444【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 內經有關睡眠的三大學說 n1 陰陽學說 n睡眠和覺醒的生理活動，是人 體的陰陽在與自然界陰陽消長 變化的相互協調和適應中産生 的，是人類長期進化的結果。 n天地陰陽的盛衰消長，使一天 有晝夜晨昏的節律變化，人與 自然相應，故人體的陽氣亦隨 之有消長出入的日節律運動 DateDate4545【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n素問金匱真言論指出 n“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也； n日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也； n合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也； n雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也， n故人亦應之。” DateDate4646【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 2 衛氣運行學說 n由於衛氣的晝夜運行規律，使人體出現了寤與 寐的不同生理活動。 n衛氣晝行于陽，人體陽氣盛于外，溫煦周身， 衛外而爲固，人寤而活動； n夜間衛氣行于陰經及五臟，人臥寐休息。 n衛氣並通過陰陽蹺脈，來主司目的開合 DateDate4747【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 靈樞營衛生會雲 n“人受氣于谷，谷入於胃，以傳於肺， 五臟六腑，皆以受氣。 n其清者爲營，濁者爲衛；營行脈中，衛 在脈外，營周不休，五十而複大會。陰 陽相貫，如環無端。 DateDate4848【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n衛氣行于陰二十五度，行于陽二十五度， 分爲晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。” 起即醒寤，止即臥寐， DateDate4949【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 3 神主學說 n睡眠和覺醒由神的活動來主宰。中醫的 神即指人體生命活動的外在表現，又指 人的精神、意識、思維活動。 n神分爲神、魂、魄、意、志五種，分藏 於五臟，主宰於心。 n靈樞邪客所述“心者，五臟六腑之 大主，精神之所舍也。” DateDate5050【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n神的活動，具有一定的規律性，隨自然 界的陰陽消長而變化。 n晝屬陽，陽主動，故神營運於外，人寤 而活動； n夜屬陰，陰主靜，神歸其舍，內藏於五 臟，人臥寐而休息。 DateDate5151【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 內經有關失眠的治療 n靈樞邪客篇雲 n“今厥氣客于五藏六府，則衛氣獨衛其 外，行于陽不得入于陰，行于陽則陽氣 盛，陽氣盛則陽蹺陷，不得入于陰，陰 虛，故目不瞑。 n飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至 。 DateDate5252【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 傷寒論睡眠障礙的八大證治 傷寒論稱失眠爲:“不得臥”、“不得眠”。 病因與外感病及其失治、誤治有關。 n嗜睡在傷寒論中稱作“多眠睡”、“嗜臥” ，其特點是不論晝夜，時時欲睡，喚之能醒，醒 後複睡，或睡眠時間明顯增多。 DateDate5353【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 1 熱擾胸膈 n“發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者， 必反復顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之 。” n此所言的“不得眠”，是經攻邪三法後 ，表裏實邪已去，唯餘熱未盡，留擾於 胸膈，心神爲餘熱所擾而致， DateDate5454【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n此與一般火熱證如肝火、心火、肺熱等不同。 n爲火鬱不伸，其輕者，心中鬱悶煩熱，不得眠 ；重者，心中煩鬱至甚，反復顛倒，莫可名狀 。 n治療時宜“火鬱發之”，以梔子豉湯清宣鬱熱 。鬱熱得宣得散，心神自寧，失眠自除。 DateDate5555【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 2 津虧有熱 n“太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不 得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則 愈。” n此爲太陽病發汗過多而引起的一種變證。 n表證汗出過多，“如水流漓”，表證雖解，卻 損傷了津液，導致胃中津液不足，陽明燥熱 ，上擾心神，故不得眠，即素問所 謂“胃不和則臥不安。” DateDate5656【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n對於本證，仲景雖未提出方藥治療，但指 出了飲水自救之法，少少與飲之，令胃氣 調和， n也可根據病情酌以白虎湯或白虎加人參湯 治之。 DateDate5757【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 3 心腎不交 n“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥 ，黃連阿膠湯主之。” n邪入少陰，熱化傷陰，腎水不能上濟於心，致 心火亢盛，心腎不交，則不能安寐。 n黃連阿膠湯爲治療心腎不交的始祖方，以黃連 、黃芩清心火；芍藥、阿膠、鶏子黃滋陰血， 心腎得交，水火既濟，則心中煩、不得臥自愈 。 DateDate5858【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 4 陰盛陽脫 n“少陰病，脈微細沈，但欲臥，汗出不煩，自 欲吐；至五六日，自利，複煩躁不得臥寐者， 死。” n“傷寒發熱，下利，厥逆，躁不得臥者，死。 ” n少陰病本應“但欲寐”，此反見“煩躁不得 臥寐”，乃少陰陽氣大衰，陰寒盛極，以致陰 盛陽脫，神明失養，魂亂不收，不能安睡。 n可急投通脈四逆湯回陽救陰，通達上下內外， 收斂浮陽。DateDate5959【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 5 虛火上炎、水熱互結 n“少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得 眠者，豬苓湯主之。” n病入少陰，下利六七日後傷津耗液，正氣大傷 ，陰液不足，虛火上炎，與水互結，上擾心神 ； n或陰液不足，虛火擾動，陽不入陰，使人不得 眠。 n治當育陰清熱利水，以豬苓湯育陰清熱，利水 斂陽，使陽入于陰，不得眠自可愈。 DateDate6060【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 6 熱盛神昏 n“太陽病，發熱而渴，不惡寒者爲溫病。 風溫爲病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠 睡，。” n風溫爲病，邪熱熾盛，擾亂神明，出現整日昏 睡。此爲誤治引起的邪熱亢盛，致睡眠障礙的 一組證候。 n傷寒論中雖未提出具體的治療方法及方藥 ，但在風溫多次誤治的描述中，體現出溫病治 療中清熱保津這一法則。 DateDate6161【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n如“三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡， 目合則汗。” n三陽合病，邪熱亢盛，熱邪蒙蔽神明，則見神 識模糊，但欲眠睡。 n雖爲三陽合病，但病情偏重于陽明，治宜清熱 保津，可用白虎湯進行治療。 n後世溫病學派大倡涼開之法，創曠世涼開三寶 救命活人，可見仲景學說對後世溫病學形成的 影響。 DateDate6262【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 7 陰盛陽虛 n“少陰病，脈微細沈，但欲寐也”； n“少陰病，脈微細沈，但欲臥，汗出不煩，自 欲吐；至五六日，自利，複煩躁不得臥寐者， 死。”； n“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日 自利而渴者，屬少陰也。” n少陰主裏屬腎，腎陽爲人身陽氣之本，陰盛陽 虛，則神明失養，精神不支而欲寐。 DateDate6363【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n 8 表邪已解，正氣未複 n“太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已 解也，設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者 ，與麻黃湯。” n太陽病外邪已解，但正氣有損而一時未複，則 常使人有疲乏嗜臥之感，因此需要休養，通過 睡眠來恢復正氣，促進疾病的向愈。 n若有餘邪，可用小柴胡湯促解。若表邪未解， 仍發熱者，用麻黃湯發汗解表。 DateDate6464【提高睡眠质量】控制睡眠时间与【提高睡眠质量】控制睡眠时间与 睡眠障碍治疗睡眠障碍治疗 n傷寒論所涉及的睡眠障礙是外感病過 程中以及失治誤治後所導致的證候，它不 僅爲現代外感病兼有失眠的診治提供了豐 富的經驗， n有些方藥已成爲臟腑功能失