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文档简介

.1 肺部影像学X线和CT基 本判读 .2 胸部X-ray的基础知识 l 胸片质量 l 读片顺序 l 胸片定位 l 纵隔解剖 .3 摄片质量 p体位： 正位：后前位（常规），前后位（床旁） 侧位（靠近胶片侧）：左侧位、右侧位 .4 正位片侧位片 .5 物体越远离胶片投影越大、影像越模糊 使病变侧靠近胶片 .6 摄片质量 p体位 注意：前后位胸片心影和纵隔可能变形 是卧位还是立位 .7 左侧胸腔积液 (卧位 ) 左侧胸腔积液 (立位 ) .8 摄片质量 p体位 p强度 p旋转 p吸气充分 .9 读片顺序 1. 肺野：双侧对比，注意肺野大小、透亮度 2. 肺纹理：粗细，内2/3，下多上少，边界清晰； 气管/伴行血管直径 3. 肺门：位于第24前肋间，左侧比右侧高12cm 4. 气管和纵隔：居中，气管右侧缘宽度10mm结节 孤立性：肿瘤，结核/真菌，错构瘤 评价：大小，生长速度，密度，和边缘 （钙化不全是良性） 多发结节：转移瘤/肺泡癌/淋巴瘤，结核/真菌，肉芽肿 .46 错构瘤 SCLC 肺泡癌 ？ .47 转移瘤 WG .48 肺小结节 间质性结节：淋巴来源 随机结节：血源性 小叶中心性结节：支气管、肺泡来源 .49 .50 小叶中心性结节 经支气管播散的细菌、TB、真菌 弥漫性泛细支气管炎 过敏性肺炎 肺泡癌 肺泡出血 .51 间质性结节 随机结节 结节病 淋巴来源肿瘤、淋巴道转移瘤 矽肺、煤工尘肺 血源性转移瘤 粟粒性结核 粟粒性真菌病 .52 气道疾病 .53 气道疾病 扩张：原发，继发 狭窄：外压（肿物/纤维化），内在（炎症，肿物） 支气管扩张 定位：中心（ABPA） vs 外周 （DPB） 范围：局限 （感染） vs 弥漫 （全身疾病） 发展：外周中心 vs 中心外周 .54 气道淀粉样变 支气管结石病ABPA .55 支气管扩张-cylindric, varicose, cystic, or traction in type the diagnosis of cylindric bronchiectasis is visualization of bronchi within 1 cm of costal or paravertebral pleura, or visualization of bronchi abutting the mediastinal pleura .56 树丫征 定位：细支气管炎 原因：感染（结核，真菌，细菌） 其它：DPB，免疫系统疾病，吸入刺激物 .57 肺血管疾病 急性PE 慢性PE .58 胸膜疾病自学 胸腔积液 胸膜
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