医学课件生理学

生理学 Physiology 1 生命？ 需要睡眠？ 安慰剂？ 死亡？ 受精卵人？ 1 2 biological science physiology human physiology medical physiology 研究的具体对象 微观细胞生理 宏观动物生理、植物生理 动物生理人体生理学 2 3 The goal of physiology is to explain the physical and chemical factors that are responsible for the origin, development, and progression of life. In human physiology, we are concerned with the specific characteristics and mechanisms of the human body that make it a living being. Textbook of medical physiology Guyton and Hall 3 4 定义 研究生物机体的各种生命现象， 特别是机体各组成部分的功能 及实现其功能的内在机制的 一门科学。 4 生理学临床课程 5 生理学的发展 生产和医疗实践积累 实验性科学，解剖，反射 显微镜，物质守恒 内环境稳定 细胞分子水平和整体水平 5 6 生理学的研究内容 研究对象不同，微生物、植物、动物和人体。 动物生理学(进化和个体发育角度),比较和发育生理学。 发育生理学，生物化学和生物物理学。 研究人体的异常生命活动的规律，病理生理学。 6 7 生理学是一门实验生物科学 experimental biology 17世纪初，第一本基于实验证据的生理学著作“ 心与血的运动”。 生理学实验性科学，与其他自然科学的发展密 切相关，每一项新技术应用于生理学研究都会得 到许多新的发现。 人体的基本单位是细胞 器官系统整个人体 生理学的研究方法生理学的研究方法 6 8 Dittmar 1873年 血压控制中枢 切脑片 Alexander 1946 Guertzenstein &Silver 1974 电刺激 局部药敷 glycine 80年代早期 定向刺激、破坏、 注射、记录电位 升压中枢RVL 降压中枢CVL 8 9 生理学研究的三个水平 细胞和分子水平的研究-细胞生理学： 离体实验，将某一组织细胞从器官中分离出来， 在一定条件下观察其功能。 器官和系统水平的研究 从身体中分离一个器官进行离体及在体实验。 整体水平的研究 更偏重于综合。把人作为一个完整的整体，研究 在经常变化的环境中各器官系统间的相互作用， 功能的协调和最后的整合。 7 10 化学 细胞 组织 器官 系统 生物体 原子 细胞 肌肉组织 胃 心血管系统 人体 分子 人体的结构层面 9 11 医学基础课程:病理生理、药理 其他临床课程:内科学、神经病学 研究人体各个系统、器官和细胞的正常活动过程、功能表现 及其内部机制。 把人体作为一个完整的机体来认识和研究，研究其各组成部 分的功能活动是如何相互协调、互相制约，研究机体如何在 复杂的环境中维持正常的生命活动。 发挥整合和协调功能的系统？ Human physiology and medical science 10 12 机体的内环境 在人体中，大多数细胞不直接与外界环境相接触， 直接接触的是细胞外液，细胞外液体内细胞直接 接触的环境，称之为内环境 internal environment。 内环境的稳态 homeostasis 细胞膜内外的液体可发生交换，内环境的各种物理 化学因素保持相对稳定的状态。 11 13 细胞外液的各个部分之间彼此隔开 相互联系 Homeostasis 机体内环境维持近似平衡的过程 保证细胞发挥高效的代谢功能 12 14 Homeostasis 血压升高压力感受器 血压调节中枢 心率 心输出量 血压 血压恢复正常 传入神经 传出神经 血压的稳态 稳态健康 稳态的偏离功能异常，病理生理 13 15 生命的基本特征 新陈代谢：机体与环境间不断进行物质和 能量交换，以实现自我更新的过程。 兴奋性：可兴奋细胞受刺激后产生动作电 位的能力。 生殖： 14 16 生命体生存的基本生理需求 水 食物 氧气 热 气压 15 17 正常人体的生理参数 体液body fluid：成人体内液体占60 细胞内液：体液中的2/3、体重的40 细胞外液：体液中的1/3、体重的20 血浆：细胞外液中的1/4体重的5分布在心血管系统内 组织液：细胞外液中剩余的3/4体重的15为分布在 组织间隙中 16 18 稳态的调控系统=生理功能的调节 w神经调节 nervous regulation w体液调节humoral regulation w自身调节autoregulation 生理功能的调节 17 19 调节 外界环境改变 引起内环境的理化性质发生较大的改变，影响体内 细胞器官的活动和功能 机体发生一定的反映，并通过某些细胞和器官活动 的改变使机体内环境的理化性质重新恢复正常 过程称为细胞或器官的调节regulation。 内环境的变化 体内细胞和器官的正常活动在疾病时也会受到损害 导致内环境理化性质的改变 利用内环境变化-疾病的诊断 18 20 神经调节 基本过程是反射reflex 反射活动的结构基础是反射弧 reflex arc 感受器receptor 传入神经 afferent nerve fibre 反射中枢 reflex center 传出神经 efferent nerve fibre 效应器 effector 血液中氧分压下降 颈动脉等化学感受器发生兴奋 通过传入神经将信息传至呼吸中枢 导致中枢兴奋 传出神经使呼吸肌运动加强，吸入更多的氧 血液中氧分压回升，维持内环境的稳态 19 21 20 22 体液调节 机体的某些细胞能生成并分泌 某些特殊的化学物质经由各种 体液途径到达全身组织细胞或 某些特殊的组织细胞 通过作用于细胞上相应的受体 改变细胞活动 实现调节作用 产生激素的腺体 21 23 自身调节 许多组织、细胞自身也能对周围环境变化发 生相应的反应 使其功能活动得到适当的调整 组织、细胞本身的生理特性决定此反应 不依赖于外来的神经或体液因素的作用 22 24 生理功能调节的特点 神经调节 迅速、精确 体液调节缓慢、作用广泛 自身调节范围小、局限 紧密联系、互相配合、 使机体成为一个统一的整体 23 25 体内控制系统控制与受控 生命现象的功能调节 人体功能活动的调节 非自动控制系统 反馈控制系统 前馈控制系统 24 26 非自动控制系统： 系统内受控部分不会反过来影响 控制部分的活动 开放系统 很少见 控制部分 受控部分 25 刺激 反应 应激反应 27 反馈： 受控部分将其活动的状况作为反馈信息送回至控制部分， 使控制部分能根据反馈信息来改变或调整自己的活动。 闭环系统 正反馈反馈信息能加强控制部分的活动 负反馈反馈信息的作用减低控制部分的活动 控制部分 受控部分 26 28 血压 药物升压 记录电极 正常人体有大量的负反馈控制系统 27 29 血压的控制 血压升高反馈到心血管中枢（控制部分）有关神经 元活动发生改变，导致心脏（受控部分）的收缩活动减 弱、减慢，小动脉（受控部分）舒张，血压回降到原来 水平。 28 30 正反馈 破坏系统原来的平衡或稳态 正反馈活动中， 受控部分活动的反馈信息能加强控制部分的活动， 又通过控制部分增强的传出信号， 使受控部分的活动再加强， 加强的受控部分活动再通过反馈， 使控制部分的活动进一步增强， 从而导致受控部分的活动更加加强， 如此循环往复，整个系统处于再生状态。 29 31 前馈: 控制部位向受控部位发出活动指令的 同时，又通过另一快捷通路向受控部 分发出前馈信息， 受控部分在接受来自控制部分的指令 进行活动时，能及时得到前馈信息的 调控使活动更加准确。 30 32 控制部分受控部分 前馈: 富有预见性，更具有适应性意义。 干