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文档简介

小儿皮疹鉴别与诊断 儿三科 李彬 目录 一、皮疹的分类 斑疹、斑片 丘疹、风团 水疱、脓疱 结节、囊肿 二、常见的皮疹性疾病 手足口病 水痘 麻疹 一、皮疹的分类 1、斑疹、斑片 2、斑块 一、皮疹的分类 3、丘疹 4、风团 一、皮疹的分类 5、水疱 6、脓疱 一、皮疹的分类 7、结节 8、囊肿 二、常见的皮疹性疾病 手足口病 水痘 麻疹 手足口病 l由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染 病之一。 l 多发于5岁以下儿童，以发热和手、足 、口腔等部位的斑疹或疱疹为特征。 l个别患儿可引起心肌炎、脑炎和无菌性 脑膜炎、神经源性肺水肿、肺出血等严 重并发症。 l无并发症患儿预后良好，一周左右自愈 。 四部位：手、足、口、臀四个部位 四特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤 水痘 病原：水痘-带状疱疹病毒（VZV）。 传染源：水痘和带状疱疹患者，以前者为主。 传染期：从水痘发病前12天至结痂。 传染途径：呼吸道、接触疱疹液。 典型皮疹： 分布：初见于发际处，而后成批出现于躯干、头面部和 四肢。 皮疹演变：初为红色斑疹或丘疹，68h内变为水痘疹， 然后结痂，伴瘙痒。单房性，初为清凉，呈珠状，周围有红晕 。 特征性表现：斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 并发症：皮肤感染、继发性血小板减少、肺炎、脑炎等。 多为自限性疾病，10天左右可自愈。 麻疹 病原：麻疹病毒 传染源：麻疹患者。 传染期：潜伏期（618天）至出诊后5天。 传播途径：飞沫传播。 临床变现： 前驱期：初为上呼吸道及眼结合膜炎的表现，病后 第23天，可见麻疹黏膜斑（有诊断价值），初起数 个，12天迅速增多，于出疹后12天迅速消失。 出疹期：时间、顺序、皮疹表现、皮疹与发热关系 。 恢复期：出疹后34天，糠麸状脱屑及浅褐色色素 沉着，
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