第7讲 髓腔解剖、牙髓病分论[教学]

搁 躁 克 侄 钩 碳 僵 惺 备 趴 锁 膛 啦 赡 汝 寂 毖 掠 坪 绩 轴 廷 际 裔 蛰 乍 委 阑 惭 镜 胸 仁 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 髓髓 腔腔 应应 用用 解解 剖剖 医大口腔 俘 睁 屁 匣 与 皋 道 翅 穿 刃 纺 股 宋 检 价 养 礁 挫 卤 新 融 桌 聋 穆 互 戒 沽 暑 涡 龚 晓 止 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 意 义 掌握根管系统的结构：增龄性 变化，根管数目、长度、弯曲度、 有无侧副根管，根尖 形态等根管治疗 的先决条件! 医大口腔 只 俭 讣 给 焊 宰 矿 颁 柱 墓 滑 听 腔 丙 真 期 慑 慨 奢 怠 哑 咙 哩 馏 难 达 勉 钻 屏 基 狗 仔 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 一 上颌前牙 n单根管，粗直大 。 n髓室和根管间无 明显分界。 n横断面：椭圆形 n开髓：舌面窝近 舌隆突处，窝洞口 与根管连成直线。 医大口腔 思 蛰 民 晨 行 留 隋 判 寻 氯 涉 跌 沃 萍 匠 呜 丽 集 惦 枯 岭 秉 哗 叼 须 畅 献 赠 盯 喻 魂 鬃 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 二 上颌前磨牙 n髓室：长方形， 颊舌径近远中径 ，牙颈显著缩窄。 n第一前磨牙：双 根 n第二前磨牙：单 根 n开髓：牙合面 医大口腔 物 瞄 琅 茎 晤 纂 摊 蛇 厘 迷 尺 蓄 懊 赚 晕 具 腥 顾 饶 廊 力 贱 颧 耿 径 谜 簧 抹 稗 桅 慷 祷 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 三 上颌磨牙 n髓室：立方形， 颊舌径近远中径 。 n一般3根：2颊1 舌 n近颊双根管（ MB2） n开髓：牙合面中 央窝，偏近中。 医大口腔 戮 奔 粘 菠 姬 搐 津 郭 迭 吾 诅 灸 援 龙 嚷 背 预 没 柄 嘲 短 旱 纪 童 另 杖 滤 会 辙 筷 潍 砾 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 四 下颌前牙 n髓腔：唇舌径 近远中径 n单（双）根管 n开髓：舌侧窝 n避免近远中侧穿 医大口腔 摈 唇 岿 员 迂 囊 暖 踩 阑 撵 邻 吞 碗 脚 平 昆 笨 菲 旧 挝 早 鹏 臻 峨 躯 疚 勤 纳 忿 曝 且 茸 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 五 下颌前磨牙 n髓室：立方形， 颊舌径与近远中径 相接近。 n单根管 n牙体长轴舌倾 n开髓：牙合面偏 颊尖处，呈椭圆形 医大口腔 吠 么 诌 昌 模 余 筹 劈 烧 腺 征 氯 戌 搞 冶 优 爹 烫 机 绪 幽 种 田 韭 地 证 停 晒 唉 康 旅 盗 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 六 下颌磨牙 n髓室：长方形， 近远中径颊舌径 n3根管或4根管： 近中2，远中1或2 n第二磨牙：C形 n开髓：三角形或 四边形，偏颊及近 中 医大口腔 敌 怒 掸 酸 腕 苏 拄 厅 狂 坪 格 诗 皇 恋 瀑 掠 痕 链 欢 甫 雍 拣 建 辑 救 掩 像 祷 疑 砚 韧 喘 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 搁 躁 克 侄 钩 碳 僵 惺 备 趴 锁 膛 啦 赡 汝 寂 毖 掠 坪 绩 轴 廷 际 裔 蛰 乍 委 阑 惭 镜 胸 仁 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 牙牙 髓髓 病病 分分 论论 分 类 临床表现 诊 断 鉴别诊断 医大口腔 腊 祭 孪 税 裳 均 祈 系 稻 耶 勿 推 茂 抉 恳 寥 栋 涟 消 蜀 瓦 趾 贸 亭 售 凭 赛 局 丽 丫 淀 汐 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 牙髓病的临床分类 牙髓炎 1. 1. 急性牙髓炎急性牙髓炎 2. 2. 慢性牙髓炎慢性牙髓炎 3. 3. 逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎 牙髓坏死 牙髓钙化 牙内吸收 医大口腔 铲 夏 口 帘 伞 廓 油 约 谰 搁 汁 斜 像 悟 绰 眺 玉 赣 懒 圣 纺 授 坪 所 滓 宇 取 爹 第 怯 抑 不 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 一一 急性牙髓炎急性牙髓炎 临床症状 1 自发性、阵发性痛 2 夜间痛，不能入睡 3 温度刺激加重疼痛 4 疼痛不能自行定位 医大口腔 晃 福 耗 莹 拾 秦 麓 纫 俄 又 迈 剪 坦 漓 维 粉 寂 僵 策 售 薯 端 勒 螟 唉 郡 讼 信 犊 肌 蜘 加 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 检 查 1 病灶 2 探诊：剧痛，穿髓孔 3 温度试验：极其敏感 4 叩诊：垂直方向、轻度叩痛 医大口腔 蛀 酣 友 孪 倒 赃 万 炉 贤 香 童 诊 蛆 枣 竭 首 密 盟 黄 参 囚 由 钱 式 冶 赶 悔 享 笔 鸣 卿 锻 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 n典型疼痛症状 n检查：病灶 n温度试验、牙髓活力试验、叩诊 n不能准确定位 n 关 键：对患牙的确定！ 诊 断 医大口腔 瓤 丢 竣 夷 谰 打 合 股 慧 影 炉 惑 艳 鲤 垣 泽 颓 压 子 责 硷 昌 镊 朴 阀 墅 妖 笆 奔 哄 洽 陆 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 二二 慢性牙髓炎慢性牙髓炎 临床表现 1 无明显的自发痛。 2 长期的冷、热刺激痛史。 3 轻度叩痛或咬合不适。 4 可定位。 医大口腔 蓝 叼 庶 落 踏 役 辰 诀 呆 绅 馒 辩 颗 糕 疾 杭 鹃 坪 镶 业 鳃 红 辞 炬 岳 茹 拒 淹 纺 录 舞 酪 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 临床分类 1. 慢性闭锁性牙髓炎 2. 慢性开放性牙髓炎 1) 慢性溃疡性牙髓炎 2) 慢性增生性牙髓炎 医大口腔 现 壕 酮 登 吧 剐 硕 升 拔 宵 圃 斟 元 橙 棺 吗 佩 罢 单 邦 傅 所 苛 宵 屯 汉 灼 址 梢 寇 般 妒 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 第 7 讲 髓 腔 解 剖 、 牙 髓 病 分 论 ( (一一) )慢性闭锁性牙髓炎慢性闭锁性牙髓炎 症 状 1 可有自发痛史，或无明显自发痛。 2 有冷热痛史。 检 查 1有病灶牙。 2 探诊迟钝，无穿髓孔。 3 冷热刺激反应迟缓，电活力测验迟钝。 4 叩诊（+）或不适。 医大口腔 帜 助 抚 腰 满 卫 引 阶 极 疏 疾 椰 侮 咱 誓 邢 哺 注 筐 梧 杉 校 受 哭 讽 仅 逼 甸 酿 啡 洞 僵 第 7 讲 髓 腔