临床观察ppt课件

1 老年人压疮发病及预防的 临床研究 优格医学部 2 欧盟压疮委员会推荐 法国压疮委员会推荐 GIPPS 研究 证实可降低50的压疮发生率 液体敷料赛肤润 Sources : Donnes internes 压疮预防的必备 皮肤营养保护剂 3 EFA：机体不能合成的不饱 和脂肪酸，主要包括： 亚油酸、亚麻酸(EFA) - 亚油酸 55 % - 亚麻油酸 5% 赛肤润液体敷料：由独特的人体必需脂肪酸组成 - 亚油酸 - 亚麻酸 - 花生四烯酸 - 二十二烷酸 - 棕榈酸 - 油酸 -. =赛肤润含有人体必需脂肪酸EFA的独特配方 人体必需脂肪酸主要通过饮食摄取或局部补充 独特的皮肤营养配方 茴 香 1 4 赛肤润 SANYRENE 具有 : 对于皮肤生物力学的影响 (增加皮肤的抵抗力) (1) 限制皮肤的脱水 (1) 促进表皮脂质保护膜的形成 (2) 改善皮肤微循环 (3) (1) Pr Humbert. JPC.2003, (2) Lab. Dermscan. Lyon 1994, (3) Colin. JWCare. 1998 5 显著改善皮肤的微循环 Electrode TcPO2 赛肤润通过EFA 达到直接扩张局 部皮肤微血管的 作用 6 在有压疮发生风险部位的皮肤区域喷涂1-2滴 用手指轻轻按摩一分钟，使之吸收 每天喷涂3-4次使用；卧床患者每次改换体位时使用 禁止拿捏按摩 赛肤润-使用方法 7 (老年人压疮发病及预防的临床研究) 这一实验在临床医学有着至关重要的作用 STUDY G PPS GERIATRIC INCIDENCE AND PREVENTION OF PRESSURE SORES 8 GIPPS 研究简介 观察性研究 观察对象：1121例患者 法国, 多中心研究 (36家老年病医院) 纵向的,前瞻性研究(每位患者2个月的随访，每周一次的医 学基础评估) 本次临床研究委员会的构成 (Denis Colin: EPUAP的主席, Brigitte Barois: Perse的副主席, Sylvie Meaume: SFFPC的主席, Mc Gill 大学) 9 GIPPS 研究的目的 确定老年人病房中压疮形成的发病率 (包括NPUAP 分类 1级) 评价局部措施在预防压疮中的特殊贡献 确定某些危险因素 10 患者的选择标准 呈现一项高的或者是非常高的压疮形成的风险 (常用的量表加上临床检查) 在入组的时候无压疮 收入院病房至少已经8天 下肢无4级动脉病 (Lerciche 分类 ) 如果是糖尿病, 没有末端的营养性障碍 11 BMI: 22.6 + 4.7 患者的基本情况 1,121 例患者年龄84.7 + 8.1 岁 (中位数 85) 23.5% 76.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 男性女性 12 患者的一般情况 13 压疮风险的评估 使用率平均分 Norton 患者风险13 18.3 %18.8 + 2.6 Gonesse 患者风险9 12.1 % 9.9 + 2.1 Braden 患者风险10 10.3 % 18.9 + 4.2 Others7.8 %- 使用的压疮风险评分表 很高风险 34.9 % 高风险 65.1 % 14 病史 / 病人的一般情况 高血压/心脏病大小便失禁糖尿病神经/精神疾病 15 预防措施 16 采用的预防压疮的方法 减压 改换体位 用轮椅活动 营养补充 局部预防措施 17 18 2个月观察结束后 患者的实际压疮的发病率 19 20 p = 004 p = 0.001 压疮形成的影响的因素 1121 例患者/176例压疮 p = 0.02 21 总 结 老年人的压疮发生与压疮的风险评估