医学心理学第八章应激 ppt课件

第八章 应激与健康 *医学心理学 应激的概念 应激源 应激过程的影响变量 应激反应 应对压力 Date医学心理学 一、应激的概念 定义： l应激（stress): 个体在事件或环境刺激下 ，觉察自身的平衡状态和负荷能力受到威 胁时，出现的心理和生理的应对过程。 l急性应激(acute stress) l慢性应激(chronic stress) Date医学心理学 应激过程 认知评价、人格特征 社会支持、应对方式 应激源应激反应 中介变量 Date医学心理学 应激所涉及的变量 应激环境 应对 策略 社会 因素 认知 因素 人格 生理 情绪 Date医学心理学 二、应激源 应激源(stressor):是指使人感到紧张 的事件或环境刺激，也称为生活事 件(life event)。 Date医学心理学 应激源的分类 l按事物的属性分类 l生物性 l社会性 l心理应激源 l环境 l按事件对个体的影响分类 l正性 l负性 Date医学心理学 生活事件单位(life change units, LCU) Date医学心理学 三、应激反应 应激反应：应激源所致的个体在生理、 心理及社会方面的变化，常被称为心身 反应（psychosomatic response)。 l应激的生理反应 l应激的心理行为反应 Date医学心理学 生理反应 l薛利，全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome）三个 阶段：警戒期、阻抗期、衰竭期。 l搏斗或逃跑一种警戒反应 l阻抗长期应激的反应 l耗竭期 Date医学心理学 l急性、高水平应激的影响 l准备行动都需要使用这种活化的能量来搏斗 或逃跑 大脑察 觉应激 源 下丘脑通过 神经、内分泌 系统发送信息 至机体各 个部分 以交感肾上腺系统 为主的儿茶酚胺 释放引起生理性 搏斗或逃跑反应 Date医学心理学 l慢性低水平应激对机体的效应 l应激与内分泌系统 l应激与肌肉系统 l应激与心血管系统 l应激与免疫系统 l应激与消化系统 Date医学心理学 心理行为反应 l情绪反应 l焦虑 l恐惧 l抑郁 l愤怒 Date医学心理学 l行为反应 l逃避与回避 l退化与依赖 l敌对与攻击 l无助与自怜 l物质滥用 Date医学心理学 四、应激过程的中介变量 认知评价（cognitive appraise) 是指 个体对遇到的生活事件的性质、程 度和意义作出推断。 l初级评价：我是不是有麻烦？ l次级评价：我能否应对这一事件？ l再评价：这事件还是应激源吗，我的应对方 式有效吗？ Date医学心理学 Date医学心理学 人格对应激的影响 l影响认知评价 l影响应对方式 l人格与社会支持密切联系 Date医学心理学 社会支持(social support) 是指个体与社会各 方面，包括亲属、朋友、同事、伙伴等个体 以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所 产生的精神上和物质上的联系程度。 l可以提供三种支持：信息、物质、情感 l可以独立地直接效应 l具有应激缓冲作用 Date医学心理学 应对方式 l应对（coping) 是个体对生活事件以及因 生活事件而出现的自身不平衡状态所采取 的认知和行为措施，是人的认知和行为的 综合体。 l应对策略(coping strategies) 是指个体解 决生活事件和减轻事件对自身的影响时所 采取的各种策略。 Date医学心理学 五、应对压力 建立对自己的意识 l无论在任何一种压力情境下，无论在和任何 人的关系中，有一个因素是不变的，那