社区卫生服务中心档案考核标准

示范社区卫生服务中心参考指标体系示范社区卫生服务中心参考指标体系 （信息档案指标）（信息档案指标） 一级指标一级指标 二级指二级指 标标 三级指三级指 标标 分分 值值 指标内容指标内容评审标准评审标准数据获得办法数据获得办法 1.健康健康 档案建档案建 档率档率 20 健康档案建档率建档人数健康档案建档率建档人数/辖辖区内常住居民区内常住居民总总人数人数100 电电子档案子档案 50%以上以上 健康档案建档率健康档案建档率85%，得，得 20 分分 健康档案建档率健康档案建档率85%，得分（健康档案，得分（健康档案 建档率建档率/85%)20 分分 2.1 居居 民建档民建档 案管理案管理 （ （40 分）分） 2.健康健康 档案合档案合 格率格率 20健康档案合格率填写合格的档案份数健康档案合格率填写合格的档案份数/抽抽查查健康档案健康档案总总份数份数100 得分健康档案合格率得分健康档案合格率“健康档案建档率健康档案建档率” 指指标标得分得分 （ （1） ）现场查现场查看健看健 康档案康档案记录记录 （ （2）随机抽）随机抽查查 10 份健康档案，核份健康档案，核 查查档案的完整档案的完整 性和性和动态动态使用使用 情况。情况。电话电话回回访访 核核实实档案真档案真实实 性性 1.健康健康 教育教育计计 划和划和总总 结结 10制定健康教育制定健康教育计计划，有完整划，有完整记录记录和和总结评总结评价价不符合要求扣不符合要求扣 10 分分 2.2 健健 康教育康教育 （ （30 分）分）2.健康健康 教育活教育活 动动 20 （ （1）每年）每年发发放不少于放不少于 12 种健康教育印刷材料种健康教育印刷材料 （ （2）每年播放不少于）每年播放不少于 6 种的健康教育音像材料种的健康教育音像材料 （ （3）每年）每年组织组织不少于不少于 9 次面向公众的健康教育咨次面向公众的健康教育咨询询活活动动 （ （4）是否按照）是否按照标标准准设设置了健康宣置了健康宣传栏传栏、宣、宣传栏传栏内容是否每内容是否每 2 月更月更换换 1 次次 （ （5）每年）每年举办举办不少于不少于 12 次健康教育次健康教育讲讲座座 一一项项不符合要求扣不符合要求扣 4 分分 现场查现场查看健康看健康 教育相关教育相关资资料料 1.建建证证 率率 15 建建证证率年度率年度辖辖区内建立区内建立预预防接种防接种证证人数人数/年度年度辖辖区内区内应应建立建立预预防接种防接种证证人数（人数（0-6 岁岁 儿童）儿童）100 建建证证率达到率达到 100%，得，得 15 分，每下降分，每下降 1 个个 百分点扣百分点扣 2 分，扣完分，扣完为为止止 2.3 预预 防接种防接种 （ （30 分）分） 2.疫苗疫苗 接种率接种率 15 某种疫苗接种率年度某种疫苗接种率年度辖辖区内某种疫苗年度区内某种疫苗年度实际实际接种人数接种人数/某种疫苗年度某种疫苗年度应应接种人数接种人数 100 接种率达到接种率达到 95%，得，得 15 分，每下降分，每下降 1 个百个百 分点扣分点扣 2 分，扣完分，扣完为为止止 现场查现场查看看预预防防 接种相关接种相关资资料料 二、公共二、公共 卫卫生服生服务务 （ （350 分）分） 2.4 传传1.传传染染 10（ （1） ）报报告率告率报报告卡片数告卡片数/登登记传记传染病病人数染病病人数100%一一项项不符合要求扣不符合要求扣 3.5 分，扣完分，扣完为为止止现场查现场查看看传传染染 病疫情病疫情 报报告告 （ （2）及）及时时率率报报告及告及时时的的传传染病病人数染病病人数/登登记传记传染病病人数染病病人数100% （ （3）准确率）准确率报报告准确的告准确的传传染病病人数染病病人数/报报告告传传染病病人数染病病人数100% 染病染病报报 告（告（20 分）分） 2.重点重点 传传染病染病 管理管理 10 （ （1） ）协协助助专业专业公共公共卫卫生机构开展生机构开展结结核病督核病督导导化化疗疗、艾滋病病人管理等、艾滋病病人管理等 （ （2）开展）开展传传染病病人社区管理染病病人社区管理 一一项项不符合要求扣不符合要求扣 5 分分 病上病上报报、重点、重点传传 染病管理相关染病管理相关 资资料料 2.5 卫卫 生生应应急急 管理管理(30 分分) 突突发发公公 共共卫卫生生 事件事件应应 急准急准备备 与与处处理理 30 （ （1）制定突）制定突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急急预预案案 （ （2） ）组组建突建突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急急队队伍伍 （ （3）开展突）开展突发发公共公共卫卫生事件模生事件模拟应拟应急演急演练练 （ （4） ）协协助有关助有关专业专业部部门进门进行突行突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急急处处置置 （ （5）开展突）开展突发发公共公共卫卫生事件生事件应应急培急培训训 （ （6）突）突发发公共公共卫卫生事件信息生事件信息报报告工作告工作 一一项项不符合要求扣不符合要求扣 5 分分 现场查现场查看突出看突出 公共公共卫卫生事件生事件 应应急准急准备备与与处处 理的相关理的相关资资料料 1.新生新生 儿儿访视访视 率率 15年度年度辖辖区内接受区内接受 1 次及以上次及以上访视访视的新生儿人数的新生儿人数/年度年度辖辖区内活区内活产产数数100 新生儿新生儿访视访视率率95，得，得 15 分分 新生儿新生儿访视访视率率95，得分，得分(新生儿新生儿访视访视 率率/95%)15 分分 2.6 0-36 月儿童月儿童 健康管健康管 理（理（30 分）分） 2.儿童儿童 系系统统管管 理率理率 15 年度年度辖辖区中按相区中按相应频应频次要求管理的次要求管理的 036 个月儿童数个月儿童数/年度年度辖辖区内区内应应管理的管理的 036 个个 月儿童数月儿童数100 （ （1）儿童系）儿童系统统管理率管理率90，得，得 15 分分 儿童系儿童系统统管理率管理率90，得分，得分(儿童系儿童系统统 管理率管理率/90%)15 分分 （ （2） ）1 例例访视记录访视记录不合格扣不合格扣 1.5 分，扣完分，扣完为为 止止 （ （1） ）现场查现场查看儿看儿 童健康管理相童健康管理相 关关记录记录 （ （2）随机抽）随机抽查查 10 份份访视记录访视记录，核，核 查记录查记录的完整的完整 性和性和动态动态使用使用 情况。情况。电话电话回回访访 核核实记录实记录真真实实 性性 1.早孕早孕 建册率建册率 10辖辖区内区内怀怀孕孕 12 周之前建册的人数周之前建册的人数/该该地地该时间该时间段内活段内活产产数数100 早孕建册率早孕建册率80%，得，得 10 分早孕建册率分早孕建册率 80%，得分（早孕建册率，得分（早孕建册率/60）10 分分 二、公共二、公共 卫卫生服生服务务 （ （350 分）分） 2.7 孕孕 产妇产妇健健 康管理康管理 （ （30 分）分） 2.产产前前 健康管健康管 理率理率 10 辖辖区内按照区内按照规规范要求在孕期接受范要求在孕期接受 5 次及以上次及以上产产前随前随访访服服务务的人数的人数/该该地地该时间该时间段内活段内活 产产数数100 产产前健康管理率前健康管理率85，得，得 10 分分 产产前健康管理率前健康管理率85，得分，得分(产产前健康前健康 管理率管理率/85%)10 分分 （ （1） ）现场查现场查看孕看孕 产妇产妇健康管理健康管理 相关相关记录记录（ （2）随）随 机抽机抽查查 10 份份访访 视记录视记录，核，核查记查记 录录的完整性和的完整性和 动态动态使用情况。使用情况。 电话电话回回访访核核实实 3.产产后后 访视访视率率 10 辖辖区内区内产产后后 28 天内接受天内接受过过 1 次及次及 1 次以上次以上产产后后访视访视的的产妇产妇人数人数/该该地地该时间该时间段活段活产产数数 100 （ （1） ）产产后后访视访视率率95%，得，得 10 分分 产产后后访视访视率率95%，得分（，得分（产产后后访视访视率率 /95）10 分分 （ （2） ）1 例例访视记录访视记录不合格扣不合格扣 1 分，扣完分，扣完为为止止 记录记录真真实实性性 1.老年老年 居民健居民健 康管理康管理 率率 20接受健康管理的接受健康管理的 65 岁岁及以上居民数及以上居民数/年内年内辖辖区内区内 65 岁岁及以上常住居民及以上常住居民总总人数人数100 老年居民健康管理率老年居民健康管理率90%，得，得 20 分分 老年居民健康管理率老年居民健康管理率90%，得分（老年，得分（老年 居民健康管理率居民健康管理率/90）20 分分2.8 老老 年人健年人健 康管理康管理 （ （30 分）分） 2.健康健康 体体检检表表 完整率完整率 10填写完整的健康体填写完整的健康体检检表数表数/抽抽样样的健康体的健康体检检表数表数100 健康体健康体检检表完整率表完整率90%，得，得 10 分分 健康体健康体检检表完整率表完整率90%，得分（健康体，得分（健康体 检检表完整率表完整率/90）10 分分 （ （1） ）现场查现场查看老看老 年人健康管理年人健康管理 资资料料 （ （2）随机抽）随机抽查查 10 份档案，核份档案，核查查档档 案完整性和案完整性和动动 态态使用情况。使用情况。电电 话话回回访访核核实实档档 案真案真实实性性 1.高血高血 压压患者患者 健康管健康管 理率理率 10 年内已管理高血年内已管理高血压压人数人数/年内年内辖辖区内高血区内高血压压患病患病总总人数人数100 辖辖区高血区高血压压患病患病总总人数估算：人数估算：辖辖区常住成年人口区常住成年人口总总数数成年人高血成年人高血压压患病率。患病率。 患病率通患病率通过过当地流行病学当地流行病学调查调查、社区、社区卫卫生生诊诊断断获获得或是得或是选选用本省（区、市或全国）近期用本省（区、市或全国）近期 高血高血压压患病率指患病率指标标 健康管理率健康管理率70%，得，得 10 分分 健康管理率健康管理率70%，得分（健康管理率，得分（健康管理率 /70）10 分分 （ （1） ）现场查现场查看高看高 血血压压患者健康患者健康 管理管理资资料料 2.高血高血 压压患者患者 规规范管范管 理率理率 10按照要求按照要求进进行高血行高血压压患者管理的人数患者管理的人数/年内管理高血年内管理高血压压患者人数患者人数100 （ （1） ）规规范管理率范管理率60%，得，得 10 分分 规规范管理率范管理率60%，得分（，得分（规规范管理率范管理率 /60）“高血高血压压患者健康管理率患者健康管理率”指指标标得分得分 （ （2） ）1 例档案抽例档案抽查查不合格扣不合格扣 1 分，扣完分，扣完为为止止 二、公共二、公共 卫卫生服生服务务 （ （350 分）分） 2.9 高高 血血压压患患 者健康者健康 管理（管理（30 分）分） 3.管理管理 人群血人群血 压压控制控制 率率 10最近一次随最近一次随访访血血压压达达标标人数人数/已管理的高血已管理的高血压压人数人数100 血血压压控制率控制率28.8%，得，得 10 分分 血血压压控制率控制率28.8%，得分（血，得分（血压压控制率控制率 /28.8）10 分分 （ （2）随机抽）随机抽查查 10 份档案，核份档案，核查查档档 案完整性和案完整性和动动 态态使用情况。使用情况。电电 话话回回访访核核实实档档 案真案真实实性性 1.糖尿糖尿 病患者病患者 健康管健康管 理率理率 10 年内已管理糖尿病人数年内已管理糖尿病人数/年内年内辖辖区内糖尿病患病区内糖尿病患病总总人数人数100辖辖区糖尿病患病区糖尿病患病总总人数人数 估算：估算：辖辖区常住成年人口区常住成年人口总总数数成年人糖尿病患病率患病率通成年人糖尿病患病率患病率通过过当地流行病学当地流行病学调查调查、社、社 区区卫卫生生诊诊断断获获得或是得或是选选用本省（区、市或全国）近期用本省（区、市或全国）近期 2 型糖尿病患病率指型糖尿病患病率指标标 健康管理率健康管理率70%，得，得 10 分健康管理率分健康管理率 70%，得分（健康管理率，得分（健康管理率/70）10 分分 2.糖尿糖尿 病患者病患者 规规范健范健 康管理康管理 率率 10按照要求按照要求进进行糖尿病患者健康管理的人数行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数年内管理糖尿病患者人数100 （ （1） ）规规范管理率范管理率60%，得，得 10 分分 规规范管理率范管理率60%，得分（，得分（规规范管理率范管理率 /60）“糖尿病患者健康管理率糖尿病患者健康管理率”指指标标得分得分 （ （2） ）1 例档案抽例档案抽查查不合格扣不合格扣 1 分，扣完分，扣完为为止止 2.10 2 型糖尿型糖尿 病患者病患者 健康管健康管 理（理（30 分）分） 3.管理管理 人群血人群血 糖控制糖控制 率率 10最近一次随最近一次随访访空腹血糖达空腹血糖达标标人数人数/已管理的糖尿病患者人数已管理的糖尿病患者人数100 血糖控制率血糖控制率35%，得，得 10 分分 血糖控制率血糖控制率35%，得分（血糖控制率，得分（血糖控制率 /35）10 分分 （ （1） ）现场查现场查看糖看糖 尿病患者健康尿病患者健康 管理管理资资料料 （ （2）随机抽）随机抽查查 10 份档案，核份档案，核查查档档 案完整性和案完整性和动动 态态使用情况。使用情况。电电 话话回回访访核核实实档档 案真案真实实性性 2.11 重重 性精神性精神 疾病患疾病患 者管理者管理 （ （30 分）分） 1.重性重性 精神疾精神疾 病患者病患者 管理率管理率 15 所有登所有登记记在册的确在册的确诊诊重性精神疾病患者数重性精神疾病患者数/（ （辖辖区内区内 15 岁岁及