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附件 3 病案首页数据上报要求 一、上报文件类型及文件命名规则一、上报文件类型及文件命名规则 格式:表号_机构名.DBF, 各表文件格式均采用DBF格式。 举例: 河北省人民医院2011年“卫计统4-1表”文件名为: N041_河北省人民医院2011年.DBF 病案首页按年度各形成一个数据文件。上报ICD-9 CM3和ICD- 10字典文件和重点手术、疾病编码目录要求为EXCEL文件。 注:目前直报系统已经支持导入zip格式的压缩文件,压缩文件 的命名无要求,但是压缩文件内部的dbf文件必须按照以上规范命名, 并且压缩文件只能为zip格式。 二、上报文件格式二、上报文件格式 a)a)病案首页格式病案首页格式: :卫计统 4-1 住院病案首页表 字段名类型是否 允许 为空 字段含义序 号USERNA ME VARCHAR2(60)N机构名称1 YLFKFSVARCHAR2(100 ) Y医疗付款方式2 JKKHVARCHAR2(100 ) Y健康卡号3 ZYCSVARCHAR2(100 ) N住院次数4 BAHVARCHAR2(100 ) N病案号5 XMVARCHAR2(100 ) Y姓名6 XBVARCHAR2(100 ) Y性别7 CSRQVARCHAR2(12)Y出生日期8 NLNUMBER(10)N年龄9 GJVARCHAR2(100 ) Y国籍10 BZYZSN L NUMBER(4)Y(年龄不足1周岁的)年龄(月)11 XSECST Z NUMBER(12,2)Y新生儿出生体重(克)12 XSERYT Z NUMBER(12,2)Y新生儿入院体重(克)13 CSDVARCHAR2(200 ) Y出生地14 GGVARCHAR2(200 ) Y籍贯15 MZVARCHAR2(100 ) Y民族16 SFZHVARCHAR2(100 ) Y身份证号17 ZYVARCHAR2(100 ) N职业18 HYVARCHAR2(100 ) Y婚姻19 XZZVARCHAR2(100 ) Y现住址20 DHVARCHAR2(100 ) Y电话21 YB1VARCHAR2(100 ) Y邮编22 HKDZVARCHAR2(100 ) Y户口地址23 YB2VARCHAR2(100 ) Y邮编24 GZDWJ DZ VARCHAR2(100 ) Y工作单位及地址25 DWDHVARCHAR2(100 ) Y单位电话26 YB3VARCHAR2(100 ) Y邮编27 LXRXMVARCHAR2(100 ) Y联系人姓名28 GXVARCHAR2(100 ) Y关系29 DZVARCHAR2(100 ) Y地址30 DH2VARCHAR2(100 ) Y电话31 RYTJVARCHAR2(100 ) Y入院途径32 RYSJVARCHAR2(12)N入院时间33 RYSJSNUMBER(24)Y时34 RYKBVARCHAR2(100 ) Y入院科别35 RYBFVARCHAR2(100 ) Y入院病房36 ZKKBVARCHAR2(100 ) Y转科科别37 CYSJVARCHAR2(12)N出院时间38 CYSJSNUMBER(24)Y时39 CYKBVARCHAR2(100 ) Y出院科别40 CYBFVARCHAR2(100 ) Y出院病房41 SJZYTSVARCHAR2(100 ) Y实际住院(天)42 MZZDVARCHAR2(200 ) Y门(急)诊诊断43 JBBMVARCHAR2(100 ) Y疾病编码44 ZYZDVARCHAR2(200 ) N主要诊断45 JBDMVARCHAR2(100 ) N疾病编码46 RYBQVARCHAR2(100 ) Y入院病情47 QTZD8VARCHAR2(200 ) Y其他诊断48 JBDM8VARCHAR2(100 ) Y疾病编码49 RYBQ8VARCHAR2(100 ) Y入院病情50 QTZD1VARCHAR2(200 ) Y其他诊断51 JBDM1VARCHAR2(100 ) Y疾病编码52 RYBQ1VARCHAR2(100 ) Y入院病情53 QTZD9VARCHAR2(200 ) Y其他诊断54 JBDM9VARCHAR2(100 ) Y疾病编码55 RYBQ9VARCHAR2(100 ) Y入院病情56 QTZD2VARCHAR2(200 ) Y其他诊断57 JBDM2VARCHAR2(100 ) Y疾病编码58 RYBQ2VARCHAR2(100 ) Y入院病情59 QTZD10VARCHAR2(200 ) Y其他诊断60 JBDM10VARCHAR2(100 ) Y疾病编码61 RYBQ10VARCHAR2(100 ) Y入院病情62 QTZD3VARCHAR2(200 ) Y其他诊断63 JBDM3VARCHAR2(100 ) Y疾病编码64 RYBQ3VARCHAR2(100 ) Y入院病情65 QTZD11VARCHAR2(200 ) Y其他诊断66 JBDM11VARCHAR2(100 ) Y疾病编码67 RYBQ11VARCHAR2(100 ) Y入院病情68 QTZD4VARCHAR2(200 ) Y其他诊断69 JBDM4VARCHAR2(100 ) Y疾病编码70 RYBQ4VARCHAR2(100 ) Y入院病情71 QTZD12VARCHAR2(200 ) Y其他诊断72 JBDM12VARCHAR2(100 ) Y疾病编码73 RYBQ12VARCHAR2(100 ) Y入院病情74 QTZD5VARCHAR2(200 ) Y其他诊断75 JBDM5VARCHAR2(100 ) Y疾病编码76 RYBQ5VARCHAR2(100 ) Y入院病情77 QTZD13VARCHAR2(200 ) Y其他诊断78 JBDM13VARCHAR2(100 ) Y疾病编码79 RYBQ13VARCHAR2(100 ) Y入院病情80 QTZD6VARCHAR2(200 ) Y其他诊断81 JBDM6VARCHAR2(100 ) Y疾病编码82 RYBQ6VARCHAR2(100 ) Y入院病情83 QTZD14VARCHAR2(200 ) Y其他诊断84 JBDM14VARCHAR2(100 ) Y疾病编码85 RYBQ14VARCHAR2(100 ) Y入院病情86 QTZD7VARCHAR2(200 ) Y其他诊断87 JBDM7VARCHAR2(100 ) Y疾病编码88 RYBQ7VARCHAR2(100 ) Y入院病情89 QTZD15VARCHAR2(200 ) Y其他诊断90 JBDM15VARCHAR2(100 ) Y疾病编码91 RYBQ15VARCHAR2(100 ) Y入院病情92 WBYYVARCHAR2(254 ) Y中毒的外部原因93 H23VARCHAR2(100 ) Y疾病编码94 BLZDVARCHAR2(100 ) Y病理诊断出95 JBMMVARCHAR2(100 ) Y疾病编码96 BLHVARCHAR2(100 ) Y病理号97 YWGMVARCHAR2(100 ) Y药物过敏98 GMYWVARCHAR2(254 ) Y过敏药物疾病99 SWHZSJVARCHAR2(100 ) Y死亡患者尸检100 XXVARCHAR2(100 ) Y血型101 RHVARCHAR2(100 ) YRh102 KZRVARCHAR2(100 ) Y科主任103 ZRYSVARCHAR2(100 ) Y主任(副主任)医师104 ZZYSVARCHAR2(100 ) Y主治医师105 ZYYSVARCHAR2(100 ) Y住院医师106 ZRHSVARCHAR2(100 ) Y责任护士107 JXYSVARCHAR2(100 ) Y进修医师住108 SXYSVARCHAR2(100 ) Y实习医师109 BMYVARCHAR2(100 ) Y编码员110 BAZLVARCHAR2(100 ) Y病案质量111 ZKYSVARCHAR2(100 ) Y质控医师112 ZKHSVARCHAR2(100 ) Y质控护士113 ZKRQVARCHAR2(12)Y质控日期114 SSJCZBM 1 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码115 SSJCZRQ 1 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期116 SSJB1VARCHAR2(100 ) Y手术级别117 SSJCZM C1 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称118 SZ1VARCHAR2(100 ) Y术者119 YZ1VARCHAR2(100 ) YI助120 EZ1VARCHAR2(100 ) YII助121 QKDJ1VARCHAR2(100 ) Y切口等级122 QKYHL B1 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别123 MZFS1VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式124 MZYS1VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师125 SSJCZBM 2 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码126 SSJCZRQ 2 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期127 SSJB2VARCHAR2(100 ) Y手术级别128 SSJCZM C2 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称129 SZ2VARCHAR2(100 ) Y术者130 YZ2VARCHAR2(100 ) YI助131 EZ2VARCHAR2(100 ) YII助132 QKDJ2VARCHAR2(100 ) Y切口等级133 QKYHL B2 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别134 MZFS2VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式135 MZYS2VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师136 SSJCZBM 3 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码137 SSJCZRQ 3 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期138 SSJB3VARCHAR2(100 ) Y手术级别139 SSJCZM C3 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称140 SZ3VARCHAR2(100 ) Y术者141 YZ3VARCHAR2(100 ) YI助142 EZ3VARCHAR2(100 ) YII助143 QKDJ3VARCHAR2(100 ) Y切口等级144 QKYHL B3 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别145 MZFS3VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式146 MZYS3VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师147 SSJCZBM 4 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码148 SSJCZRQ 4 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期149 SSJB4VARCHAR2(100 ) Y手术级别150 SSJCZM C4 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称151 SZ4VARCHAR2(100 ) Y术者152 YZ4VARCHAR2(100 ) YI助153 EZ4VARCHAR2(100 ) YII助154 QKDJ4VARCHAR2(100 ) Y切口等级155 QKYHL B4 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别156 MZFS4VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式157 MZYS4VARCHAR2(100 ) Y情况麻醉医师158 SSJCZBM 5 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码159 SSJCZRQ 5 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期160 SSJB5VARCHAR2(100 ) Y手术级别161 SSJCZM C5 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称162 SZ5VARCHAR2(100 ) Y术者163 YZ5VARCHAR2(100 ) YI助164 EZ5VARCHAR2(100 ) YII助165 QKDJ5VARCHAR2(100 ) Y切口等级166 QKYHL B5 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别167 MZFS5VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式168 MZYS5VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师169 SSJCZBM 6 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码170 SSJCZRQ 6 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期171 SSJB6VARCHAR2(100 ) Y手术级别172 SSJCZM C6 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称173 SZ6VARCHAR2(100 ) Y术者174 YZ6VARCHAR2(100 ) YI助175 EZ6VARCHAR2(100 ) YII助176 QKDJ6VARCHAR2(100 ) Y切口等级177 QKYHL B6 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别178 MZFS6VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式179 MZYS6VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师180 SSJCZBM 7 VARCHAR2(100 ) Y手术及操作编码181 SSJCZRQ 7 VARCHAR2(12)Y手术及操作日期182 SSJB7VARCHAR2(100 ) Y手术级别183 SSJCZM C7 VARCHAR2(200 ) Y手术及操作名称184 SZ7VARCHAR2(100 ) Y术者185 YZ7VARCHAR2(100 ) YI助186 EZ7VARCHAR2(100 ) YII助187 QKDJ7VARCHAR2(100 ) Y切口等级188 QKYHL B7 VARCHAR2(100 ) Y切口愈合类别189 MZFS7VARCHAR2(100 ) Y麻醉方式190 MZYS7VARCHAR2(100 ) Y麻醉医师191 LYFSVARCHAR2(100 ) Y离院方式192 YZZY_YLJGVARCHAR2(200 ) Y医嘱转院,拟接收医疗机构名称193 WSY_YLJGVARCHAR2(200 ) Y医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院, 拟接收医疗机构名称 194 SFZZYJ H VARCHAR2(100 ) Y是否有出院31天内再住院计划手术情 况 195 MDVARCHAR2(100 ) Y目的196 RYQ_TNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间:天197 RYQ_XSNUMBER(24)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间:小时198 RYQ_FNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院前时间:分199 RYH_TNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间:天200 RYH_XSNUMBER(24)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间:小时201 RYH_FNUMBER(12)Y颅脑损伤患者昏迷入院后时间:分202 ZFYNUMBER(12,2)N住院费用(元):总费用203 ZFJENUMBER(12,2)Y自付金额204 YLFUFNUMBER(12,2)Y综合医疗服务类:(1)一般医疗服务费205 ZLCZFNUMBER(12,2)Y一般治疗操作费206 HLFNUMBER(12,2)Y护理费住院费207 QTFYNUMBER(12,2)Y其他费用208 BLZDFNUMBER(12,2)Y诊断类:(5)病理诊断费209 SYSZDFNUMBER(12,2)Y实验室诊断费210 YXXZDFNUMBER(12,2)Y影像学诊断费211 LCZDX MF NUMBER(12,2)Y临床诊断项目费212 FSSZLX MF NUMBER(12,2)Y治疗类:(9)非手术治疗项目费213 WLZLFNUMBER(12,2)Y临床物理治疗费214 SSZLFNUMBER(12,2)Y手术治疗费215 MAFNUMBER(12,2)Y麻醉费216 SSFNUMBER(12,2)Y手术费217 KFFNUMBER(12,2)Y康复类:(11)康复费218 ZYZLFNUMBER(12,2)Y中医类:(12)中医治疗费219 b)ICD-9b)ICD-9 CM3CM3 字典格式字典格式 手术/

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