传染病相关法律法规

传染病相关法律法规 1 * 2 中华人民共和国传染病防治法（节选 ） (2004年 8月 28日修订， 2004年 12月 1日执行 ) 第一章 总则，第 112条 第二章 传染病预防，第 1329条 第三章 疫情报告、通报和公布，第 3038条 第四章 疫情控制，第 3949条 第五章 医疗救治，第 5052条 第六章 监督管理，第 5358条 第七章 保障措施，第 5964条 第八章 法律责任，第 6577条 第九章 附则，第 7880条 * 3 第一章 总则 第一条 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行 ，保障人体健康和公共卫生，制定本法。 第二条 国家对传染病防治实行预防为主的方针，防 治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。 第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙三类 ，共 37+2种。 * 4 甲类传染病（ 2）：鼠疫、霍乱。 * 5 乙类传染病（ 25+1）：传染性非典型肺炎、艾 滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感、 甲型 H1N1流感 、麻疹、流行 性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核 、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日 咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏 菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫 病、疟疾。 * 6 丙类传染病（ 10+1）： 手足口病 、 流行性感 冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜 炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑 热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱 、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻病。 * 7 上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、 流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类 传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予 以公布。 * 8 第六十九条 医疗机构违反本法规定，有下列 情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政 部门责令改正，通报批评，给予警告；造成 传染病传播、流行或者其他严重后果的，对 负有责任的主管人员和其他直接责任人员， 依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以 依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯 罪的，依法追究刑事责任： * 9 (一 )未按照规定承担本单位的传染病预防、控 制工作、医院感染控制任务和责任区域内的 传染病预防工作的； (二 )未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、 谎报、缓报传染病疫情的； (三 )发现传染病疫情时，未按照规定对传染病 病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场 救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的 ； * 10 (四 )未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的 场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置 的； (五 )未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照 规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的； (六 )在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资 料的； (七 )故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染 病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资 料的。 * 11 传染病信息报告规范（节选） （五）报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高 致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明 原因疾病暴发时，应于 2小时内将传染病报告卡通过网络报 告；未实行网络直报的责任报告单位应于 2小时内以最快的 通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告 ，并于 2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染 病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后 ，实行网络直报的责任报告单位应于 24小时内进行网络报告 ；未实行网络直报的责任报告单位应于 24小时内寄送出传染 病报告卡。 * 12 传染病防治法 、 突发公共卫生事件与 传染病疫情监测信息报告管理办法 (卫生部 37号令 2003.11. 7)、 突发公共卫生事件与 相关信息报告管理工作规范（试行） 及 传染病信息报告管理规范 、 突发公共卫 生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 修订（ 2006.9.6)等法律法规的规定，及时 如实报告传染病疫情信息，不得瞒报、缓报 、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报 。 * 13 突发公共卫生事件应急条例（节选） （ 2003年 5月 12日中华人民共和国国务院令第 376 号发布） 第一章 总 则 第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫 生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维 护正常的社会秩序，制定本条例。 第二条 本条例所称突发公共卫生事件（以下简称突 发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会 公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明 原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响 公众健康的事件。 * 14 第三章 报告与信息发布 第十九条 国家建立突发事件应急报告制度。 国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急 报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系 统。 有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人 民政府应当在接到报告小时内，向国务院 卫生行政主管部门报告： * 15 （一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的； （二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的； （三）发生传染病菌种、毒种丢失的； （四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件 的。 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响 的突发事件，应当立即向国务院报告。 * 16 第二十条 突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关 单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当 在小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部 门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在小 时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府 卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告 。 县级人民政府应当在接到报告后小时内向设区 的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的 市级人民政府应当在接到报告后小时内向省、自 治区、直辖市人民政府报告。 第二十一条 任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒 、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 * 17 医院感染管理办法（节选） （ 2006年 9月 1日起施行） 第三章 预防与控制 第十二条 医疗机构应当按照 消毒管理办法 ，严 格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达 到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具 和物品必须达到灭菌水平； （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必 须达到消毒水平； * 18 （三）各种用于注射、穿刺、采血等有创操 作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械 和器具应当符合国家有关规定。一次性使用 的医疗器械、器具不得重复使用。 * 19 医务人员手卫生规范（节选） 手卫生的管理与基本要求：手卫生设施、洗 手与卫生手消毒、外科洗手与手消毒、手卫 生效果的监测。 (一 )手卫生：指洗手、卫生手消毒和外科手消 毒。 (二 )手卫生的基本要求：卫生手消毒监测的细 菌数应 10cfu/cm2，外科手消毒监测的细菌 数应 5cfu/cm2。 * 20 (四 )洗手与卫生手消毒方法 应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂 (皂液 ) 和流动水洗手。手部没有肉眼可见污 染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手或使用速干手消毒剂指征：直接接触每个患者前后，从 同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时，接触患者黏膜 ，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、伤口敷料等之后，穿脱隔离衣前后，摘手套后，进 行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前，接触患者周围环境 及物品后，处理药物或配餐前。 * 21 洗手 +卫生手消毒指征：接触患者的血液、体 液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的 物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗 、护理或处理传染患者污物之后。 速干手消毒剂使用方法：取适量的速干手消 毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表 面，严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行 ，双手干燥后，手即达到安全的要求。 * 22 (五 )外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则：先洗手后消毒，不同患者手术之 间，手套破损或手被污染时应重新 进行外科洗手与 手消毒。 洗手要求：洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手 、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流 动水冲 洗双手、前臂和上臂下 1/3。使用干手物品擦干冲洗 部位。 * 23 如何进行外科手消毒： 方法 2（免冲洗手消毒方法）： 取适量的免冲洗手消毒剂涂 抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓直至 消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循 产品的使用说明。 注意事项： 1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的 清洁。 2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于 肘部。 3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相 互揉搓。 4、术后摘除外科手套后，应用肥皂 (皂液 )清洁双 手。 5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等， 应放到指定的容器中。 6、揉搓用品应每人使用后消毒或者 一次性使用。 7、清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 * 24 医院消毒卫生标准（ GB15982-1995 ）（节选） 1、各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标 准 （ 1）细菌菌落总数 （ 2）致病性微生物 不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其 他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标 的检测。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房 的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 * 25 2 、医疗用品卫生标准 （ 1）进入人体无菌组织、器官或接触破损皮 肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 （ 2）接触粘膜的医疗用品：细菌菌落总数应 20cfu/g或 100cm2；致病性微生物不得检出 。 （ 3）接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应 200cfu/g或 100cm2；致病性微生物不得检 出。 * 26 3、使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准 （ 1）使用中消毒剂：细菌菌落总数应 100cfu/mL；致病性微生物不得检出。 （ 2）无菌器械保存液：必须无菌。 * 27 医务人员医院感染管理工作职责 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染 管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，作 到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 * 28 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验 及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制 蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现 有医院感染流行趋势时，即使报告感染管理 科，并协助调查。发现法定传染病，按 传 染病防治法 的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各技术操 作，预防锐器刺伤。 * 29 医疗废物管理实施细则（摘要） 一、医疗废物的分类收集 1、根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性 废物分别用黄色包装物或容器盛装封闭，病理性废 物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。 2、感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物 性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性 废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 3、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或 者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺 陷。 * 30 4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行化学消毒处 理，然后按感染性废物收集处理。 5、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使 用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物 ，根据消毒要求进行严格消毒后才能排入污水处理系统。 6、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤 性废物不得取出。 7、盛装医疗废物达到包装物或容器的 3/4时，必须进行紧密 严密的封口。严禁将生活垃圾桶放于过道收集各病室垃圾。 * 31 8、必须使用有警示标识的包装物或容器。如 果其外表面被感染性废物污染时，应当对被 污染处进行消毒或增加一层包装。 9、禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆 放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物 或生活垃圾。 10、使用后的一次性无菌医疗用品管理实施 细则 * 32 五、一次性无菌医疗用品的回收 1、使用后的一次性无菌医疗用品必须集中回收处 理。 2、各科室使用后的一次性医疗用品（塑料制品类 ）应立即毁形：一次性注射器的芯杆折断，针头取 下；一次性输液器去掉针头，剪断输液管，剪破输 液袋。 3、用后输血器、采血注射器或污染严重的杯、盆 、管、盒等应单独装入密封容器焚烧处理。 * 33 4、供应室设专人到各科室进行清点回收，回 收的使用后一次性医疗用品应集中消毒、毁 形。 5、供应室的回收车在每日使用后必须进行清 洁消毒处理，并存放于污染区，不得随意乱 放。 6、任何部门和个人，不得任意将用后一次性 医疗用品丢弃、出售、赠送，也不得混入普 通生活垃圾中，更不能任其流失。 * 34 无菌技术操作规程 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中 ，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品 及无菌区域不被污染的操作和管理方法。 医务人员在工作中进行无菌技术操作时必须 遵守以下规程及原则： * 35 一、规程 1、操作前修剪指甲； 2、洗手或手消毒； 3、戴口罩、帽子； 4、检查用物是否符合要求； 5、消毒； 6、进行操作 * 36 二、无菌技术操作原则 1、环境要清洁，进行操作前半小时，必须停止清 扫地面，避免尘土飞扬。 2、衣帽整洁，口罩须遮住口鼻。 3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品 必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使 用后必须经过灭