空巢老年人精 神赡养路径的探索

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 空巢老年人精神赡养路径的探索 空巢老年人精神赡养路径的探索 摘要 相对于物质上的供养,“精神赡养” 是独特而重要的。在对人的一切不利影 响中,最使人短命的就是不良的情绪和恶 劣的心境，满足老年人物质生活的同时， 不可忽视他们对精神关怀的内在需求。 老年群体基本的物质和精神需求以及各 种发展性的需求的满足和国家与政府、 社区、家庭与老年个体所组成的这一支 持体系有着不可或缺的联系。 我国老龄事业面临快速老龄化、老人 高龄化和家庭空巢化三大特点。随着家 庭规模的缩小、子女社会流动的加剧以 及社会其他多方面因素的影响，老年人 日常生活照料、精神和情感需求的满足 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 遇到了越来越多的障碍。 一、老年人精神需求问题的提出 21 世纪是人口老龄化的世纪，中国的 老龄化是在经济尚不发达、经济体制改 革和社会结构转型尚不完善的情境下冲 击而来。如何满足老年人口日益增长的 需求是政府及社会各个方面都不得不面 对的课题。 思考老龄人群的生活质量问题，有两 个因素值得注意：第一，我国已经进入 老龄化社会，在未来若干年内，老龄人 口的绝对数量以及在总人口中的比例都 将会继续上升，可见，老年人的问题将 表现出越来越明显的普遍性。提高老年 人的生活质量，是一个社会需求十分广 泛的课题；第二，在提高老年人的生活 质量方面，我们将拥有越来越充足的物 质条件。在这样的历史背景下，我们有 必要、有条件转变观念，把对老年人群 的关心从躯体健康层面向精神健康层面 转向，把对老年人的关注从仅仅关心他 们的物质生活提高到关注他们的文化、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 休闲生活，在积极为老年人提供物质生 活保障的同时，努力为他们创造良好的 精神生活条件。 二、精神赡养的涵义与内容 精神赡养的涵义 精神赡养问题构成了老龄问题的深层 挑战。众所周知,养老的话题一般是针对 老年人的需求而言的。老年人既有物质 上的需求,也有精神上的需求。相对于物 质上的供养,“ 精神赡养” 问题是独特而且 重要的。 “独特 ”是说精神赡养问题的性 质不同于物质赡养或经济供养,这是一个 具有相对独立性的问题。 “重要” 是说这 一问题直接关系到老年人的健康价值、 生活质量和家庭幸福。从广义来讲,“精 神赡养”大致包括了对老年人的情感支 持和心理慰藉。随着社会的变迁,精神赡 养成为一个相对独立于物质供养而日趋 重要的问题。精神赡养的同时满足了年 轻人的道德需求和老年人的养老需求。 对“精神赡养 ”范畴的把握应从人格尊重、 成就安心和情感慰藉三个层面来展开,换 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 言之,全方位的精神赡养必须同时满足老 年人的自尊需求、期待需求和亲情需求。 、精神赡养的主要内容 1、人格上尊重，满足自尊的需求： 自尊心，人皆有之，何况耗尽了半生心 血才将子女养育成人的父母，更是理所 当然希望得到子女的孝顺和尊重。讥笑、 责难，甚至虐待老人等行为都是不道德 的甚至违法的。 2、精神上安慰，满足依存的需求： 老年人普遍存在一种空虚和孤独之感， 他们希望享受天伦之乐，得到家庭温暖。 子女书信问候，节假日探访，捎一点老 人所喜欢的食物，甚至小辈们的亲近与 求教，都将使老人感到欣慰。 3、生活上关心，满足求助的愿望： 随着年龄增长，很多事情老人已力不从 心了，小到穿针引线，大至粗重活儿， 都需要后生晚辈去主动关心。如果患病 卧床，就更需要别人的帮助了。 4、言语上沟通，排遣寂寞的需要： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 老年人在休闲时常会产生一种失落感、 自卑感和孤独感，尤其是儿孙们上班或 上学后，忧郁之情就难以排解。此时， 若邀两三个知己朋友，海阔天空地“侃” 上一阵子，老人的精神状态可大为改观。 5、环境优美，满足舒适的需求：老 年人要求生活环境好些，是满足其舒适 感的需要。有活动场地进行锻炼，以促 进身心健康。通过参加活动可结交新的 朋友，以排除孤独感。 6、满足不同的心理需求：长期 患病的老年人心理变化是复杂的，由健 康人转变为“ 病人角色” ，会很不适应， 内心向往健康，便产生焦虑不安、烦躁 情绪，他们需要得到安慰、支持和帮助。 居丧老年人的心理活动变化剧烈，很多 人由于不能较快地适应新情况而致使健 康状况急剧恶化，甚至导致早衰、早亡。 三、老年人群的精神需求是老龄社会 的深层挑战 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 1、感情需求始终是老年人心里最为 强烈的一种需求 老年群体是社会的一个重要组成部分， 其需求结构会随着社会的进步而发生重 大的变化。在一项对城市老人社区服务 需求意向的调查研究中发现，老人在日 常生活照顾和就医两方面存在明显的困 难，因此有迫切和实际的需求。以老年 人在代际关系中表现出来的“责任伦理” 为分析视角，这种“ 责任伦理 ”在养老中 表现为大多数老年人都是依靠自己的力 量来解决生存必需的经济来源和日常生 活照料这两件大事，对于城市家庭赡养 必须具备的精神慰藉的问题，他们虽有 这方面的需求，但是当子女不能完全满 足的时候，他们也采取了一种理解和宽 容的态度，只是希望子女提供一个家庭 养老所必需的亲情环境。调查发现城市 老年群体的需求按主次排列为医疗与健 康照顾、文化生活与精神慰藉、日常生 活料理、经济需求四个方面。从“五个 老有”角度，将老年人的需求分成物质 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 需求、健康需求和精神需求三个方面。 在社会现代化的进程中，作为老年人最 基本需求的物质需求正在下降和弱化， 健康需求是许多老年人的首要需求，精 神需求中的感情需求始终是老年人心里 最为强烈的一种需求。 2、精神慰籍水平成为老年保障水平 的关键点 我国老龄化正在加剧，体制的完善还 没有及时跟上，社会养老还代替不了家 庭养老，即使是在城市，社区服务还远 不能满足广大老年家庭的需求，告别孝 道为时尚早，相反，我们还要大力提倡 孝道。现代社会条件下物质供养通常已 经不是老年保障问题的核心，精神慰籍 水平成为老年保障水平的关键点。很多 调查表明，老年人最想从子女那里得到 的不是金钱而是亲情，他们认为儿女孝 顺是自己幸福的重要因素。家庭赡养在 很大程度上是社会支持的一种主要形式， 而且也是老年人最易得到的一种资本形 式。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 3、精神赡养是社会支持的重要内容 在老龄化程度逐渐提高的当今社会， 无论是无子女的“ 真空巢”老人、与子女 分开独住的“ 形式空巢” 老人、还是虽和 子女同住，却缺乏沟通的“无形的空巢” 老人都面临心事没处诉说、生活无法料 理、怕生病、怕意外、怕孤独寂寞的困 境。通过对社区不同类型老年人群所需 求的机构设置的分类，可以看出缺乏精 神照料是一个共同内容。 社区不同类型老年人群 现状 机构设置需求 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 高龄老人 非自理老人 体弱多病、生活不能自理 经济需求大 与子女的沟通越来越少 精神慰籍缺乏 社区电子呼叫系统 上门照料服务 低龄老人 空巢家庭老人 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 发展性需求的满足度低 社会照料需求大 精神慰籍缺乏 社区老年志愿者中心 家务助理、出行旅游服务 老年人协会、老年婚介所等 残疾老人 独居老人 经济需求相对比较大 缺乏人文关怀 精神慰籍缺乏 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 社会救济和低保、应急呼救电话、 “守 望协议” 对城市老年群体生活需求和社区满足 能力的现状与问题的调查分析，发现老 年群体对社区的知晓程度、对社区服务 的依赖程度、对社区服务的实际利用频 度以及社区活动的实际参与度都非常低， 社区对精神慰藉方面的作用更加低微， 所以加强对社区工作职能、社区机制、 社区队伍、社区设施、社区资源、以及 服务点的宣传也是社会化居家养老顺利 开展的一个关键点，其实更重要的一点 是作为能动性的老年群体自己要充分动 用自己的资本，以弥补自身的弱势。 四、空巢老年人精神赡养的几种养老 模式维形 1、居家养老模式。居家养老是以家 庭养老为基础，以社区照顾为依托的社 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 会化养老模式。也可以说是一种更加切 合生活实际符合我国国情的发展中的养 老模式。目前社区养老的普遍做法是： 老人仍然在家中居住，由社区为老人提 供一些力所不能及的养老服务。在我国 现阶段，还不能像发达国家那样全部承 担养老费用的情况下，居家养老无疑是 解决“空巢老人 ”养老问题一个较好的办 法，它在一定程度上弥补了家庭养老功 能的不足。 近些年来，一些省市结合自身实 际情况，积极探索，在这方面取得了可 喜的成绩。如，为解决“ 空巢老人 ”生活 照料问题，黑龙江实施“ 一键通 ”服务， *实施“黄丝带 ”计划，广州实施 “平安 钟”计划，北京实施 “一对一 ”结对子老 年人互助组，即以社区为依托，解决了 “空巢老人”的日常生活照料与服务难题。 在建立养老运行机制方面，许多地方也 做出了可贵的尝试，积累了一定的经验。 如，杭州采取“ 社区服务政府买单 ”的新 模式。北京市西城区采取“四网合一” 帮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 13 助“空巢老人 ”，即建立安全服务、医疗 服务、生活服务、温情服务“四网合一” 空巢家庭老人帮扶网络。各地实践证明 社区居家养老将成为我国社会转型期老 年人的主要养老模式，此模式既节省经 费，又符合人们的传统理念，比较适合 我国国情。 2、机构养老模式。机构养老主 要是指由专业机构如老年公寓、老年医 院、护理院和具有福利性质的福利院、 敬老院等负责为老人和“ 空巢老人 ”提供 照料与服务。根据其不同功能，有为 65 岁以上老人提供院舍服务的安老院；有 为独居老人提供独立居住和生活照顾的 社屋中心，由社区社工为其提供日常家 居服务。目前，在内地，这种养老方式 还处于初级阶段，但是具有很大的发展 潜力和广阔的市场前景。 3、日间照料模式。 “空巢老人” 的 日间照料往往借助专业养老机构、社区 日托中心和短期护理服务中心进行。通 过这些小型机构的日间护理治疗与生活 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 14 照料，使“空巢老人 ”仍然可以生活在社 区中，继续过着独立自主的生活。老人 白天在照料中心活动，由中心根据老人 的不同情况组织形式灵活、讲究实效的 活动，并提供两餐廉价的膳食，晚上由 中心护理人员护送回家。这样，家人在 白天也能够正常工作，养老压力在一定 程度上得到了缓解。 五、空巢老年人精神赡养的建议 建立完善养老服务社会化支持系统 一要着力打造城市和农村社区两 个平台。在城市要加强和改进社区社会 管理，增强和完善社区为老服务功能， 积极发挥社区对居家养老的依托功能； 在农村要结合社会主义新农村建设，大 力开展社区建设，重新构筑农村社区为 老服务体系；二要完善社会协调配合机 制。财政、工商、税务、物价、国土、 建设和民政等部门要制定优惠扶持政策， 鼓励社会团体、民办非企业单位、民营 企业和国内外人士投资帮扶“空巢” 老人， 发展老年产业，逐步形成完善的社会支 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 15 持服务体系；三要健全社区服务功能。 要进一步加强社区建设和服务功能，建 立为老服务长效机制，实施社区为老服 务项目开发、指导、管理、监督职能。 在全省范围内由老龄办牵头，以社区为 基础，对“空巢 ”老人现状进行摸底调查， 并为其建立家庭档案。要大力创造条件 在社区安装老人应急救助系统，加强社 区服务网络建设，尽快形成适应城乡不 同特点、设施配套、功能完善、管理规 范的社区养老服务体系；四要建立志愿 者服务队伍。要以社区党员志愿者为骨 干，由社区内的青年志愿者、少先队志 愿者、低保户中志愿者为补充。了解 “空巢老人”的需求，解决他们的实际问 题，并形成长效机制，使“空巢老人” 的 居家养老服务规范化、固定化；五要大 力培养专业社会工作者队伍和专业服务 人才。有条件的院校要尽快适应构建和 谐社会对社会工作人才的需求，开办 “社会工作和公共事务管理” 专业，培养 专门社工人才。加强社区医院的建设与 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 16 管理，将一些年富力强的医护人员充实 到社区医院或社区医疗站，以保证老年 人的医疗服务质量；六要建立与完善集 中住宅区的社会服务。在集中的住宅区 可以建立完善的服务网络，建立送货上 门、家庭病床、老年饭桌、上门理发等 服务项目，为“ 空巢老人”提供便利服务， 解决空巢老人的生活照料问题和实际困 难；七要发挥民间组织或慈善组织作用。 要通过民间组织或慈善组织为“空巢老 人”提供交通和陪伴、老年食堂、法律 服务，甚至为居家的体弱老人提供家务、 家庭保健、送饭上门、定期探望、电话 确认、紧急呼救系统等服务，解