点刺放血咽喉肿痛ppt课件

1 1 2 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的一 个主要症状。是以咽喉红肿疼痛、吞咽 不适为特征，常伴有发热头痛、咳嗽等 症状，严重时可发生吞咽困难。属于中 医学风热喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾 、喉蛾的范畴。 3 咽喉肿痛是临床上一种常见病、多 发病。相当于西医学的急性咽炎、扁桃 体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽 旁脓肿、急性喉炎等病。 4 2 5 多由风热火毒侵袭咽喉；或肺胃积 热循经上扰，风火热毒，蕴结于咽喉； 或体虚、劳累、久病而致肺肾两虚，虚 火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉， 涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。 6 3 7 临 床 表 现 本病发病较急，以咽喉部红肿疼痛、吞 咽不适为主症，或伴有发热咳嗽等上呼吸道 感染症状及食欲不振等全身症状。常因外感 风热，或进食辛辣香燥之品而诱发。 8 诸病源候论 曰： “喉痹者，喉里肿塞痹 痛，水浆不得入也。 ” 9 辨 证 分 型 10 1.风热壅肺：咽部红肿疼痛，干燥灼热，可 伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，小便黄 。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。 2.肺胃热盛：咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有 堵塞感，高热，口渴喜饮，头痛，痰黄粘稠 ，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄，脉数 有力 3.阴虚火旺：咽部微肿、疼痛，或吞咽时喉 间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮 水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉 细数。 11 基 本 治 法 12 治 则 处 方 风热壅肺、胃火炽盛 清热泻火、消肿止 痛； 阴虚火旺 育阴潜阳、降火止痛。 天容、列缺、照海、合谷 13 加 减 风热壅肺 尺泽、外关、少商 疏风清热； 肺胃热盛 尺泽、曲池、内庭 清泻热邪； 阴虚火旺 太溪、涌泉、三阴交 滋阴降火； 声音嘶哑 复溜、扶突 润喉开音； 咽肿痛甚 天突、喉结旁阿是穴 消肿止痛； 便秘 曲池、支沟 清热通便。 14 三棱针 取少商、商阳、内庭。点刺出血，每天 1次。 15 少商：手拇指末节桡侧，距指甲角 0.1寸。 16 商阳：手食指末节桡侧，距指甲角 0.1寸。 17 内庭：足背二三趾间，趾蹼缘后方赤白肉 际处。 18 少商为肺经井穴，具有清热泻火解毒、清 肺利咽的功效。 手太阴经别：手太阴之正，别入渊腋少阴 之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆， 循 喉咙 ，复合阳明。 19 商阳：为手阳明之井穴，具有清热泻火的 功效。 手阳明经别：手阳明之正，从手循膺乳， 別于肩髃，入柱骨，下走大肠，属于肺， 上循喉咙 ，出缺盆，合于阳明也。 20 内庭：为足阳明胃经荥穴，具有清泄肺胃 蕴积之热邪，清热泻火的功效。 足阳明经脉：其支者，从大迎前下人迎， 循喉咙 ，入缺盆，下膈，属胃，络脾。 21 灯火灸 取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯 心草 1根，以香油浸之，用棉纸揩去灯草上的 浮油，点燃一端，对准穴位快速点灸穴位，每 穴点灸 1 2下。每日 1次。 22 耳针疗法 取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮 1 轮 6，每次选 2 3穴，毫针浅刺，留针 30分钟 ，每天 1次；亦可用王不留行籽贴压； 取耳背静脉、耳尖或耳轮 3、 4、 6等，点刺 出血，每天 1次； 取扁桃体区、咽喉区，找准痛点用蒸馏水穴 位注射，每穴 0.1毫升，每天 1次。 23 6 24 按 语 对于本病的治疗，放血、针刺疗效较为 满意，但对急性者（实证）疗效较迅速。一 般刺血之后，往上立即缓解疼痛，局部炎症 随之消失，体温有些下降，采用针刺一般 1 3次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛 ，效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿，不能 进食，则应给予补液。乳蛾久治肿大不消， 反复发作，可考虑行摘除扁桃体手术。 25 此外，还应告诉患者注意不要吸烟，喝 酒，进食辛辣刺激、肥腻、炙膊食物或宜选 择易消化清淡之