护士长如何履行好日常工作职责(1)[1]

护士长如何 履行好日常工作职责 一、前言 护士长是医院最基层的管理者，是病区护理工作的具体领导 和组织者，在护理质量管控、护理措施落实及业务技能培训中起 着主导作用。因此，护士长的日工作安排及工作质量是病区护理 工作达到动态、持续的质量改进的有力保障。 二、内容提示 日工作安排 “三检查”：常规、重点工作检查、随机检查 实施方法 分段管理、动态持续改进 管理体会 三、常规工作检查安排 时 间 检 查 内 容 7:30 7:50 检 查 晨 、 晚 间 护 理 及 环 境 卫 生 7:50 8:00 看 三 本 ， 查 表 格 8:00 8:15 医 护 交 接 班 8:15 8:30 检 查 护 士 礼 仪 ， 讲 评 ， 重 点 病 人 评 估 8:30 8:45 床 旁 交 接 班 ， 早 扫 床 讲 评 9:00 11:00 跟 班 ， 检 查 各 班 工 作 流 程 11:30 11:45 检 查 病 人 饮 食 护 理 ， 床 旁 交 接 班 15:00 15:15 床 旁 交 接 班 15:15 17:00 检 查 各 班 工 作 全 天 落 实 情 况 17:00 17:45 床 旁 交 接 班 ， 了 解 新 入 、 手 术 、 准 备 手 术 病 人 的 情 况 每 日 常 规 检 查 2 四、重点工作检查安排 五、分段管理有效实施 每日以 4 个时间点分别切入，即： 7:30、11:30 、15:00、17:30 将护理工作 24 小时持续动态管理、 检查，在 4 个时间段检查发现的问题，立即分析原因并改进。 六、分段管理实施方法（一） 交接班工作是护士工作连续性的重要体现，是病区制度管理 的关键环节，除例行的文字交接班外，口头交接班与床旁交接班 也很重要。护士长应每天提前进病房将最早、最亲切的问候带给 病人，使病人感到温暖、亲切，同时可通过五看、三听、四问、 四查、四讲了解各班工作的完成情况，保证交接班工作的质量。 五看： 一看护士仪表着装是否符合要求； 时 间 检 查 内 容 星 期 一 检 查 卧 床 病 人 卫 生 、 工 作 区 卫 生 、 无 菌 物 品 、 感 染 监 测 星 期 二 规 章 制 度 学 习 ， 整 理 病 人 物 品 柜 、 药 品 柜 及 敷 料 柜 星 期 三 检 查 测 血 压 、 体 重 落 实 及 记 录 情 况 星 期 四 落 实 临 床 带 教 操 作 示 范 及 理 论 讲 课 星 期 五 文 献 报 告 ， 护 理 查 房 ， 安 全 教 育 ， 查 对 医 嘱 ， 护 理 文书 ， 急 救 车 星 期 六 检 查 卫 生 员 落 实 库 房 卫 生 及 外 出 检 查 车 辆 保 养 情 况 星 期 日 检 查 卫 生 员 落 实 夜 班 房 、 更 衣 室 卫 生 情 况 每 日 重 点 检 查 3 二看病区是否清洁整齐； 三看夜班工作落实情况及交班内容是否符合要求； 四看当天工作有无特殊安排； 五看早扫床工作是否符合标准。 三听： 一听夜班护士汇报特殊事宜及各级领导查房情况； 二听护士对危重及大手术后病人的评估； 三听患者及家属对医疗、护理工作的意见和建议。 四问： 一问术后危重病人的睡眠、饮食情况，夜间、晨间基础护理 是否到位； 二问是否对新入院病人介绍责任护士和病房环境及医院规章 制度； 三问前手术病人病情、伤口、引流管护理情况； 四问特殊检查病人准备工作是否落实。 四查： 一查夜班护士治疗、护理工作及手术病人术前准备完成情况； 二查夜间重病人、手术病人有无特殊病情变化； 三查医嘱执行情况； 四查夜间病区安全管理及陪伴探视是否符合要求。 四讲： 一讲评每日、每周、每月工作； 4 二讲评危重患者护理要点； 三讲一日工作重点安排； 四讲好人好事及不足。 七、分段管理实施方法（二） 跟班确保每日常规工作落实，突出重点，机动项目随机安排。 以第一时间掌握第一手资料，全面掌握每一时间、每一环节的各 种信息，及时将其反馈给相关人员，避免再次发生，保证每日工 作在良好的状态下顺利进行。 八、分段管理实施方法（三） 15:00 上班参加交接班，了解危重、大手术病人病情，伤口 引流管固定及通畅情况，大静脉输液是否通畅、固定是否牢固。 检查病房环境保持效果。通过与病人沟通，评估健康教育宣教情 况，评价护士宣教工作的落实程度，查对医嘱执行情况。 九、分段管理实施方法（四） 17:30 巡视病房与责任护士一起看望病人，了解新入院病人 对环境的适应，建立良好护患关系。检查各工作是否符合要求， 病人饮食护理是否落实，倾听病人意见及对当日护理质量和护士 服务满意度，评估护理措施实施效果，这些内容贯穿于 24 小时 护理管理中。病房卫生、探视、秩序不符合要求不交不接。 十、突出病区特色 在坚持落实总医院“四有” 、 “五心” 、 “六个一”的前提下突 出本病区特色： 早扫床坚持人员、物品、时间“三落实” ，进行“一分钟” 5 讲评； 晨晚间护理工作坚持落实，采取“三定”：定人员、定时间、 定内容； 坚持床旁交接班，每日对危重、大手术病人提出预见性护理。 十一、管理体会分享 十二、护理管理七要素 十三、护士长角色模式 领导者角色 联络者角色 代表者角色 监督者角色 传达者角色 护、患代言人角色 现代医院竞争的焦点与关键 管理 服务 技术 参与的主体（护士） 护士、病 人心理活 动 管理者（护士长） 人 财 时间关系信息物 技术 护士 经济效益 合理安排 间 人际 关系 物品 事物 护理 治疗 6 计划者角色 处理冲突角色 分配资源者角色 协商谈判者角色 十四、管理体会分享 护士长必须以身作则，管理工作五到位： 危重病人抢救随时要到位； 大手术病人退回病房及时要到位； 接待新病人入院主动要到位； 开展新业务、新技术积极要到位； 发生医患纠纷必须及时要到位。 制定科室年度工作计划、目标、规章制度，以及月安排、 周重点。 每个护士深入学习，都能明确目标使规章制度变成护理人 员的自觉行动。 善于计划 计划工作的核心是择优寻求可获得最大效益的 行动方案，不会做计划工作就失去目标和方向。 合理组织 根据确定的计划合理的组织人力、物力去实现。 有效监控，科学指导 以最有效的方式对护理人员进行监 控指导，注意每项工作的执行情况、协作情况及落实计划过程中 出现的困难和问题，给予针对性指导。 认真评价 对护理工作质量分析评价，找出工作中的薄弱 环节，从而使管理工作持续改进。 质前控制 护理人员从思想上提高认识，增强质量意识， 7 做到管理科学化，工作程序化，操作规范化 环节质量控制 要针对环节质量内容制定评价标准，规范 护理行为，提高环节管理水平 人文管理 营造和谐、团结友好、积极进取的工作氛围。 知人善任 用人之长，合理用才。 以情感人 一要了解人；二要尊重人； 三要信任人；四要关心人。 成功管人贵在精准用人。管人的首要问题，是怎样知人、 用人，让最优秀的人才为你效劳。作为护士长不但要时刻具有先 进用人意识，还必须拥有识人的慧眼、笼络人才的技巧和调动护 士积极性的方法。只有善于汇聚众人的只会，才能在激烈的市场 竞争中赢得主动、获取成功。 精准用人四要素： 1、重视人的因素； 2、放手让护士各展其能； 3、别把新护士当成绊脚石； 4、让护士快乐的工作。 与医生的关系 尊重医生，做到与医生之间相互支持、配 合和信任。 与护士的关系 维护护士的利益，深入了解思想情况和优 缺点，根据特长分配工作，调动护士积极性和发挥个人潜力。 与患者及其家属的关系 尊重患者，参与患者及家属沟通， 8 听取其对护理工作的评价，以便改进工作，提高质量。 时间管理 评价时间花费的有效性 利用 ABC 时间管理法 善于适当授权 善于用人 合理拒绝艺术 管理精髓 具有解决疑难复杂问题的能力，遇到疑难复杂局面护士长要 身先士卒，冲在前锋，协调指挥临阵不乱，成为病人、护士的主 心骨。 做好八个 下班之前必须回头看； 急事琐事必须随时解决当班办； 日常工作必须制度说了算； 探视管理必须管好各个高峰时段； 节 假 日必须身先士卒带头干； 环境管理必须人人动手三要素时刻都体现； 护理安全必须常抓不懈预防当先； 护理服务必须细化流程环节规范。 提高管理艺术 善于取得上级领导的支持； 正确处理与兄弟科室的关系； 9 把握好自己的角色； 重视人的因素； 放手让护士各展其能；