人防工程专项验收备案表

编号：200XXX 桐 乡 市 人 民 防 空 办 公 室 人 防 工 程 专 项 验 收 备 案 表 工程名称： 签发日期： 签发机构： 桐乡市人民防空办公室制 2 一 、 工 程 建 设 概 况 建设单位 工程名称 建设地址 平时用途 建筑面积 战时用途 防护面积 防护等级 出入口 工程类型 开工日期 竣工验收日期 备案日期 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 监理单位 资质等级 施工总包单位 资质等级 主要分包单位 资质等级 主要分包单位 资质等级 质量监督机构 施工许可证 备注： 3 二、人防工程竣工备案资料文件核查 备 案 情 况 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收 讫。文件齐全。 市人防办综合档案室审核人： 年 月 日 处 理 意 见 注： 注： 1、工 程 文 件 资 料 申 报 备 案 时 须分 卷 、 分 册 装 订 ， 否 则 不 予 备 案 ； 2、 由 于 桐 乡 市 人 民 防 空 工 程 专 项 验 收 意 见 书 是 备 案 后 才 给 予 核 发 ， 因 此 不 在 装 订 行 列 ； 3、本表可在市行政审批服务中心人防窗口领取，也可在 /直接下载。 4 附件： 结建人防工程竣工备案资料核查表一 序 号 资料清单 份数 备注 1 一 前期依据性文件资料 2 1 项目建议书 1 份 复印件 3 2 项目建议书批准文件 1 份 复印件 4 3 立项批文 1 份 复印件 5 4 工程可行性研究报告 1 份 复印件 6 5 工程可行性研究报告批准文件 1 份 复印件 7 6 用地批准文件 1 份 复印件 8 7 规划用地红线图 1 份 复印件 9 8 建设用地规划许可证 1 份 复印件 10 9 用地相关合同、协议 1 份 复印件 11 10 方案批文 1 份 复印件 12 11 初步设计批文 1 份 复印件 13 12 结合民用建筑依法同步建设防空地下室责任承诺书 1 份 复印件 14 二 基础性文件资料 15 1 工程设计任务书 1 份 复印件 16 2 勘察单位资质证书 1 份 复印件 17 3 设计单位资质证书 1 份 复印件 18 4 工程相关水文、地质勘探报告 1 份 复印件 19 5 工程总平面位置、坐标、高程等 1 份 复印件 20 6 人防工程施工图设计审查报审表 1 份 复印件 21 7 人防工程施工图设计审查报告 1 份 复印件 22 8 人防工程施工图修改审核意见 1 份 复印件 23 9 人防工程施工图设计审批意见 1 份 复印件 24 三 施工文件资料 25 1 招投标资料及中标通知书或备案表 1 份 复印件 26 2 建设工程规划许可证 1 份 复印件 27 3 建设工程施工许可证 1 份 复印件 28 4 建设施工承包合同 1 份 复印件 29 5 施工监理承包合同 1 份 复印件 5 结建人防工程竣工备案资料核查表二 序 号 资料清单 份数 备注 30 6 施工单位资质证书 1 份 复印件 31 7 监理单位资质证书 1 份 复印件 32 8 项目经理、项目总监资质证书 1 份 复印件 33 9 项目经理、项目总监近三年人防施工 经历简介 1 份 复印件 34 10 人防工程质量监督申请表 1 份 复印件 35 11 人防工程质量监督相关记录 1 份 复印件 36 12 技术交底记录 1 份 复印件 37 13 技术核定单 1 份 复印件 38 14 设计变更 1 份 复印件 39 15 开工报告 1 份 复印件 40 16 工程定位报告 1 份 复印件 41 17 分项工程质量验收记录 42 （1） 结构工程 43 （RFJ01-2002）4.1-1 土石方分项工程质量验收记录 1 份 原件 44 （RFJ01-2002）4.2-1 爆破掘进分项工程质量验收记录 1 份 原件 45 （RFJ01-2002）4.3-1 盾构分项工程质量验收记录 1 份 原件 46 （RFJ01-2002）4.4-1 沉井分项工程质量验收记录 1 份 原件 47 （RFJ01-2002）4.5-1 地下连续墙分项工程质量验收记录 1 份 原件 48 （RFJ01-2002）4.6-1 打（压）桩分项工程质量验收记录 1 份 原件 49 （RFJ01-2002）4.7-1 灌注桩分项工程质量验收记录 1 份 原件 50 （RFJ01-2002）4.8-1 模板分项工程质量验收记录 1 份 原件 51 （RFJ01-2002）4.9-1 钢筋绑扎分项工程质量验收记录 1 份 原件 52 （RFJ01-2002）4.9-2 钢筋焊接分项工程质量验收记录 1 份 原件 53 （RFJ01-2002）4.10-1 混凝土分项工程质量验收记录 1 份 原件 54 （RFJ01-2002）4.10-2 混凝土设备基础分项工程质量验收记录 1 份 原件 55 （RFJ01-2002）4.11-1 喷射混凝土分项工程质量验收记录 1 份 原件 56 （RFJ01-2002）4.12-1 构件安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 57 （RFJ01-2002）4.12-2 构件安装分项工程质量验收记录（装配式） 1 份 原件 58 （RFJ01-2002）4.13-1 钢结构焊接分项工程质量验收记录 1 份 原件 6 结建人防工程竣工备案资料核查表三 序 号 资料清单 份数 备注 59 （RFJ01-2002）4.13-2 钢柱制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 60 （RFJ01-2002）4.13-3 钢梁制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 61 （RFJ01-2002）4.13-4 钢管构件制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 62 （RFJ01-2002）4.13-5 钢柱安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 63 （RFJ01-2002）4.13-6 固定式钢梯、栏杆、平台安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 64 （RFJ01-2002）4.13-7 钢构件油漆分项工程质量验收记录 1 份 原件 65 （RFJ01-2002）4.14-1 砌砖分项工程质量验收记录 1 份 原件 66 （RFJ01-2002）4.15-1 砌石分项工程质量验收记录 1 份 原件 67 （2） 防水工程 68 （RFJ01-2002）5.1-1 防水混凝土结构分项工程质量验收记录 1 份 原件 69 （RFJ01-2002）5.2-1 水泥砂浆防水层分项工程质量验收记录 1 份 原件 70 （RFJ01-2002）5.3-1 涂料防水层分项工程质量验收记录 1 份 原件 71 （RFJ01-2002）5.4-1 卷材防水层分项工程质量验收记录 1 份 原件 72 （RFJ01-2002）5.5-1 金属防水层分项工程质量验收记录 1 份 原件 73 （RFJ01-2002）5.6-1 油膏嵌缝防水分项工程质量验收记录 1 份 原件 74 （RFJ01-2002）5.7-1 止水带防水分项工程质量验收记录 1 份 原件 75 （3） 孔口防护工程 76 （RFJ01-2002）6.1-1 防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 77 （RFJ01-2002）6.1-2 钢筋混凝土防护门、防护密闭门 、密 闭门安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 78 （RFJ01-2002）6.2-2 钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 79 （RFJ01-2002）6.3-1 防爆波活门、防爆超压排气活门 分项工程质量验收记录 1 份 原件 80 （RFJ01-2002）6.4-1 进、出工程管线的防护密闭分项 工程质量验收记录 1 份 原件 81 （4） 建筑装修工程 82 （RFJ01-2002）7.1-1 一般抹灰（ 级）分项工程质量验收记录 1 份 原件 83 （RFJ01-2002）7.2-1 水磨石分项工程质量验收记录 1 份 原件 84 （RFJ01-2002）7.2-2 假面砖、拉条灰、拉毛灰、仿石和彩色抹灰分项工程质量验收记录 1 份 原件 85 （RFJ01-2002）7.2-3 喷涂、滚涂和弹涂分项工程质量 验收记录 1 份 原件 7 结建人防工程竣工备案资料核查表四 序 号 资料清单 份数 备注 86 （RFJ01-2002）7.3-1 混色油漆（ 级）分项工程质量验收记录 1 份 原件 87 （RFJ01-2002）7.3-2 清漆（ 级）美术油漆和地面打蜡分项工程质量验收记录 1 份 原件 88 （RFJ01-2002）7.4-1 刷（喷）浆（ 级）分项工程质量验收记录 1 份 原件 89 （RFJ01-2002）7.5-1 裱糊分项工程质量验收记录 1 份 原件 90 （RFJ01-2002）7.6-1 饰面分项工程质量验收记录 1 份 原件 91 （RFJ01-2002）7.7-1 罩面板安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 92 （RFJ01-2002）7.7-2 钢、 铝合金骨架安装分项工程质 量验收记录 1 份 原件 93 （RFJ01-2002）7.8-1 整体地面分项工程质量验收记录 1 份 原件 94 （RFJ01-2002）7.9-1 板块地面分项工程质量验收记录 1 份 原件 95 （RFJ01-2002）7.10-1 木质板地面分项工程质量验收记录 1 份 原件 96 （RFJ01-2002）7.11-1 木门窗安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 97 （RFJ01-2002）7.11-2 钢门窗安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 98 （RFJ01-2002）7.11-3 铝合金和塑钢门窗安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 99 （5） 给水排水工程 100 （RFJ01-2002）8.1-1 给水管道安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 101 （RFJ01-2002）8.1-2 给水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管、铝塑复合管道安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 102 （RFJ01-2002）8.2-1 给水管道附件及卫生器具给水配件安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 103 （RFJ01-2002）8.3-1 给水附属设备安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 104 （RFJ01-2002）8.4-1 排水管道安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 105 （RFJ01-2002）8.4-2 排水硬聚氯乙烯（PVC-U）塑料管道安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 106 （RFJ01-2002）8.5-1 卫生器具安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 107 （RFJ01-2002）8.6-1 洗消器具安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 108 （RFJ01-2002）8.7-1 立式污水泵安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 109 （6） 采暖、通风与空调工程 110 （RFJ01-2002）9.1-1 采暖管道安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 111 （RFJ01-2002）9.2-1 散热器及太阳能热水器安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 112 （RFJ01-2002）9.3-1 采暖附属设备安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 113 （RFJ01-2002）9.4-1 金属管分项工程质量验收记录 1 份 原件 8 结建人防工程竣工备案资料核查表五 序 号 资料清单 份数 备注 114 （RFJ01-2002）9.5-1 无机玻璃钢风管制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 115 （RFJ01-2002）9.6-1 通风部件制作分项工程质量验收记录 1 份 原件 116 （RFJ01-2002）9.7-1 风管及部件安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 117 （RFJ01-2002）9.8-1 非金属风管（风道）制作及安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 118 （RFJ01-2002）9.9-1 过滤器、除尘器、过滤吸收器安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 119 （RFJ01-2002）9.10-1 密闭阀门安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 120 （RFJ01-2002）9.11-1 消声（减振）设备制作与安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 121 （RFJ01-2002）9.12-1 通风机和除湿机安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 122 （RFJ01-2002）9.13-1 防腐与油漆分项工程质量验收记录 1 份 原件 123 （7） 建筑电气安装工程 124 （RFJ01-2002）10.1-1 电缆线路分项工程质量验收记录 1 份 原件 125 （RFJ01-2002）10.2-1 配管及管内穿线分项工程质量验收记录 1 份 原件 126 （RFJ01-2002）10.3-1 护套线配线分项工程质量验收记录 1 份 原件 127 （RFJ01-2002）10.4-1 槽板配线分项工程质量验收记录 1 份 原件 128 （RFJ01-2002）10.5-1 变压器安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 129 （RFJ01-2002）10.6-1 成套配电柜（盘）及动力开关柜安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 130 （RFJ01-2002）10.7-1 低压电器安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 131 （RFJ01-2002）10.8-1 电气照明器具及配电箱（盘）安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 132 （RFJ01-2002）10.9-1 接地装置安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 133 （RFJ01-2002）10.10-1 柴油发电机组分项工程质量验收记录 1 份 原件 134 （8） 防火设备安装工程 135 （RFJ01-2002）11.1-1 防火门及防火卷帘安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 136 （RFJ01-2002）11.2-1 灭火器具（栓）安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 137 （RFJ01-2002）11.2-2 灭火器具（泵）安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 138 （RFJ01-2002）11.3-1 防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 139 （RFJ01-2002）11.4-1 火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录 1 份 原件 140 （RFJ01-2002）11.5-1 火灾事故广播、消防通信设备安装分 项工程质量验收记录 1 份 原件 9 结建人防工程竣工备案资料核查表六 序 号 资料清单 份数 备注 141 18 分部工程质量验收报告（8 个分部） 142 （1） 桩基分部质量验收记录 1 份 原件 143 （2） 基础分部质量验收记录 1 份 原件 144 （3） 主体分部（中间结构）质量验收记录 1 份 原件 145 （RFJ01-2002）3.4-2 分部工程质量验收记录(8 个分部) 1*8 份 原件 146 19 单位工程质量验收记录 147 （RFJ01-2002）3.4.3-1 单位工程质量验收记录表 1 份 原件 148 （RFJ01-2002）3.4.3-2 单位工程质量控制资料核查记录表 1 份 原件 149 （RFJ01-2002）3.4.3-3 单位工程观感质量检查记录表 1 份 原件 150 20 隐蔽工程检查验收记录 151 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（验槽） 1 份 原件 152 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（钢筋） 1 份 原件 153 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（砼） 1 份 原件 154 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（防水） 1 份 原件 155 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（预埋件） 1 份 原件 156 YB1 结构隐蔽工程检查验收记录（回填土） 1 份 原件 157 YB2 管道隐蔽工程检查验收记录 1 份 原件 158 YB3 电气隐蔽工程检查验收记录 1 份 原件 159 YB4 设备、 阀门试压（满水）记录 1 份 原件 160 YB5 管道系统隐蔽试压灌水记录 1 份 原件 161 YB6 给、排水管道通水试验记录 1 份 原件 162 YB7 管道冲洗吹扫清洗记录 1 份 原件 163 YB8 排水管道通球试验记录 1 份 原件 164 YB9 设备试运转记录 1 份 原件 165 YB10 电气接地电阻测试记录 1 份 原件 166 YB11 绝缘电阻测验记录 1 份 原件 167 （RFJ01-2002）A.0.