外科学考试题(2-a)

（专科）外科学学试卷 2013-1 一.选择题(每题 1 分,共 30 分 ) 1.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用： A. 2.5%碘酊，B. 75%酒精，C. 氨水，D. 0.75%吡咯烷酮碘，E. 2%戊二醛， 2.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的 A.积极治疗原发病，B.对无尿和少尿病人不得输钾盐，C.如缺钾严重,必要时静脉推注 10%氯化钾， D.每 500ml 液体中含钾不超过 1.5g(20mmol)，E.补钾速度不宜过快,控制在 20mmol/h 以下， 3.休克失代偿期的主要微循环变化是： A.微循环收缩期，B.微循环扩张期，C.微循环衰竭期，D.毛细血管网扩大，E.动静脉短路和直捷通道开放， 4.麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须： A.禁食 4h 禁饮 12h，B.禁食 12h 禁饮 4h，C.禁食 8h 禁饮 8h，D.禁食 12h 禁饮 12h， E.禁食 24h 禁饮 24h， 5.患者女性，34 岁。因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是 A 给激素, B.抗甲状腺药物, C.镇静剂, D.甲状腺素, E.钙制剂, 6.患者女性，17 岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难， 皮下可触及捻发音可能诊断是, A.血管损伤医 ,B.气管损伤,C.食管损伤, D.神经损伤, E.胸导管损伤, 7为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（ ） A胸腔穿刺术，B.胸部 X 线检查， C胸腔超声波检查， D胸腔血管造影检查， 8.全麻呼吸系统并发症或意外不包括下列哪项, A.肺气肿，B.呼吸抑制，C.气道梗阻， D.误吸，E.肺水肿, 9.心肺复苏后,防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措施是, A.吸入纯氧，B.纠正酸中毒，C.输入低渗液体，D.低温、脱水疗法，E.输血浆或全血 10.心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制： A. 1 周以后，B. 12 周以后，C. 3 周以后，D. 34 周以后，E. 5 周以后, 11.交界性肿瘤的特征是： A良性肿瘤位于两个脏器交界处， B良性肿瘤来源于两种组织，C形态上属良性，但常浸润性生长， 切除后易复发，D良性肿瘤偶有远处转移， E包膜不完整的良性肿瘤, 12. 下列甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，除外： A甲状腺滤泡腺瘤，B甲状腺乳头状腺瘤，C甲状腺未分化癌，D甲状腺髓样癌， E甲状腺滤泡状腺癌 13. 乳腺癌最早的临床表现为： A乳头内陷，B无痛单发乳房内小肿块，质硬，C乳腺疼痛，D乳房桔皮样外观，E乳房红肿 14. 女性，右乳房内肿块 43cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.51.5cm 活动的淋巴结 2 个，质硬， 病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于： AT2、N1、M0，BT1、 N1、M0，CT3、N2 、M0，D T3、N3、M0，ET3、N2、M0 15. 最易引起嵌顿的疝是： A直疝，B斜疝，C股疝， D脐疝，E切口疝， 16.男，19 岁，从 7m 高处坠落后腹痛 30 分钟。体查：面色苍白，血压 8/6kPa（60/45mmHg ） ，脉搏 120 次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤，下列哪项检查应最先进行？ A胸腹部 X 线摄片，B腹部 B 超，C腹部 CT，D 诊断性腹腔穿刺，E血色素及红细胞压积检查， 17.关于腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的？ A无休克者宜采用半卧位，以便炎症在盆腔局限、吸收或引流，B胃肠道穿孔病人必须绝对禁食 C胃肠减压是必不可少的治疗，D腹膜炎是应用抗生素的绝对指征，E凡腹膜炎均不能使用镇静止痛 剂 18.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于： A幽门或十二指肠前壁，B胃小弯或十二指肠后壁，C胃大弯或十二指肠外侧壁 D胃底部或十二指肠球后部， E贲门部或十二指肠前壁 19.结、直肠癌改良的 Dukes B1 期是指： A癌肿局限于粘膜层，B癌肿侵入肌层而无淋巴结转移，C癌肿穿透肌层而无淋巴结 D癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移， E癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 20.男，28 岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近 3 个月来腹部隐痛，近 2 天解鲜血便，腹部触诊和直肠 指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为： A乙状结肠癌，B直肠壶腹癌，C肠结核，D溃疡性结肠炎（增殖型） ，E降结肠癌 21.混合痔的概念是指： A痔和瘘同时存在，B两个以上的内痔，C内痔和外痔分别在不同位置存在 D内痔多发，布遍一周，E直肠上下静脉丛彼此相通而形成的痔, 22.高位肠梗阻呕吐的特点是： A出现早、次数多、量少， B出现迟、次数多、量少，C出现早、次数少、量少， D出现早、次数多、量多， E出现迟、次数多、量多， 23. 关于妊娠期急性阑尾炎下列哪项是错误的， A腹部压痛部位上移 B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显 C腹膜炎不易被局限， D围手术期应加用黄体酮 E妊娠后期应以保守治疗为主 24. 患者行胆囊切除术后第 2 天发现黄疸并进行性加深，诊断首先考虑为： A继发性胆总管结石，B胆道损伤，C胆管癌，D壶腹周围癌，E原发性肝胆管结石， 25 .关于胆管癌，下列叙述哪项不正确？ A指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌， B壶腹部癌不包括在内 C上段胆管癌比下段少见，D多为腺癌，以淋巴转移，E主要表现为进行性加重的黄疸 26 .大多数原发性肝癌病人的首发症状为： A肝区疼痛，B发热，C黄疸， D消瘦，E贫血 27 .下列哪项最能评价急性胰腺炎的危险性？ A血清淀粉酶128u （温氏） ，B 尿淀粉酶5000u（温氏） ，C 血清脂肪酶1.5u（康氏） DPaO230 次/ 分，EWBC 12109/L，N0.80 28 .诊断门静脉高压症最有意义的是： A脾大、脾功能亢进，B呕血、黑便，C腹水，D肝功能障碍，E食管胃底静脉曲张， 29.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是： A患肢发冷，B患肢剧痛，C间歇性跛行，D静息痛，E足背动脉搏动消失， 30 .单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是： A单纯高位结扎术，B穿弹力袜，C结扎功能不全的交通支，D曲张静脉分段结扎 E高位结扎+主干剥脱及交通支结扎， 二. 名词解释（每题 5 分,共 202 分） 1丹毒 3 2. 原发性腹膜炎 3. Reynolds 五联征， 4. 解剖复位： 三. 简答题:（每题 8 分,共 322 分） 1、甲状腺手术治疗后的最危急的并发症及原因是什么? 2、简述胃溃疡的手术适应症? 3、简述腹股沟斜疝与直疝鉴别(列表) 4、原发性肝癌的并发症? 四. 病例分析 （18 分） 男，38 岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突起上腹部剧痛，同时出现右下腹痛。体查：上腹 及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。