头颈部肿瘤患者的康复护理

头颈部肿瘤患者的康复护理 颅脑肿瘤 1 身体护理 术后注意翻身、扣背，按摩受压部位皮肤，防止褥疮和肺炎的发生。保持衣被整洁、干燥、 床单平整。擦澡，夏季每日一次、冬季隔一日一次，擦澡时使用中性肥皂，水温保持在 50左右（老年人、营养不良病人低于 50） ，避免用力擦搓9。及时更换汗湿、渗湿的 衣物和被褥。向病人讲述褥疮发生的危险因素，并教会病人家属学会使用便盆和减压用物。 不可使用破损便器，防止皮肤擦伤，气垫、气圈、海绵垫外以棉布包裹，气门嘴不可直接 接触受压部位。术后老年人注意活动下肢，每日给予温水擦浴，按摩四肢肌肉，防止下肢 静脉血栓形成或静脉炎发生；并要防止便秘，不用力排便及咳嗽。同时对于手术后不能进 食者或昏迷患者要加强口腔护理，防止口腔感染，可用 0.05%洗必泰或生理盐水给予口腔 清理，预防口腔炎的发生。 2 补充营养 面瘫病人将食物由病人健侧放入口中。选择病人容易吞咽与控制的食物，一般以固体食物 为佳，因为液体往往会引发呛咳而使病人无法控制。喂食时病人应取半坐卧位，且喂食完 仍需坐 30 分钟，然后才可以躺下。保持安静、轻松、缓和的进食环境，不要催促病人。 3 语言沟通训练 当病人有意识时，每项操作都向病人解释，取得最大限度的合作，有目的地向病人说话， 说一些常用语句（如自己和亲人的姓名） ，并进行关联训练，让病人尽快熟悉周围的环境， 认知周围的人和物。 4 防止肢体挛缩及畸形 对术后病人要实施关节全范围内的运动。为预防关节挛缩、肢体水肿及静脉血栓的发生， 应早期为病人作关节运动。可一手握关节近端，一手握肢体远端，缓缓地活动关节，达到 关节活动时引起关节疼痛的最大范围，维持 3-5 秒。松弛型麻痹肢体，每日 3-4 次，每次 每个动作做 3-5 回；痉挛型麻痹肢体，每日 3-5 次每次 5-10 回。鼓励病人用健侧肢体协助 患肢活动，协助病人练习站、起、坐及行走10。 5 平衡功能训练 病情允许时，协助病人半坐坐位下地站立行走，协助病人移动下肢。指导病人正确 使用扶手、轮椅等辅助工具。 出院之前应指导病人如何摄取足够的营养、如何预防感染等。要保证 8 小时以上的睡眠。 其次，适度运动。最简便易行的是散步，一般每次 15 分种左右，每日 2-3 次即可。速度应 缓慢，以微微出汗，心率每分钟 110 次-120 次为宜。再次，膳食均衡，多吃清淡易消化的 优质蛋白，如动物瘦肉、鱼类、蛋类、奶类，进食各种蔬菜水果，以补充维生素。鼓励病 人多喝水，每日 2000-4000 毫升，以利代谢产物的排出，避免引起因便秘导致颅压升高。 对呕吐严重者，必要时补液，保持水、电解质平衡，同时辅助针刺治疗，取足三里、合谷、 曲池等穴位，配合镇痛药联合运用，以减轻胃肠道内的反应。最后，注意天气变化，预防 感冒。不同的脑瘤康复方法也不尽相同。如垂体瘤切除后，就应避免用力打喷嚏、擤鼻等。 颈部肿瘤 甲状腺切除同时行颈部淋巴结清扫的病人,手术范围较大，创伤恢复后局部会出现 粘连,严重者出现患侧肩部的肌肉萎缩和肩下垂等症状，所以要进行适当的功能锻炼。 术后 2 周内要保持患肢高于健肢,以纠正肩下垂的趋势。恢复肩部、颈部肌肉功能的 康复训练,要在术后一周开始，出院后至少坚持 3 个月。 练习如下动作 低头和抬头：低头时尽可能下颌贴近胸壁，抬头时头向后仰 转动颈部,左右转动接近 90 度角 左右屈颈,耳贴近肩头 连续做以上动作,每次至少 10 遍，动作幅度有小及大，锻炼时间逐渐延长。 另外要做肩的升降练习、背收练习和上肢的前后摆动练习、旋转练习等。逐步增加 练习的时间和次数。每天至少练习 2 次。如果配合理疗、按摩等,效果会更好。 甲状腺患者术后如何进行颈肩功能锻炼 甲状腺患者术后颈肩功能锻炼的方法如下： 1、颈部锻炼： 头向两侧倾斜尽可能触及肩部。 颈前屈后仰，低头使下颚接触胸部，再抬头向后仰。 2、肩部锻炼： 将对侧手放在椅子或凳子上，腰稍弯摆动术侧肩及臂，自左至右再恢复至原位；摆动肩 及臂，由前向后。 旋转肩及臂，向前再向后，旋转幅度逐渐加大，并抬高至尽可能舒适的高度。 3、肩关节旋转锻炼： 在镜前进行，坐直，放双手于胸前，肘关节呈直角，肘向