北医三院 孕教课

北医三院 孕教课 卢杰 13 孕早期 47 孕中期 注意营养 后三个月 孕晚期 自我监护 叶酸的补充：补充多也算也会有问题，怀孕三个月之后停掉，每天不多于 0.4 毫克 12 周之后可以看牙医 预产期的测算方法： 1.末次月经 月+9 或-3，日+7 2.按照胎动出现时间 1820 周出现 3.B 超确定 3740 视为足月，之前为早产 要记住的时间：末次月经第一天、早孕反应出现的时间、胎动出现的时间 孕妇要注意少食多餐 孕晚期如果出现反应，如恶心等症状，要及时就医 孕妇的常见症状： 呼吸鼻塞 心血管 心慌气短 心跳100 呼吸大于 20 有问题 正常尿糖 +、+没什么问题 白带有问题可能阴道炎，会早破水，婴儿出生后有可能结膜炎、口疮 不要久坐久站，可以按摩腰部，睡觉时脚下可以垫个小枕头 异常情况 1.阴道出血 流产 前置胎盘、胎盘在宫颈口，28 周之后可诊断出，腹部不痛 胎盘早剥、腹痛，一般腹部外伤重击会导致 早产 28-37 周分娩 2.妊娠高血压症20 周后 高血压、尿蛋白、水肿为三个典型症状 后果严重 3.母儿血型不合 4.羊水过多或过少 羊水指数 8-20 正常 5.妊娠糖尿病：5%的几率，得了的人生产完 33%的可能会转为 2 型糖尿病 胎儿大小 3 个月 头臀长度 5-7cm 6 个月有听觉、可听音乐 8 个月 体重每周不超过增加 500g， 一般体重 32503750g，4000g 巨大儿 36 周之后胎动会减少 办理母子健康手册（北京市儿童保健本）身份证+户口本+生育证+建档病历到社区医院 办理， 办理后北京户口的婴儿出生后有免费新生儿筛查，抽血不用排队，生之前要写 8 次检查档 案，此本孩子上学交学校 就医流程： 复诊都要挂号 每次都要检查： 1.尿常规：要吃饭喝水后来，最好能清洗干净，否则可能尿蛋白假阳性（白带造成的） ，接 中段尿 早期：关注尿酮体 中晚期：关注尿蛋白 餐后 2 小时 少于+是正常的 2.体重：孕期增长 12.5KG，5 个月之前增长很少。如果体重忽然增长，有隐性水肿的可能 性（短期体重增加过多） 3.血压：130/90 以下为正常，高压差超过 30，低压差超过 15，有问题。可以在家监测， 不正常时休息 15-20 分钟再测量，每天 3-4 次 检查周期及项目： 13 周 1 次 1328 4 周一次 2836 2 周一次 36 以上 1 周一次 13 周 血常规、肝功、肾功、尿常规、心电图 空腹血糖 25mm 不正常 13W+6 以内做 22 周 排畸 脑心肾四肢，在产前诊断中心 32 周 SD 比值要小于 3，核对孕周，宫颈长度3.5 正常，3-3.5 需要注意，1/380 正常，分母越大越 好 要求当天开单当天抽血，高风险需做羊穿 羊水穿刺（必需挂专家号）1822 周 800 多元周一二下午做，去年上半年三院共检查 806 例，其中 20 例有异常，没有由于羊穿流产的，3-5 周出结果，如果有问题医院会提前打电 话，没问题的 5 周取结果 糖尿病筛查 24-28 周 喝 50g 糖测血糖 1. 从 1 层药房取糖，之前要正常饮食，前一天晚饭后不吃东西可喝水，在家用 200300ml 热水把糖融化 2. 空腹到医院，从喝第一口开始计时，5 分钟之内喝完，1 小时准时抽血，可以找抽血护 士加塞儿 第二天出结果 如果=7.8 找大夫，做糖耐 糖筛如果不过，要做糖耐，喝 75g 糖，测 4 次血糖 空腹 12 小时，之后 75g 糖用 350ml 水冲开 1.空腹血糖，应 30 为正常，2030 胎动过少，160(无胎动时测试)或120 2.胎动异常 3.头痛眼花，视物不清血压升高 4.阴道出血（无痛前置、腹痛早剥） 5.阴道流水（破水） 4.5 项要叫救护车 平卧，抬高臀部 6.子宫规律收缩，1 天不超过 30 次正常，30 分钟 1 次，时间长，间隔短 7.阴道血性分泌物（见红） 37 周之后，临产。37 周之前 早产 要 10 点睡觉，保证 8 小时睡眠，午休 1 小时，晚期左侧卧位为主 散步：不疲劳为标准，空气要好 乳房：内衣纯棉透气、宽带，肯定会胀奶，要准备好的吸奶器，36 周之后用粗糙毛巾擦拭 乳头，溢奶的话涂抹在乳头上 衣着：宽松、透气性好、每天换内衣，洗澡水 35-38 度，15 分钟 不喝咖啡碳酸饮料，每天 1200-1500ml 水 饮食：粗粮，每天主食半斤，水果少于 1 斤，2 种 每天 250ml*2 的牛奶或酸奶 28 周之后，钙片 2 片，600mg/天，早餐后半小时吃，不要和牛奶同吃 28 周后 补充多种维生素，午饭后半小时吃，吃到停哺乳， 每天一个鸡蛋 鱼虾多吃，螃蟹贝壳类不要吃 冷饮少吃 其他：不要接触冷水，每天淋浴 电脑小于 20