北京市基本医疗保险药品异名库修改及增补内容(二)

附件：1、北京市基本医疗保险药品异名库修改及增补内容（二） 一、药品异名增补内容 序号 用药报销范围中药品通用名 报销类别 药品异名 1 阿霉素注射剂 甲类 盐酸速溶多柔比星注射 剂 2 阿司匹林肠（水）溶片 甲类 益洛平肠溶片 3 氨茶碱注射剂、片、控（缓)释片 甲类 可非片 4 胺碘酮注射剂（进口）、片 甲类 芯可誉注射剂 5 巴氯芬片（进口） 甲类 郝智片 6 苯溴马隆片（进口） 甲类 尤诺片 7 吡拉西坦片、注射剂 甲类 舒坦欣注射剂 8 丙卡特罗片 甲类 曼普特片 9 长春地辛注射剂 甲类 艾得新注射剂 10 川芎嗪注射剂、片 甲类 济复德注射剂 11 川芎嗪注射剂、片 甲类 络达嗪注射剂 12 醋酸甲地孕酮片 甲类 宜利治片 13 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 艾司莫缓释胶囊 14 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 安辛迈片 15 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 德瑞宁缓释胶囊 16 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 伊迈清缓释胶囊 17 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 依索蔓片 18 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 异乐定缓释胶囊 19 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 易顺迈缓释胶囊 20 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片（进口） 甲类 再晟缓释胶囊 21 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 海普宁注射剂 22 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 络畅注射剂 23 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 齐征注射剂 24 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 新复先注射剂 25 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 尤尼舒注射剂 26 低分子量肝素注射剂、溶液（进口） 甲类 博璞青注射剂 27 地尔硫卓片、缓释片 甲类 款欣缓释片 28 多种维生素注射剂（水溶） 甲类 九维他注射剂 29 二氢麦角碱片（进口） 甲类 瑙复乐肠溶片 30 二硝酸异山梨酯注射剂（进口）、片、缓释片 甲类 力博注射剂 31 二硝酸异山梨酯注射剂（进口）、片、缓释片 甲类 力蒙乐注射剂 32 二硝酸异山梨酯注射剂（进口）、片、缓释片 甲类 莫因达注射剂 33 氟桂利嗪胶囊 甲类 奥力保克胶囊 34 氟桂利嗪胶囊 甲类 桂克胶囊 35 复方阿米洛利片 甲类 福洛必片 36 复方阿米洛利片 甲类 蒙达清片 37 复方甘草合剂（含阿片）、片 甲类 布拉迪片 2 38 环孢菌素 A 溶液、注射剂、胶囊（进口） 甲类 丽珠环明软胶囊 39 环孢菌素 A 溶液、注射剂、胶囊（进口） 甲类 田可软胶囊 40 环孢菌素 A 溶液、注射剂、胶囊（进口） 甲类 新赛斯平胶囊 41 环孢菌素 A 溶液、注射剂、胶囊（进口） 甲类 新赛斯平口服液 42 环丙沙星注射剂、片、软膏、滴眼剂 甲类 西普乐注射剂 43 甲羟孕酮醋酸酯片 甲类 贝恩分散片 44 假单胞菌注射剂 甲类 佳代胞注射剂 45 绞股蓝总甙片 甲类 绞股蓝总甙分散片 46 静脉注射复方氨基酸（18F)注射剂 甲类 爱欣森注射剂 47 粒细胞集落刺激因子注射剂（进口） 甲类 白特喜注射剂 48 六甲嘧胺片、胶囊 甲类 艾宁多片 49 门冬氨酸钾镁注射剂、片（进口） 甲类 久安天冬注射剂 50 门冬氨酸钾镁注射剂、片（进口） 甲类 亚宝脉安定片 51 米托蒽醌注射剂 甲类 恒蒽注射剂 52 尼莫地平片、注射剂（进口） 甲类 北青注射剂 53 尼莫地平片、注射剂（进口） 甲类 济立注射剂 54 牛黄清心丸、片 甲类 同仁牛黄清心丸 55 排石冲剂 甲类 排石颗粒 56 羟喜树碱注射剂 甲类 强喜注射剂 57 羟喜树碱注射剂 甲类 拓僖注射剂 58 羟喜树碱注射剂 甲类 喜得欣注射剂 59 羟喜树碱注射剂 甲类 喜素注射剂 60 曲克芦丁注射剂、片 甲类 沐多片 61 去甲斑蝥素片 甲类 龙源惠康片 62 噻氯吡啶片（进口） 甲类 泰禄达片 63 噻氯吡啶片（进口） 甲类 优普荣片 64 沙丁胺醇注射剂、喷雾剂、片、控（缓）释片（进口） 甲类 律克控释片 65 双歧三联活菌胶囊 甲类 贝飞达胶囊 66 羧甲司坦片、口服液 甲类 霸灵口服液 67 羧甲司坦片、口服液 甲类 化痰片 68 羧甲司坦片、口服液 甲类 强力痰片 69 维生素 E 烟酸酯胶囊 甲类 伊脉舒胶囊 70 香连（含加味）丸、片 甲类 肠康片 71 硝苯地平片、缓释片、胶囊、控释片 甲类 恒欣缓释片 72 硝苯地平片、缓释片、胶囊、控释片 甲类 天海力缓释片 73 胸腺肽注射剂 甲类 凯旋名泰注射剂 74 胸腺肽注射剂 甲类 日达仙注射剂 75 胸腺肽注射剂 甲类 沙赛拓欣注射剂 76 胸腺肽注射剂 甲类 新状泰注射剂 77 亚叶酸钙注射剂（进口） 甲类 安曲希注射剂 78 依托泊苷注射剂、胶囊 甲类 邦欣注射剂 3 79 蚓激酶胶囊 甲类 雪通胶囊 80 紫杉醇注射剂 乙类 紫烷素注射剂 81 阿西莫司胶囊（进口） 乙类 乐知苹胶囊 82 阿西莫司胶囊（进口） 甲类 克旨达胶囊 83 阿西莫司胶囊（进口） 甲类 司里蒙胶囊 84 氨基酸型肠内营养剂 乙类 维沃粉剂 85 奥美拉唑胶囊、注射剂、片（进口） 乙类 奥西康注射剂 86 非诺贝特片、胶囊（进口） 乙类 恩脂舒片 87 非诺贝特片、胶囊（进口） 乙类 力平之胶囊 88 干扰素注射剂（进口） 甲类 干扰灵注射剂 89 干扰素注射剂（进口） 甲类 丽珠因得福注射剂 90 干扰素注射剂（进口） 甲类 利分能注射剂 91 干扰素注射剂（进口） 甲类 万复因注射剂 92 干扰素注射剂（进口） 甲类 远策素注射剂 93 葛根素注射剂 乙类 博迈注射剂 94 葛根素注射剂 乙类 恩德欣注射剂 95 葛根素注射剂 乙类 伦尔欣注射剂 96 葛根素注射剂 乙类 诺雪健注射剂 97 葛根素注射剂 乙类 普润注射剂 98 葛根素注射剂 乙类 普易格注射剂 99 葛根素注射剂 乙类 唯新注射剂 100 吉非贝齐胶囊（进口） 乙类 常衡林胶囊 101 免疫核糖核酸注射剂 乙类 菲特注射剂 102 乌拉地尔注射剂（进口） 乙类 裕优定注射剂 103 辛伐他汀片 乙类 苏之片 104 辛伐他汀片 乙类 辛可片 105 辛伐他汀片 乙类 征之片 106 整蛋白型肠内营养剂 乙类 茚沛粉剂 二、药品异名删除内容 序号 报销目录中名称 异名库中名称 删除原因 1 鱼肝油滴剂 贝贝多滴剂 属儿童用药 2 利多卡因胶浆剂 盐酸利多卡因凝胶 剂型不符 3 溴化异丙托品气雾剂（进口） 爱喘乐雾化吸入液 剂型不符 附件：2、北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（二） 一、诊疗项目公共修改内容 4 编 号 物价编码 诊疗项目名称 计量单 位 收费标 准 医疗保 险 支付类 别 备注 1 W0201000109 中药煎药费 手 工 付 2 元 甲类 限住院患者报销；包装材料费不 另收。 2 W0201000109 中药煎药费 煎 煮机 付 3 元 甲类 限住院患者报销；包装材料费不 另收。 3 W0225000046牙周洁治 每牙 3 元 丙类 4 W0303000061治疗性血细胞分离 人次 1900 元 乙类 含药品及一次性耗材 二、诊疗项目公共增补内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 医疗保险支付类别 备注 1 24 小时尿蛋白定量及定性 人次 15 元 甲类 肾病分型及诊断 2 眼科超声生物显微镜（UBM） 人次 200 元 甲类 3 脱丝紧缩术 人次 40 元 甲类 4 出口阻塞性便秘根治术 例 130 元 甲类 三、诊疗项目个别定点医院机构增补内容 编 号 诊疗项目名称 计量单 位 收费标 准 限用医疗机构 医疗保险 支付类别 备注 1 血细胞形态学检查 人次 30 元 中国医学科学院北京 协和医院 甲类 2 感觉神经定量测试 人次 20 元 首都医科大学附属北 京同仁医院 甲类 一次性电极（30 元）另收 3 光学相干断层成像 （OCT） 人次 200 元 首都医科大学附属北 京同仁医院 甲类 4 经皮瓣膜球囊成型术 例 2400 元 首都医科大学附属北 京同仁医院 甲类 5 主动脉球囊反搏治疗术 例 1000 元 首都医科大学附属北 京同仁医院 甲类 6 直肠排便功能造影 人次 60 元 北京中医药大学东方 医院 甲类 7 中医针法软组织松解减 压术（大） 人次 650 元 北京中医药大学东方 医院 乙类 （自付 8%） 中医科项目 8 中医针法软组织松解减 压术（中） 人次 450 元 北京中医药大学东方 医院 乙类 （自付 8%） 中医科项目 5