医学影像学复习题

医学影像学复习题 一、填空题： 1.食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹，做主支气管压迹，左心房 压迹。 2.胃体部粘膜皱襞，胃小弓，侧呈纵行，胃大弯，侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 3.输尿管结石多由肾结石脱入所致，易发生在: 肾盂相连接处，通过骨盆缘处，进入膀 胱处。 4.食管下端胃食管前庭段，是贲门上方 3-4cm 长的一段食管，其具有 防止胃内容物反 流的重要作用。 5.在溃疡型肠结核中，当钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅速被驱向远侧肠管， 这种现象称为：跳跃征。 6.肝细胞癌在 CT 增强多期扫描中：动脉期呈斑片状、结节状强化，门脉期肿瘤密度下 降，整个过程为：快进快出 征象。 7.X 线的特性有哪些： 穿透性、荧光效应、感光效应、电子效应 。 8. 1895 年 伦琴 发现 X 线，以后不久 X 线就被用于对人体进行检查，并奠定了医学影 像学基础。 二、选择题： 1. 肠结核的好发部位是：( ) 、十二指肠 、空肠 、回盲部 、回肠末端 、直肠乙状结肠 2. 某患者，男，65 岁，食管钡餐检查见：食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏， 有充盈缺损，最可能的诊断应为：( ) 2 、食道静脉曲张 、食道内异物 、食道平滑肌瘤 、食道癌 、食管良 性狭窄 3. 胃溃疡的线所见中哪项不正确？（ ） 、龛影 、充盈缺损 、狭颈征 、项圈征 、粘膜纠集 4. 十二指肠溃疡最好发部位是：（ ） 、十二指肠球部 、十二指肠后部 、十二指肠降部 、十二指肠水平部 、十二指肠升部 5. 患者，男性 60 岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄， 肠壁僵硬与正常肠 管分界截然，首先考虑：（ ） 、溃疡性结肠炎 、浸润型结肠癌 、溃疡性结肠癌 、先天性巨 结肠 、过敏性结肠炎 6. 诊断肠梗阻的依据是：（ ） 、液平面 、肠管扩张 、蠕动消失 、肠腔气体吸收减少 、肠管 扩张和液平面 7. 麻痹性肠梗阻线征象哪项正确？（ ） 、大小肠均无充气扩张 、大小肠均充气扩张 、 小肠充气扩张大肠正常 、小肠无充气扩张 、大肠无充气扩张 8. 假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现？（ ） 、胃肠道穿孔 、单纯性肠梗阻 、绞窄性肠梗阻 、麻痹性 肠梗阻 、结肠息肉病 9. 女性生殖器结核最常见的是：（ ） .输卵管结核 .子宫内膜结核 .子宫颈结核 .卵巢结核 .结核性 3 子宫内膜炎合并卵巢结核 10. 胃癌的分型中不包括：（ ） 、侵润性 、蕈伞形 、实质型 、混合型 、溃疡 型 三、判断题： 1. 胃肠道穿孔的主要线征象是：肠管充气扩张出现气液平。 （ ） 2. 胃双重对比造影的目的在于显示胃小区等微细结构。 （ ） 3. 结肠癌好发于：直肠和盲肠。 （ ） 4. 肾自截为肾结核干酪病灶钙化甚至全肾钙化，肾功能完全丧失。 （ ） 5.输卵管结核表现为：输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞，可多段性狭窄呈串珠状。 （ ） 6. 胃窦炎的影像表现中，病变区与正常区的分界是截然清楚的。 （ ） 四、简答题： 1.胃溃疡龛影的特点有哪些？ （3 点） 答：（1）龛影和胃腔关系：切面观，龛影突出于胃内壁轮廓之外，呈乳头状、锥状、 半圆形或长方形。 （2）龛影口部情况：龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。其表现为：粘膜 线；项圈征； 狭颈征。 （3）龛影周围粘膜皱襞特征：车轮状（放射状）向龛影口部集中。 2.胃癌的基本 X 线表现有哪些？ （5 点） 答：（1）充盈缺损；（2）管腔狭窄；（3）龛影；（4）粘膜皱襞破坏、消失、中断； （5）蠕动消失。 4 3.消化系统基本病变中龛影是如何形成的? 答：胃肠壁局限溃烂形成缺损凹陷，被钡剂充填后，切线位表现为向腔外突出的乳头 状、三角形钡影，正位呈圆形或卵圆形致密钡斑影。 4. 消化系统基本病变中充盈缺损是如何形成的? 答：胃肠壁局限性肿块向腔内突出，病变部位不能被钡剂充盈，这时钡剂勾画的轮廓 是肿块突向腔内的边缘。 五、问答题： 1.胃肠道病变的基本 X 线表现？ 答：一：轮廓的改变：1.龛影；2. 充盈缺损；3. 憩室。二：粘膜皱襞的改变：1.粘膜 皱襞平坦；2.粘膜皱襞破坏；3.粘膜皱襞增宽和迂曲；4.粘膜皱襞纠集。 三：管腔大小的改变：1.狭窄；2.扩张。四：位置和可动性改变：病变的压迫、推移和 粘连可改变胃肠的位置。五：功能性改变：1.张力改变：张力增高和降低；2.蠕动改变： 蠕动增强和减弱；3.运动力改变：钡剂排空延迟；4.分泌功能改变：分泌增加。 2.胃良性溃疡与恶性溃疡的鉴别？ 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整 齐 不规则，扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内 5 龛影周围 口部 粘膜水肿的表现如粘膜线、 项圈征、狭颈征等，粘膜皱 襞向龛影集中直达龛口 指压迹样充盈缺损，有不规则环堤， 皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动波 僵硬，峭直，蠕动消失 3.急性单纯性小肠梗阻的 X 线表现有哪些？ 答：梗阻以上肠腔扩张，充满气体和液体，立位透视和平片可见梗阻近端小肠积气扩 张，肠腔内积液。积气肠管一般呈拱形，出现高低不等和长短不一多个气液平面，呈 阶梯状排列，透视下可见液平面随肠蠕动上下运动。 4.食管癌 X 线表现有哪些？ 答：1.粘膜皱襞消失、中断、破坏