关于大学生医疗保障问题的调查报告

导读：作为江西省的省会，南昌遍布着几十所大大小小的高校，拥有着几十 万在校大学生，而这个数据相对南昌 500 多万总人口而言也是不可小觑的。在 国家大力倡导新型农村合作医疗的同时，是否想到了在南昌这个城市几十万学 生中，有 90%份额是来自农村，他们的医疗问题是否得到了切实、有效的保障。 都说大学生群体现在是祖国建设的后备军，未来是国家大厦的中流砥柱，而国 家注重培养他们学会文化知识传承和创新的时候，却忽视了大学生身体、心理 健康的发展，忽视了给予充足的硬件保障。为此本小组针对这个问题做了小小 调查，数据不一定有代表性，只代表一地一时存在的情况。我们精心选择、恰 当编排，制作调查问卷，科学合理发放问卷、回收问卷，制作详细的数据统计 与图表，最后制作调查报告，即本文将就对出现此现象的原因与影响因素所做 的调查进行分析论证。 一、 调查方法 由于此现象非常广泛，可能出现在我们大学生的任何一个人身上，因此， 在做调查时，我们小组采取的是问卷调查与典型调查相结合的方法。 二、 调查对象和过程 我们将影响或导致“大学生缺乏可靠的医疗保障”这种现象出现并发展的 因素粗略预测为 5 部分。它们分别是：地区经济发展水平的影响、家庭经济条 件的影响、医疗保险的影响、学校医疗设备的影响、政府和社会的重视度，并 就此展开调查。 问卷调查对象：南大人武学院 09 届和 10 届所有学生、南昌市部分高校 问卷调查过程：我们共发放 50 份，回收 50 份，其中有效的为 50 份，男生 23 人，女生 27 人【调查问卷见附页】 典型调查对象：南昌市部分医保定点医院 典型调查过程：选取了几家典型的、具有代表性的大医院进行调查论证【具体内 容见附页】 三、 调查结果与分析 1、 地区经济发展水平的影响 南昌虽数二线城市，但和周边的同级省会城市相比，差距还是很大，无论是城 市建设还是经济繁荣。经济基础决定上层建筑这个原理，就决定了经济欠发达 的南昌根本无力为大多数的高校提供经费支持和强有力的医疗保障。再对比北 京、上海那些一线城市，经济繁荣了，大学生看病问题在校内的医院就能得到 有力的解决。不过，随着“中部崛起”政策的支持，南昌这座红色革命城市正 在不断的蜕变。 2、 家庭经济条件的影响 提起看病，大多数学生都有过大医院就诊的经历：挂号排长队，候诊等半天， 反复检查太折腾，开大处方花钱多说到底就是一个字：“难”。所以，小病 大家都选择在校医务室就诊，没有医务室的就在药店买点药吃，大病就一忍再 忍，一拖再拖，等到病情恶化了、很严重了才不得不去大医院就诊。 月 生 活 费 水 平 17% 47% 23% 13% 500元 以 下 500元 -800元 800元 -1200 元 1200以 上 【图一】 从图一可以看出，在校大学生平均每个月的生活费都不高，医疗开销无非是一 笔巨额支出，就算有国家奖学金、助学金的支持，可得到的人仅用个位数来形 容。 虽然现阶段大多数家庭已经跨过了温饱的门槛，然而支撑一个孩子完成大学学 业对于一个普通家庭来说都已经是很拮据了，更难想象 90%大学生都是来自农 村家庭，这些费用对他们来说简直就是天文数字。估计“生病”这个字眼连想 都不敢想，更别说花钱去看。贫困导致了多病，疾病加剧了贫困，因为穷，看 不起病，变的更穷“脱贫三五年，一病回从前”,而疾病也成了许多农民家庭返 贫的主要原因之一。加之，现今患上大病需住院的较少，头痛、感冒、咳嗽等 小病就时有发生，治疗费用现在都是用百来算的，甚至上千。 3.医疗保险的影响 实际上普遍存在医疗保险报销费用太少的现象，虽说大学生医保卡和学生入学 购买的保险都可以报销，但是小病费用不能解决，医疗机构的医疗（包括医药、 挂号、住院等）费用高、手续繁琐、定点医院等限制有的时候让人难以难受。 遇到意外事故、大病的时候，国家报销比例还是比较低少。所以，大多数的人 认为医疗保险要以保大病、保住院为重点，很少人认为应以保门诊或保小病为 重点。 人武学院学生平安保险报销比例 中队 总人数 报销成功的人 数 报销比例 10 国防 80 2 2.5% 10 人武 90 1 1.1% 09 国防 34 1 2.9% 10 文秘 60 1 1.6% 10 英语本科 116 0 0% 10 英语专科 88 0 0% 10 计算机本科 39 1 2.5% 10 计算机专科 47 1 2.1% 【表一】 据上表所示，大学生保险报销比例普遍比较低。据调查，并不是因为看病的人 少，而是能报销成功的少之甚少。普遍反应的原因有：报销条件太局限，仅限 于住院。其他门诊费一概不报销；报销程序太繁琐，太麻烦，报销部门态度不 是很好；报销时间漫长，有时候经常遭到拖延，甚至不了了之。因为这样的原 因，好多学生都放弃了去报销，可是又心软所花去的大笔医药费。我认为，既 然花了几百块钱去办保险，大学生就具有这种看病后报销医药费的权益，作为 大学生，我们就应该去争取这种权益。而不是花上少的可怜的生活费用于看病， 身体折腾后生活负担又加重了。 大学生医保卡实际使用情况调查表 序号 医保定点医院 大学生医保卡实际使用情况 【表二】 在 40 家医保卡定点医院中（见附页） ，调查了 22 家比较具有代表性、典型的医 院，其有关人员指出在其医院并未设立大学生医保网点或直接说不能使用。根 据南昌市公费医疗管理办公室 2011 年出台的南昌市大学生医保卡使用说明 （见附页）其明确清楚地，列出了这些医保医院，但是实际使用上却是困扰重 重。这样看来，医保卡对于大学生平时基本医药费支出没带来任何帮助。 4.医疗设备的影响 关于大学生医疗保险问题的问卷调查 序号 南昌市部分高校 校内有无小型医院 1 南昌大学 有 2 江西师范大学 有 3 南昌航空大学 有 4 华东交通大学 有 1 南昌大学第一附属医院 不能使用 2 南昌大学第二附属医院 不能使用 3 南昌大学第二附属医院二部 不能使用 4 江西省人民医院 不能使用 5 中国人民解放军九四医院 不能使用 6 南昌市第一医院 不能使用 7 南昌市第三医院 不能使用 8 江西中医学院附属医院 （江西省中医院、江西省骨伤医院） 不能使用 9 南昌市中西医结合医院 不能使用 12 南昌大学第四附属医院 不能使用 14 南昌市洪都中医院 不能使用 15 中国人民武装警察部队江西省总队医 院 不能使用 16 江西同仁眼科医院 不能使用 17 江西省妇幼保健院 不能使用 18 江西中寰医院 不能使用 19 江西仁济医院（南昌三三四医院） 不能使用 20 江西中西医结合医院 不能使用 21 江西省南昌县人民医院 不能使用 22 江西省南昌县中医院 不能使用 5 江西财经大学 有 6 江西农业大学 有 7 江西中医学院 有 8 江西科技师范大学 有 9 南昌工程学院 有 10 江西警察学院 有 11 江西科技职业学院 有 12 江西工业职业技术学院 无 13 江西外语外贸职业学院 无 14 江西旅游商贸职业学院 无 15 江西现代职业技术学院 无 16 江西信息应用职业技术学院 无 17 江西司法警官职业学院 无 18 江西交通职业技术学院 无 19 江西应用工程职业学院 无 20 江西服装职业技术学院 无 21 江西先锋软件职业技术学院 无 22 江西建设职业技术学院 无 23 江西机电职业技术学院 无 24 江西大宇职业技术学院 无 25 江西轻工职业技术学院 无 26 江西南昌教育学院 有 27 江西理工大学 有 28 江西翻译学院 无 29 江西城市职业技术学院 无 30 江西赣江职业技术学院 无 【表三】 【图二】 以上数据显示，校内有小型医院的大约占 43.3%，而校内只有小型医务室或者 没有医疗机构的却占了 56.7%。 由此可以看出：南昌大部分高校校内都没有小型的医院，就算有医务室也只能 负责看一些小病（例如：小感冒） ，或者只负责拿药不负责打针。少部分高校拥 有小型医院或正规化医疗机构,主要以一些一本类院校或医科类学校为主。 南昌拥有几十万的在校大学生，而一大半以上的学生看病的问题都未能得到很 有效的保障。连基础设施建设都严重滞后，医疗设备也是相当的陈旧，好多医 务室还是靠“老三件” （即体温计、听诊器、血压计）来开展就诊工作，有些甚 至只会拿低廉药，学生看个病还得提心吊胆的花钱去私人诊所、社区医疗服务。 5.政府和社会的不重视 大学生群体是个特殊的团体，是国家建设的未来人才，作为国家经济建设和社 会发展的优质人力资源，国家扩招使得它的规模越来越庞大，但国家、政府却 南 昌 各 大 高 校 有 无 小 型 医 院 无 小 型 医 院56.70% 有 小 型 医 院43.30% 不能给予充足的医疗保障。大力提倡的“新农合医保”成效的越来越显著，可 有谁可以否认大学生也是农村建设的重要组成部分呢？一方面，虽然政府对大 学生每年都会进行一次体检，可是那些敷衍的流程、马虎了事的医务人员真的 能查出什么病吗？说到底，还是由于政府不够重视，对大学生医疗保障投入不 足，以致于学生也出现了看病难、看病贵的局面。另一方面，社会上的人们普 遍认为大学生过的是很光鲜的日子，殊不知背后充斥的是无奈和茫然。医疗市 场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多 过滥，特别是私人诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于 地域广，分布较广，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱， 既对学校周边卫生机构造成严重冲击，又直接威胁学生的生命财产安全。 四、建议 1、切实把大学生医疗保障事业摆上更加重要的位置。大学生医疗保障事业关乎 广大在校大学生的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表” 重要思想的高度，要把加强大学生医疗保障事业纳入领导干部任期政绩考核的 重要内容，切实搞好规划，落实工作措施，加大政府的宣传力度，提高对大 学生医疗保障工作重要性、紧迫性的认识。新力度，使各级组织和全社会也关 心支持大学生的医疗卫生事业，进一步增强使命感和责任感，努力做好学生的 医疗卫生工作。 2、加大资金投入，逐步改变校内医疗卫生设施简陋的状况，是加强学校医疗卫 生工作的重要一环。建议：一是医院、医务室和卫生院实行收支两条线，在编 在岗的医务人员工资实行统发，并安排一定资金有计划的购置和更新一些设备 ，特别是一些应急的抢救使用的设备。二是对校内的医务室、医院进行整合， 规范校医务室功能及校医的工作职责。三是扩大和延伸学校环境卫生整治，进 一步做好校内清洁工作。 3、增加定点医疗机构的数量，开设专门的学生门诊，既可以使用大学生医保卡 又方便参保学生就医。把有能力，医疗服务状况好，设施先进，服务态度好的 医疗机构列为先进单位，让参保的学生可以根据自己的需要，自主选择定点医 疗机构，方便参保学生就医。 4、要十分关心重视学校医护这支队伍的建设。一是要加强思想教育和业务学习 培训，不断提高医疗工作人员的工作热情，医风医德和业务水平，更好地为学 生服务。二是要激活用人机制，争取更多更好的优秀人才到校医院工作。三是 建设好校医院、校医务室，提高校医待遇。 5、国家可以调整补偿的标准，扩大报销的范围，不仅大病住院等情况可以报销， 小病国家也可以帮助解决一部分，解决大多数人的需求。从调查资料分析，报 销比例低是学生不敢去看病的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息资料的 基础上，通过分析研究，及时调整补偿标准，使基金既不沉淀过多，也不出现 透支，提高学生受益程度。 6、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管 ，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范 医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药 店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范校医院门诊过 多过滥的问题，一个校医院最多只能设 12 个门诊，并实行统一管理。纠正医 药购