什 么 是 抗 生 素

什 么 是 抗 生 素？ 抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或 抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真 菌）所致的感染。 常用抗生素的不良反应： 抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。但由于个体差异以及长期大剂量 地使用等问题，也可引起了各种不良反应。 （1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易 引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、 氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。 （2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环 素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。 （3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。 主要有氨基贰类（庆大毒素等） 、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代） 、多粘菌素 B、二 性霉素 B 等。 （4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯 霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等） 、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。 （5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可 霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。 （6）神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经 炎，甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉 素，多粘菌素 B 等。 （7）二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑 制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿、体弱及合并 应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道 感染以及败血症最为常见。 （8）产生耐药：目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素 G 耐药率可达 8090，伤寒 杆菌对氯霉素耐药可达 90以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达 75以上。 因此，应严格掌握抗生素的适应症，避免不合理滥用抗生素。 不同的细菌，例如：葡萄球菌、大肠杆菌、结核杆菌等可以在使用过程中对各种抗生 素产生耐药。例如：在注射链霉素治疗结核病时，链霉素的治疗效果会逐渐减弱。所以必 须换用利福平等具有其他效果的药物。 抗生素的分类： 1、青霉素类 青霉素 G 氨苄青霉素 羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫 仙） 苯唑青霉素 【药品名称】 通用名称：阿莫西林克拉维酸钾片 英文名称：Amoxicillin and Clavulanate Potassium Tablets 【成份】本品为复方制剂，其组份为：每片含阿莫西林 0.250g 与克拉维酸 0.125g。 【适应症】 本品适用于敏感菌引起的各种感染，如： 1、上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。 2、下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感 染等。 3、泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染 及软性下疳等。 4、皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。 5、其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。 【不良反应】 1、常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。 2、皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。 3、可见过敏性休克、药物热和哮喘等。 4、偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二 重感染。 【禁忌】 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者 禁用。 【药理毒理】 本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂，阿莫西林为广谱抗菌青霉素类抗生素，克拉维 酸钾本身只有微弱的抗菌活性，但具有强大的广谱 -内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保 护阿莫西林免遭 -内酰胺酶水解。 本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝 固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具有良好作用。对某些产 -内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感 嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及 肠杆菌属等产染色体介导型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。 2、头孢菌素 类 头孢氨苄（先锋霉素） 头孢唑啉（先锋霉素） 头孢拉定（先锋霉素） 头孢呋辛（西力欣） 头孢曲松（罗氏芬） 头孢噻肟（凯福隆） 头孢哌酮（先锋必） 【通用名】 头孢呋辛酯片 【英文名】 CEFUROXIME AXETIL TABLETS 【药品类别】 头孢菌素及碳青霉烯类 【药理毒理】 本品为第二代头孢菌素类抗生素。口服经胃肠道吸收后，在酯酶作用下迅速 水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差， 但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的 内酰胺酶显得相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、 肠球菌属和李斯特菌属外，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。本品对金黄色 葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差，12 mg/L 的本品可分别抑制对青霉素敏感和耐药的 全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对 本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属多 数耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。本品的作用机制是抑制细 菌细胞壁的合成。 【适应症】 本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血 杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性 咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯 性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃 体炎、急性中耳炎及脓疱病等。 【不良反应】 1常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。 2少见皮疹、药物热等过敏反应。 3偶见假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾 功能改变、 Coombs 试验阳性和一过性肝酶升高。 【禁忌症】 1对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及 胃肠道吸收障碍者禁用。 25 岁以下小儿禁用。 【化学名】 (6R,7R)-7-2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基-3- 氨基甲酰氧甲基-8- 氧代-5-硫杂-1- 氮杂双环4.2.0辛-2- 烯-2- 羧酸,1-乙酰氧基乙酯 阿奇霉素（泰力特、希舒美） 克拉霉素 罗它霉素 地红霉素 麦迪霉素 螺旋霉素 交沙霉素 4、大环内酯类 【通用名】 罗红霉素胶囊 【英文名】ROXITHROMYCIN DISPERSIBLE CAPSULES 【药品类别】 大环内酯类 【药理毒理】 本品为半合成的 14 元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红 霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎 链霉素 庆大霉素 霉卡那素 丁胺卡那霉素 3、氨基糖苷 类 衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌 细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的 50S 亚基成可逆性结合，阻断了转移核 糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A” 位）至“P”位 的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。 【适应症】 本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳 炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼 衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 不良反应 主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉 素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT 及 AST 升高） 、外周血细胞下 降等。 【禁忌症】 对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。 6、氯霉素类 7、林可酰胺类 可霉素克林霉素 8、多肽类及其它抗生素 万古霉素 多粘菌素 E 磷霉素 制霉菌素 组员： 611008238 姜苏亚（找资料） 611008239 王璐（整理