人事管理制度及劳动法律法规

人事管理制度 及劳动法律法规相关知识 一、用工管理 二、考勤及劳动纪律 三、劳动合同的解除和终止 四、请假 五、社会保险 六、退休 第一章 用工管理 一、人力资源部是公司用工管理的综合部门，部门间人员调整必须 经人力资源部登记备案并办理有关手续，否则不予记录考勤、计发工资。 二、 因工作需要，在编制范围内，部分人员岗位调整时应履行下 列程序： 1.部门内部一般岗位（工种）人员调整，由部门负责人根据工作情 况自行调整。 2.部门内部重要岗位（班长、副班长、专责人、专工）调整，由部 门征得分管领导同意后，报人力资源部登记备案。 3.部门与部门之间一般人员调整时，先由用人单位提出书面申请， 经分管领导、总经理批准后，报人力资源部办理有关调动手续。 4.部门与部门之间重要岗位人员调整时，由公司办公会研究后，办 公室用红头文件公布任命通知或人力资源部办理有关人事调动手续。 5.新进员工必须经总经理或党委书记批准后，人力资源部按招聘程 序办理。 三、特种作业人员岗位调整应遵照以下原则： 1、特种作业人员必须持证上岗且工作岗位应相对固定； 2、特种作业持证人员在本部门内同种岗位调整时，需经部门负责 人同意，部门安全员登记备案； 3、特种作业持证人员在本部门内不同岗位间调整时，需先报安监 部审核并经分管领导同意后转人力资源部，由人力资源部根据岗位情况， 需重新办理特种作业证书的，请示公司领导同意后方可办理； 4、特种作业持证人员在公司内不同部门间调整时，由接收部门提 出书面申请，分管领导签字，报总经理或党委书记同意后方可办理； 5、部门新增人员、新增岗位需要办理特种作业证书时，由部门提 出书面申请，经安监部、分管领导和总经理同意后，由人力资源部负责 办理并登记备案； 6、部门内部不按以上规定程序对特种作业持证人员随意调整的， 人力资源部将按有关规定进行考核处罚，重新办理证件的费用由部门自 己承担。 第二章 考勤及劳动纪律 一、 后勤部门员工按照公司作息时间表按时出勤；生产部门、生 产服务部门根据本部门工作任务情况报分管领导同意后可进行调节，因 特殊情况或工作未完成者，应自动延长工作时间。 二、 各部门应设立专职考勤员，按时准确记录每天人员出勤情况， 员工无考勤的一律不准计发工资。所有考勤表应由部门负责人和分管领 导签字。 三、 员工劳动纪律实行分级管理、部门负责人责任制。部门员工 违犯劳动纪律未及时发现纠正的，部门负责人按员工违犯劳动纪律处罚 标准的两倍处罚。 四、 人力资源部是公司劳动纪律的综合管理部门，管理部和工会 办公室应协助人力资源部施行不定期劳动纪律抽查。 五、员工违犯劳动纪律处罚： 1. 上班迟到、早退，违者每人/次罚款 10 元，旷工每人/次罚款 50 元。 2. 旷工实行叠加累计罚款。旷工第一天罚款 100 元，第二天罚款 200 元，第五天及以上每天罚款 500 元。 3. 上班时间不准在公共场所聊天、闲谈、大声喧哗、到无关部门 串岗。违者每人/次罚款 10 元。 4. 上班时间不得下棋、打牌、玩电脑游戏、带孩子、干私活等。 违者每人/次罚款 50 元。 5. 禁止酒后工作（特殊情况除外） ，违者每次罚款 100 元。 6. 员工无正当理由经常旷工，经批评教育无效，连续旷工时间超 过 15 天，或者一年以内累计旷工时间超过 30 天；或严重违反劳动纪律， 破坏规章制度，给公司造成损失的；或不服从管理，不服从分配的，视 单方撕毁劳动合同，公司将予以解除劳动合同。 7. 公司在册员工（包括内退职工）不准为同行业企业提供各种服 务。对首次违反本规定为同行业服务被发现的，给予批评教育；批评教 育后仍不改正的，一律解除劳动合同。 向同行业企业提供技术图纸、信息资料、市场营销及泄露公司机密 的，给予解除劳动合同。给公司造成损失的，将根据情况从严处罚，违 反法律的依法追究法律责任。 8. 对因工作变动，岗位调整或离、辞职人员，所保管、使用的设 备、器材、资料、信息及市场资源都必须如数交接，不准占为己有，不 准人为破坏，不准故意销毁，不准带出公司，否则造成的一切损失必须 全额赔偿并承担由此引发的所有法律后果。 9、员工因为违纪和工作失职造成不良后果或经济损失的，应根据 情况给予相应经济处罚，严重的解除劳动合同。 违反劳动纪律消极怠工，不能及时完成生产任务或工作任务的， 罚款 100-300 元。 无正当理由，不服从工作分配和调动或者无理取闹、聚众闹事、 打架斗殴、影响生产秩序、工作秩序和社会秩序的，罚款 200-1000 元。 工作不负责任，生产、销售不合格产品，给用户造成财产重大 损失，损坏设备、浪费原材料、能源、造成经济损失的，罚款 500- 5000 元，行政警告处分。 玩忽职守，违反操作规程和安全规程，或违章指挥，造成事故， 使员工、企业生命财产遭受损失的，罚款 1000-10000 元，行政严重 警告处分。 滥用职权，致使公司遭受重大经济损失的，罚款 5000-50000 元，行政记大过处分。 贪污、盗窃、受贿、敲诈勒索以及其他违法乱纪行为的，移送 法律机关处理。 六、劳动纪律名词解释： （一）迟到早退 1. 工作时间开始以后到班者为迟到； 2. 工作时间未到提前下班者为早退。 （二）旷工 1. 未经请假或请假未批准擅自休假或假满未经续假而擅自不上班 的； 2. 超过工作时间半小时上班的； 3. 提前半小时下班的。 （三）开除 开除：是指用人单位对严重违反劳动纪律、破坏规章制度、造成重 大损失和其他违法乱纪行为而又屡教不改的职工，依法强制解除劳动关 系的一种严厉的处分（比如：盗窃、打架斗殴、重大质量事故等） 。 开除人员不需要各部门提报材料（有违纪记录） ，一般情况由公司 以红头文件或便函的形式作出处理决定。 （四）除名 是指用人单位专门对无正当理由经常旷工，经批评教育无效，扣除 法定节假日（元旦 1 天、春节 3 天、清明 1 天、劳动节 1 天、端午节 1 天、中秋节 1 天、国庆节 3 天）天数后，连续旷工时间超过 15 天，或 者一年以内累计旷工时间超过 30 天的，企业有权予以除名。职工累计 旷工时间按自然年度计算，不跨年度累计。 除名时，企业必须有书面通知送达劳动者本人，送达方式主要有以 下两种：1、直接送达：应由当事人在送达材料上签字或盖章，并写明 收到文书时间（此材料单位存档） 。2、邮寄送达：直接送达有困难的， 可以邮寄送达，以挂号查询回执上注明的收件日期为送达日期（挂号信 函收据单位存档） 。 （五）辞职 劳动者与用人单位解除劳动关系，应当提前 30 日以书面形式通知 用人单位，并由所在部门负责人签字同意后报人力资源部。 （六）自动离职 是指职工个人根据自己的情况擅自离职，而强行解除与企业劳动关 系的一种行为。 自动离职有两种情形： 1. 辞职未被批准或解除劳动合同未被同意擅自离去的； 2. 未说明原因不辞而别的。 职工自动离职行为给企业造成经济损失的，企业可要求职工赔偿或 交纳违约金。 第三章 劳动合同的解除和终止 一、用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。 二、劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合 同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动合同。 三、用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同： （一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的； （二）未及时足额支付劳动报酬的； （三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的； （四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权 益的； （五）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。 用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳 动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的， 劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。 四、劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同： （一）在试用期间被证明不符合录用条件的； （二）严重违反用人单位的规章制度的； （三）严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的； （四）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的 工作任务造成严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的； （五）被依法追究刑事责任的。 五、有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动 者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同： （一）劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事 原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的； （二）劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能 胜任工作的； （三）劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动 合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达 成协议的。 六、有下列情形之一，需要裁减人员二十人以上或者裁减不足二十人 但占企业职工总数百分之十以上的，用人单位提前三十日向工会或者全 体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动 行政部门报告，可以裁减人员： （一）依照企业破产法规定进行重整的； （二）生产经营发生严重困难的； （三）企业转产、重大技术革新或者经营方式调整，经变更劳动合 同后，仍需裁减人员的； （四）其他因劳动合同订立时所依据的客观经济情况发生重大变化， 致使劳动合同无法履行的。 裁减人员时，应当优先留用下列人员： （一）与本单位订立较长期限的固定期限劳动合同的； （二）与本单位订立无固定期限劳动合同的； （三）家庭无其他就业人员，有需要扶养的老人或者未成年人的。 用人单位依照本条第一款规定裁减人员，在六个月内重新招用人员 的，应当通知被裁减的人员，并在同等条件下优先招用被裁减的人员。 七、劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第五条、第 六条的规定解除劳动合同： （一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检 查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； （二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失 劳动能力的； （三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的； （四）女职工在孕期、产期、哺乳期的； （五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。 八、用人单位单方解除劳动合同，应当事先将理由通知工会。用人 单位违反法律、行政法规规定或者劳动合同约定的，工会有权要求用人 单位纠正。用人单位应当研究工会的意见，并将处理结果书面通知工会。 九、有下列情形之一的，劳动合同终止： （一）劳动合同期满的； （二）劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的； （三）劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的； （四）用人单位被依法宣告破产的； （五）用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决 定提前解散的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。 十、劳动合同期满，有本法第七条规定情形之一的，劳动合同应当 续延至相应的情形消失时终止。但是，本法第七条第二项规定丧失或者 部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的 规定执行。 十一、有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿： （一）劳动者依照本法第三条规定解除劳动合同的； （二）用人单位依照本法第一条规定向劳动者提出解除劳动合同并 与劳动者协商一致解除劳动合同的； （三）用人单位依照本法第五条规定解除劳动合同的； （四）用人单位依照本法第六条第一款规定解除劳动合同的； （五）除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同， 劳动者不同意续订的情形外，依照本法第九条第一项规定终止固定期限 劳动合同的； （六）依照本法第九条第四项、第五项规定终止劳动合同的； （七）法律、行政法规规定的其他情形。 十二、劳动者有下列情形之一的，用人单位可以解除劳动合同且不 必支付经济补偿。 （一）如无特别约定的，合同签约后 15 天内劳动者未能上岗的。 （二）因劳动者未能在 30 天内提供其被录用的相关资料，致使用 人单位无法办理录用及社会保险缴纳手续的。 （三）劳动者被查实在应聘时向用人单位提供的其个人资料是虚假 的，包括但不限于：离职证明、身份证明、户籍证明、学历证明、体检 证明等是虚假或伪造的；应聘前患有精神病、传染性疾病及其它严重影 响工作的疾病而在应聘时未声明的；应聘前曾受到其它单位记过、留厂 察看、开除或除名等严重处分、或者有吸毒等劣迹而在应聘时未声明的； 应聘前曾被劳动教养、拘役或者依法追究刑事责任而在应聘时未声明的 等。 （四）在试用期间被证明不符合录用条件的。 （五）严重违反用人单位的劳动纪律、员工手册或规章制度的。 （六）严重失职、营私舞弊给用人单位利益造成伍仟元（含）以上 重大损害的，利用工作之便营私舞弊、贪污受贿情节严重的。 （七）泄露用人单位生产、经营秘密，给用人单位造成严重经济损 失或其他严重后果的。 （八）劳动者是驾驶员的，因其自身原因，其营运服务的证、照被 吊扣或失效 15 天（含）以上的或因劳动者发生同等以上（含同等）行 车（客伤）死亡事故或次责以上（含次责）特大行车（客伤）事故或物 损叁万元以上的。 （九）劳动者系特种作业人员的，因其自身原因违章作业或造成物 损伍仟元以上事故的，除给予经济处罚或处分外，用人单位还可以随时 解除合同。 （十）违犯安全工作规程而造成重大事故或者给用人单位或其 他职工造成重大损失的。 （十一）按照企业职工奖惩条例和有关规定应予以除名或开除 的。 （十二）用人单位可以根据生产和工作需要及劳动者的身体状况、 工作能力和表现、考核结果等升降劳动者的工资，合理调整劳动者的工 作岗位，劳动者不服从甲方工作安排的。 （十三）劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，经甲方提出， 拒不改正的。 （十四）劳动者被依法追究刑事责任、劳动教养、公安机关收容教 育的。 （十五）劳动者向用人单位辞职或者经协商被用人单位解除聘用的。 （十六）劳动者以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使用人单位在 违背真实意愿的情况下订立或者变更合同的。 （十七）法律法规规定的其他情形。 用人单位解除劳动合同的方式为：下发解除劳动合同的文件、张贴 公告和停发劳动者工资。解除劳动合同的时间界定为用人单位下发解除 劳动合同的文件、张贴公告和停发劳动者工资的时间。 经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资 的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个 月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。 十三、劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政 府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标 准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不 超过十二年。 本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的 平均工资。 十四、用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求 继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行；劳动者不要求继续履行 劳动合同或者劳动合同已经不能继续履行的，用人单位应当依照本法规 定支付赔偿金。 十五、用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止 劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移 手续。 劳动者应当按照双方约定，办理工作交接。用人单位依照本法有关 规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。 第四章 请假 一、假期种类及时限 1. 婚假：婚假假期为3天。男性超过25周岁，女性超过23周岁，增 加晚婚假14天。 2. 产假：国家规定女职工产假为3-5个月，公司规定为1年。 3. 探亲假：在公司工作一年以上的员工，与其配偶及父母两地生 活，不能在公休假日团聚的，可请探亲假。 A. 看望配偶，每年给假一次，假期为30天。 B. 未婚员工探望父母，每年给假一次，假期为20天。 C. 已婚员工探望父母，每4年给假一次，假期为20天。 核定假期时根据实际情况适当给予路程时间，探亲假包括公休日和 节假日。 4. 病假：员工患病治疗时应请病假，1 天及以下由公司卫生室出 具证明，1 天以上由安丘市人民医院出具证明，卫生室审查同意。病假 条一次有效时间为 5 天。按程序审批后报部门考勤员，由部门考勤员每 月 25 日前附考勤表一并报人力资源部。 A. 患一般疾病一次请假不得超过5天。 B. 因患重大疾病，医疗期超过半年的，由本人或委托人持病历到 人力资源部核批医疗期，对超过规定医疗期的职工，由公司办公会研究 处理。 根据劳部发1994479 号文件企业职工患病或非因公负伤医疗期 规定 ，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本 人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的 医疗期，分别是： （1）实际工作年限 10 年以下，在本单位工作年限 5 年以下的为 3 个月；5 年以上的为 6 个月； （2）实际工作年限 10 年以上，在本单位工作年限 5 年以下的为 6 个月；5 年以上 10 年以下的为 9 个月；10 年以上 15 年以下的为 12 个 月；15 年以上 20 年以下的为 18 个月；20 年以上的为 24 个月。 （3）医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算；六个月的按 十二个月内累计病休时间计算；九个月的按十五个内累计病休时间计算； 十二个月的按十八个月内累计病休时间计算；十八个月的按二十四个月 内累计病休时间计算；二十四个月的按三十六个月内累计病休时间计算。 医疗期满，接部门通知后无故不上班者，公司将按照劳动合同 书第三十二条A款 “乙方患病或非因工负伤，医疗期满后不能从事原 工作，也不能从事甲方另行安排的其它工作” 之规定，甲方可以解除 劳动合同辞退乙方。 医疗期满尚未痊愈者，被解除劳动合同的职工应给予经济补偿金和 医疗补助费，标准如下： 劳动者患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工 作、也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的，用人单位 应按其在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补 偿金，同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的 还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的 50%，患 绝症的增加部分不低于医疗补助费的 100%。 5. 丧假：直系亲属及配偶死亡，按规定给假 3 天。 6. 工伤：工伤需经人力资源部审查，劳动部门认定后方可按工伤 办理。 7. 事假：事假不计天数。员工请事假时部门负责人、分管领导应 严格审查。 二、请假程序及批准权限 1、请假应填写请假单，车间人员请假，3天以内的由车间领导审批， 3天以上的报分管领导批准；后勤部门人员请假，1天以内的由部门负责 人批准，1天以上的由分管领导批准，所有员工请假超过7天都须再报总 经理批准；部门负责人请假，1天以内的由分管领导批准，1天以上的报 总经理批准。 2、请假批准后，请假条必须交本部门考勤员登记保存，每月 25 号 前上报考勤表时一并交到人力资源部，由人力资源部审查并依此计发工 资。续假须本人到审批单位办理续假手续。 第五章 社会保险 公司长期合同制员工一律参加各种社会保险，由人力资源部负责保 险金的代扣代缴工作。员工解除劳动合同，各种社会保险随即停止。 一、社会保险缴费基数标准 公司员工社会保险实行统一缴费基数，根据上级有关政策每年调整 一次（即：每年的 4 月份） 。2009 年度缴费基数调整标准为： （一）公司领导 领导正职：3188 元 领导副职：2988 元 总经理助理：1988 元 中层正职：1715 元 中层副职：1515 元 （二）普通员工 工作年限 5 年以下的：1170 元 工作年限 5 年以上（含 5 年）10 年以下的：1220 元 工作年限 10 年以上（含 10 年）15 年以下的：1270 元 工作年限 15 年以上（含 15 年）20 年以下的：1320 元 工作年限 20 年以上的：1370 元 二、社会保险缴纳比例 （一）养老保险 养老保险缴纳比例为缴费基数的 28%：其中单位缴纳 20%、个 人缴纳 8%。 （二）医疗保险： 医疗保险缴纳比例为缴费基数的 9%：其中单位缴纳 7%、个人 缴纳 2%。 （三）工伤保险 工伤保险（合同制以上员工）缴纳比例为缴费基数的 1%（全 部由单位缴纳） 。 （四）失业保险 失业保险金缴纳比例为缴费基数的 3%：其中单位缴纳 2%、个人 缴纳 1%。 （五）生育保险 生育保险缴纳比例为缴费基数的 1%（全部由单位缴纳） 。 公司合同制以上女职工和男职工配偶无工作单位的，可享受生育 保险，生育保险金的认定、发放由工会办公室负责。 五项社会保险按缴费基数 42%的比例缴纳（月缴费 80 多万元） ， 其中单位缴纳 31%，个人缴纳 11%。 例如：中层正职共计缴费 1715 元42%720.30 元/月 （8643.60 元/年） ；单位缴费 1715 元31%531.65 元/月（6379.80 元/年） ；个人缴费 1715 元11%188.65 元/月（2263.80 元/年） 。 退休应具备条件 一、正常退休 （1） 、男职工年满 60 岁，女干部年满 55 岁，女工人年满 50 岁； （2） 、1998 年 9 月 30 日前参加工作的职工，缴费年限（含视同缴 费年限）累计满 10 年； （3） 、1998 年 10 月 1 日后参加工作的职工，缴费年限（含视同缴 费年限）累计满 15 年。 二、特殊工种提前退休 （1） 、现从事或曾经从事国家规定的特殊工种人员，男年满 55 周 岁、女年满 45 周岁方可办理退休。条件如下： 从事高空和特别繁重体力劳动工作累计满 10 年的； 从事井下、高温工作累计满 9 年以上的； 从事其他有害身体健康工作累计满 8 年的。 （2） 、1998 年 9 月 30 日前参加工作的，缴费年限（含视同缴费年 限）累计满 10 年；1998 年 10 月 1 日后参加工作的，缴费年限（含视 同缴费年限）累计满 15 年。 三、因病或非因工负伤提前退休 （1）因病或非因工负伤提前退，必须同时具备以下两年条件： 、经鉴定完全丧失劳动能力； 、男职工年满 50 周岁、女职工年满 45 周岁，以最早的档案记载 年龄为准。 （2）待遇 按国家现行政策规定，职工提前病退与正常退休在经济待遇上有所 差别，每提前 1 年扣减基数的 2%。 四、退职 、未达到国家规定的退休年龄； 、因病或非因工负伤经劳动鉴定完全丧失劳动能力； 、缴费年限（含视同缴费年限）累计满 15 年； 五、女职工备案 （1） 、从事“生产性岗位”工作的女干部，国家规定 55 周岁退休， 备案后可 50 周岁退休。 （2） 、从事“管理性岗位”工作的女职工，国家规定 50 周岁退休， 备案后可 55 周岁退休。 备注：暂摸底，具体政策未公布。 关于参加基本医疗保险的政策说明 为了让我们更加深入的了解医疗保险政策方面的知识，现将医疗保 险有关事宜说明如下： 一、参保职工须知 （一） 、参保职工患病时必须携带医疗保险手册到定点医院 （安丘市人民医院、中医院） 、公司卫生室和定点药店（有医保处标识 的药店）就医购药，非定点医院的费用自理。 （二） 、参保职工在异地（安丘市以外）居住的，应填写安丘市 异地居住人员，选择定点医疗机构申报明细表，此表一式两份并贴一 寸彩照 2 张。 （三） 、参保职工如因公外出、法定假日或探亲期间，在异地患病 住院（含参保职工异地居住人员） ，应由本人或亲属在住院后两个工作 日内，电话或其他方式告知市医疗保险处备案。 联系电话：4255976、4263747 （四） 、参保职工确需转诊治疗的，应到安丘市人民医院或中医院 医务科办理转诊手续，由医院分管领导签字、所在参保单位盖章、医疗 保险处办理审批备案手续，必须先办手续再转诊住院， （急症除外，但 必须在三日内补办） ，转诊手续不全的医疗保险处一律不予报销。 （五） 、11 种特殊慢性病（明细附后）必须持有医疗保险手册 、 身份证原件、一寸彩照 1 张和由二级（安丘市人民医院、中医院）及以 上医疗机构提供的住院病历、检验报告单、病理报告单、MRI 或 CT、X 光片及报告单、放化疗记录等与所鉴定病种有关的诊断资料。于每月 14 日、28 日在安丘市人民医院门诊楼五楼医疗保险处督查科集中办理。 （六）下列情况不属于基本医疗保险范围 1、因工负伤、职业病、女职工生育发生的医疗费用； 2、交通事故、医疗事故、药事事故发生的医疗费用； 3、因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等原因发生的医疗费用； 4、参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区发生的医疗费用； 5、国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其他费用。 （七）违规处罚 1、将本人医疗保险手册转借他人使用的； 2、用他人医疗保险手册冒名就诊的； 3、挂空床和多占位的； 4、开虚假医药费收据、处方、冒领医保金的； 5、因本人原因，不严格遵守职工基本医疗保险办事程序，造成医 疗费用不能报销而无理取闹的； 6、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取 药、违规检查、待就诊后补复处方，授意医护、售药人员作假的； 7、利用基本医疗保险基金在定点医院和定点药店开出药品进行非 法倒卖的； 8、其他违反基本医疗保险管理规定的。 （八）人员类别及个人帐户基金 1、不满 45 周岁的在职人员为 A 类：个人帐户基金是缴费基数的 3%。 其中：个人缴纳 2%，单位缴纳部分划拨 1%。 2、45 周岁以上的在职人员为 B 类：个人帐户基金是缴费基数的 4%。其中：个人缴纳 2%，单位缴纳部分划拨 2%； 3、退休人员为 T 类：个人帐户基金按本人上年度缴费基数的 4.5% 划拨。 个人帐户基金除上述外，还有个人帐户利息。 二、基本医疗保险待遇 （一） 、门诊费用：参保人员的门诊费用从个人帐户中支付，如有 结余，可以跨年度使用和依法继承。在个人帐户范围内符合规定的实报 实销，超出部分费用自理。 （二） 、住院医药费用：首次住院在一级医院（乡镇医院）治疗的， 个人先负担 500 元，超出部分职工自负 16%，退休人员自负 8%；在二级 医院（安丘市人民医院、中医院）治疗的，个人先负担 700 元，超出部 分职工自负 18%，退休人员自负 9%；在三级医院（潍坊市人民医院）治 疗的，个人先负担 900 元，超出部分职工自负 20%，退休人员自负 10%；其余在最高支付额之内的由统筹基金支付。统筹基金最高支付限 额为本人上年度社会保险缴费基数总额的四倍。 （三）特殊慢性病门诊医疗费用： 1、艾滋病、尿毒证透析、器官移植的抗排异治疗、恶性肿瘤的放、 化疗为 90%； 2、型糖尿病为 70%（医疗费用最高 3000 元） ； 3、脑出血、脑梗塞恢复期 80%（医疗费用最高 4200 元） ； 4、慢性病毒性肝炎 80%（医疗费用最高 7200 元） ； 5、精神病、系统性红斑狼疮、重症肌无力、再生性障碍性贫血、 活动性肺结核等为 80%。 三、医疗费用报销程序 1、到定点医疗门诊所发生的费用，每年报销两次（即：每年的 4 月和 10 月的 10 号前） ，由本人汇总后报公司卫生室，经分管领导审阅 批准后报医疗保险处报销。 2、住院医疗费用：到定点医疗机构住院治疗，应持医疗保险手 册到住院处办理有关手续。出院结算时，个人负担