临床生化试题题目

第 1 章 绪论 习题： 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 一、单项选择题 (A 型题 ) 1 转氨酶的辅酶是 A 磷酸吡哆醛 B NADPH C NADH D FAD E FMN 2 SI 制中酶活性单位为 A U/L B Katal C g/L D ml/L E pmol 3酶的活性国际单位 (U) 是指 A 在 25 及其他最适条件下，每分钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 B 在特定的条件下，每分钟催化 1 mol 底物发生反应所需的酶量 C 在 37 条件下，每分钟催化 lmmol 底物发生反应所需的酶量 D 在规定条件下，每秒钟催化 lmol 底物反应所需的酶量 E 在最适条件下，每小时催化 lmol 底物发生反应所需的酶量 4目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A (25 0.1) B (37 0.5) C (37 0.3) D (37 0.1) E (37 1) 5下列哪种酶是血浆特异酶 A 淀粉酶 B 凝血酶原 C 碱性磷酸酶 D 酸性磷酸酶 E 脂肪酶 6下列哪一种酶只位于细胞浆 A 酸性磷酸酶 B 谷氨酸脱氢酶 C 乳酸脱氢酶 D 天冬氨酸脱氢酶 E 异柠檬酸脱氢酶 7在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A LD B ALP C CK D AMY E LPS 8下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的降低数来表示 A FADH2 B NAD+ C NADH D FMN E NADPH 9血清保存在室温活性会升高的酶是 A LD B ALP C ACP D ALT E AST 1 0 ALT 在人体各组织中含量最多的是 A 肾脏 B 心脏 C 骨骼肌 D 红细胞 E 肝脏 1 1改变连续监测法测酶活性浓度的常数 K 值大小最方便的途径为 A 改变酶反应温度 B 改变监测时间长短 C 改变底物浓度 D 改变标本稀释度 E 改变酶反应的 pH 值 12酶促反应进程曲线通常可用于确定 A 酶反应线性范围 B 适宜的 pH C 适宜的酶量范围 D 反应线性期的时间范围 E 底物的浓度 13目前国内外应用连续监测法测定血清 ALT 所选测定波长为 A 280nm B 340nm C 405nm D 450nm E 560nm 14进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是 A ALP B ALT C CK D LD E AMY 15连续监测法测定 ALT 所用基质通常是 A 丙氨酸 -a 酮戊二酸 B 丙酮酸 - 谷氨酸 C 门冬氨酸 -a 酮戊二酸 D 草酰乙酸 - 谷氨酸 E 谷胱甘肽 - 氨基酸 16显示“胆酶分离”前兆的疾病是 A 急性心肌梗死 B 肝癌 C 脂肪肝 D 肝坏死 E 胆石症 1 7 LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是 A 10.5 B 9.0 C 7.6 D 7.0 E 4.6 1 8 乳酸脱氢酶一般形成的同工酶的种类有 A 2 种 B 3 种 C 4 种 D 5 种 E 6 种 19骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是 A LDl B LD2 C LD3 D LD4 E LD5 20 CK 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 肌肉 C 肺 D 肾脏 E 心脏 21急性心肌梗死时，最先增高的酶是 A ALT B LD C CK D AST E a-HBD 22在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如 N- 乙酰半胱氨酸，目的是 A 使酶分子有别构效应 B 稳定酶活性中心的二硫键 C 除去腺苷激酶 (AK) 的影响 D 巯基化合物是肌酸激酶底物之一 E 除去肌酸激酶抑制剂 23对乙醇中毒最敏感的血清酶是 A GGT B ALP C CK D LD E ALT 24与心脏是否受损关系不大的血清酶是 A AST B a-HBD C CK D LD E ALP 25 ACP 含量最多的人体组织是 A 肝脏 B 骨骼 C 红细胞 D 血小板 E 前列腺 26为防止红细胞对 ACP 测定的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性 A 苯丙氨酸 B L- 酒石酸 C 尿酸 D EDTA E L- 半胱氨酸 27在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极 ( 移动最快 ) 的 ALP 同工酶是 A 肝 ALP B 骨 ALP C 肠 ALP D 胎盘 ALP E 肾 ALP 28同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源 A ACP B GGT C LD D CK E AST 29在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是 A LD B CK C ALP D ACP E AMY 30人血清中的淀粉酶是 A a 淀粉酶 B 淀粉酶 C 淀粉酶 D A+B E A+C 31用于辅助诊断有机磷中毒的酶是 A AMY B ACP C LPL D ChE E ALP 32临床上常用来分析同工酶的方法 A 电泳法 B 层析法 C 沉淀法 D 热失活分析法 E 蛋白酶水解法 33患者，男， 32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白， 血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg) ，心率 132 次分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移 动性浊音阳性，血淀粉酶 740U L( 正常上限为 220U/L) 。该患者首先考虑的诊断为 A 急性胆囊炎 B 肝性黄疸 C 急性胰腺炎 D 溶血性黄疸 E 胆石症 二、多项选择题 ( B型题 ) A-HBD BLD CAST DCK EACP 1对前列腺癌诊断价值最大的血浆酶是（ ） 。 2急性心肌梗死时，最先恢复正常的血浆酶是（ ） 。 AAST 和 ALT BALP 和 CK CLPS 和 AMS DAST 和 AMS ECK 和 CK-MB 3多用于胰腺炎诊断的酶是（ ） 。 4多用于肝脏疾患诊断的酶是（ ） 。 5多用于急性心肌梗死诊断的酶是（ ） 。 6多用于骨骼疾患诊断的酶是（ ） 。 三、多项选择题 (X 型题 ) 1 影响血清酶变异的生理因素有 A 性别 B 年龄 C 进食 D 运动 E 以上都不是 2 下列酶中具有酶原形式的酶有 A 胃蛋白酶 B 胰蛋白酶 C ALT D ALP E 糜蛋白酶 3 下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A 可测定产物生成量 B 可测定底物消耗量 C 与底物浓度无关 D 需最适温度 E 需最适酸碱度 4 临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 A 组织与血清酶活性比值在 100 倍以上 B 组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C 要有合适的生物半寿期 D 同工酶有一定组织分布特异性 E 酶的组织分布广 5 肌酸激酶存在于 A 心肌 B 骨骼肌 C 脑组织 D 红细胞 E 肝 6 标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A CK B LD C ALT D AST E GGT 7 CK 的变异体主要是指 A 巨 CK1 B CK-MB C CK-MM D 巨 CK2 E CK-BB 8 ACP 与 ALP 作用类似，主要区别在于 A 最适 pH 不同 B 组织来源不同 C 所作用的底物种类相近 D 缓冲液种类不同 E 稳定性不同 9 连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A 样本本身含有其他酶和物质干扰 B 工具酶中混有其他酶的污染 C 非酶反应的干扰 D 分析容器的污染与沉淀形成 E 使用双试剂 10 下列代谢物与其酶法测定所用试剂的组合，正确的是 A 尿酸 - 尿酸酶 - 过氧化氢酶 B 葡萄糖 - 葡萄糖氧化酶 - 葡萄糖 -6 磷酸脱氢酶 C 尿素 - 尿素酶 - 谷氨酸脱氢酶 D 甘油三酯 - 脂蛋白脂肪酶 - 甘油激酶 E 胆固醇 - 胆固醇氧化酶 - 过氧化物酶 11 下列血清酶及其测定所用试剂的组合，正确的是 A ATP-GGT 、 B alanine-ALT C NAD-LD D p-nitrophenyl phosphate-ALP E ADP-CK 12 碱性磷酸酶活性升高可见于 A 变形性骨炎 B 骨肿瘤 C 恶性贫血 D 甲状腺功能低下 E 梗阻性黄疸 13 G6PD 可用于测定 A 葡萄糖 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 乳酸脱氢酶 E 肌酸激酶 四、名词解释 1酶 2血浆固有酶 3酶的半寿期 4连续监测法 5工具酶 6酶活性 IU定义 7同工酶 8底物启动模式 五、问答题 1.根据米-曼式方程计算，当s=3Km 时，其反应速度 V为多大? 2.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素 3.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制 4.简述酶浓度的测定方法。 5.简述酶偶联反应法的原理。 6.简述临床同工酶的分析方法。 7.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制 8.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点? 9.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数 K值的计算与应用。 10.简述 ALT测定及其临床意义。 11.简述 CK及其同工酶测定的临床意义。 12.试述血清 ACP活性测定的临床意义。 13.试述血清淀粉酶测定有何临床意义? 第三章 血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验 一、单项选择题 1. 下列物质属于含氮化合物 的是：（ ） A. 蛋白质 B. 氨基酸 C. 嘌呤核苷酸 D. 嘧啶核苷酸 E. 以上都是 2. 临床上血清总蛋白的首选最方便、最实用的常规方法是 ：( ) A. 凯氏定氮法 B. 双缩脲法 C. 酚试剂法 D. 紫外分光光度法 E. 染料结合法 3. 正常血清蛋白电泳上显示的宽 区带主要成分是 : ( ) A. 转铁蛋白 B. 结合珠蛋白 C. 免疫球蛋白 D. 血 色 素结合蛋白 E. 铜蓝蛋白 4. 下列血浆蛋白质中哪些 不属于 运输载体类：（ ） A. 血浆脂蛋白 B. 转铁蛋白 C. 铜蓝蛋白 D. 结合珠蛋白 E. 1 -抗胰蛋白酶 5. 下列关于清蛋白说法 错误 的是：（ ） A. 由肝实质细胞合成 B. 血浆中含量最多的蛋白质 C. 维持血浆胶体渗透压的主要蛋白 D. 在血浆中 的 半寿期1 0d E. 唯一一种不 含糖 的血浆蛋白质 6. 临床上检测血清蛋白的最常用方法是：（ ） A. 溴甲酚绿法 B. 电泳法 C. 免疫扩散法 D. 免疫比浊法 E. 电化学测定法 7. 下列关于 1 -抗胰蛋白酶 说法， 错误 的是：（ ） A. 分子量 约 为5 2kD B. 发挥作用时与 pH高低无关 C. 醋酸纤维素薄膜电泳中位于 1 区带 D. 主要由肝细胞合成 E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 8. 关于 2 -巨球蛋白 ，下列说法 错误 的是：（ ） A. 属于急性时相反应蛋白 B. 血 浆中分子量最大的 糖 蛋白 C. 低清蛋白血症 2 - MG 含量可显著增高 D. 严重的急性胰腺炎时 2 - MG 含量 降低 E. 检测方法主要是免疫比浊法 9. 铜蓝蛋白 的功能 不包括 ：（ ） A. 血浆铜的转运 B. 具有铁氧化酶作用 C. 抗氧化作用 D. 可将大部分 Fe 3+ 运输到骨髓，用于 Hb合成 E. 铜的 无 毒性代谢库 10. 下列关于 C-反应蛋白 说法 错误 的是：（ ） A. 在 钙离子 缺乏情况 下 , 可结合 磷酸胆碱， 卵磷脂和核酸 B. 属于典型的急性时相反应蛋白 C. 血浆中 CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌 浸润时迅速显著地增高 D. 在钙离子存在下，CRP 可 结合多种细 菌 、真菌及原虫等体内的多糖 物质 E. 电泳迁移率易受如钙离子及缓冲液的成分 的 影响 11. 下列哪些蛋白属于负性时相反应蛋白？（ ） A. AAT B. AAG C. Alb D. Cp E. CRP 12. 现已阐明肾小管细胞膜上有 4 种与氨基酸吸收有关的载体 ，下面哪种 不 是？ （ ） A. 中性氨基酸载体 B. 酸 性氨基酸载体 C. 碱 性氨基酸载体 D. 丙 氨酸载体 E. 甘氨酸载体 13. 苯丙酮酸尿症是由于下列何种酶的缺乏所致？（ ） A. 酪氨酸羟化酶 B. 苯丙氨酸羟化酶 C. 多巴脱羧酶 D. 酪氨酸酶 E. 酪氨酸转氨酶 14. 关于 苯丙酮酸尿症 ，下列说法 不正确 的是：（ ） A. 因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名 B. 原因是 苯丙氨酸 羟化 酶 先天性 缺乏 C. 患 儿 还表现有毛发和皮肤色素较正常人略浅 D. 可 给予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食 进行治疗 E. 患 儿存在 智力缺陷，其严重程度与血苯丙氨酸升高的水平和持续时间 有关 15. 白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（ ） A. 酪氨酸酶 B. 酪氨酸羟化酶 C. 苯丙氨酸羟化酶 D. 色氨酸加氧酶 E. 酪氨酸转氨酶 16. 下列尿黑酸尿症，说法 错误 的是：（ ） A. 尿黑酸还原酶缺陷可引起该病 B. 因尿 放置后变黑色，因此常会引起注意而被发现 C. 目前本症没有满意的治疗方法 D. 服用维生素 C可能会减少尿黑酸在体液中含量和在组织中沉积 E. 诊断本病的方法是尿黑酸的还原试验 17. 关于 胱硫醚-合酶 缺失 所致的 同型胱氨酸尿症 ，下列说法 错误 的是：（ ） A. 胱硫醚-合酶 缺失所致的是 同型胱氨酸尿症 是最常见的原因 B. 血浆同型胱氨酸达到可检测水平， Met 水平升高 C. N 5 甲基四氢叶酸 或其转甲基酶的缺失导致的 同型胱氨酸尿症 较罕见 D. 胱硫醚-合酶 完全缺失的可用低 Met饮食并补充胱氨酸治疗 E. 新生儿就会出现症状，因此 适合进行新生儿筛选试验 18. 关于 核苷酸代谢 ，下列说法 错误的 是：（ ） A. 嘌呤核苷酸最 常 见的代谢紊乱是高尿酸血症 B. 嘧啶核苷酸从头合成途径中的酶缺陷可引起乳清酸尿症 C. 嘌呤和嘧啶核苷酸的合成均包括从头合成和补救合成途径 D. 嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环再与磷酸核糖相连而成 E. 人体因缺乏尿酸酶嘌呤核苷酸的最终分解产物是尿酸 19. 关于 尿酸生成过多 的原因，下列说法哪个 不正确？ （ ） A. 葡萄糖-6-磷酸酶缺乏 B. 嘌呤吸收增多 C. PRPP合成酶活性减弱 D. 嘌呤分解 过多 20. 尿酸 测定的参考方法是：（ ） A. 磷钨酸还原法 B. 尿酸酶 -过氧化物酶偶联法 C. HPLC法 D. 干化学法 E. 尿酸酶紫外法 二、B 型题（配伍题） 问题1-3 A 清蛋白 B 前清蛋白 C 结合珠蛋白 D 1 -酸性糖蛋白 E 1 -抗胰蛋白酶 1 血浆中主要的载体蛋白 2人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 3 活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一 问题4-7 A 可以防止 Hb从肾 脏 丢失 B 可将大部分 Fe 3+ 运输到骨髓 C 铜的 无 毒性代谢库 D 将 Fe 3+ 还原 为 Fe 2+ E血 浆中分子量最大的 糖 蛋白 4 结合珠蛋白 5 2 -巨球蛋白 6 铜蓝蛋白 7 转铁蛋白 问题8-10 A 酪氨酸酶 缺乏 B 酪氨酸转氨酶 缺乏 C 苯丙氨酸羟化酶 缺乏 D 苯丙氨酸 还原酶缺乏 E 延胡索酰乙酰乙酸 水解 酶 活性降低 8 苯丙酮酸尿症 是由于 9 型酪氨酸血症 是由于 10 型酪氨酸血症 是由于 三、多选题（X 型题） 1. 醋酸纤维素薄膜电泳一般可将血清蛋白质分为 哪几条带?（ ） A. 清蛋白 B. 2 球蛋白 C. 球蛋白 球蛋白 E. 纤维蛋白原 2. 下列有关前清蛋白，说法 正确 的是：（ ） A. 半寿期仅1.9d B. 正性急性时相反应蛋白 C. 组织修补材料和运载蛋白 D. 作为营养不良的指标 时， 50100mg / L 为 重 度 营养不良 E. 作为 肾 功能不全的指标 3. 下列关于清蛋白的功能，正确的是：（ ） A. 维持血浆胶体渗透压 B. 作为 血浆中主要的载体蛋白 ，具有结合各种配体分子的能力 C. 参与凝血 D. 具有缓冲酸碱 维持酸碱平衡作用 E. 具有 营养 作用 4. 1 -酸性糖蛋白 是：（ ） A. 血浆中含糖量最高的糖蛋白 B. 血浆中酸性最强的糖蛋白 C. 活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一 D. 属于急 性时相反应蛋白 E. 人血浆中主要的丝氨酸蛋白酶的抑制剂 5. 关于 结合珠蛋白 ，说法正确的是：（ ） A. 急性时相蛋白和转运蛋白 B. 在醋纤膜电泳及琼脂糖凝胶电泳中位于 区带 C. 运输血管内游离的 Hb 到网状内皮细胞降解 D. 每分子 Hp可结合 2 分子 Hb E. Hb-Hp 的结合 是 可逆 的 6. 关于 Wilson 病 的 说法正确的是：（ ） A. 属于 常染色体隐性遗传病 B. 又称为肝豆状核变性 C. 一般不 伴有神经系统症状 D. 此病是进行性和致命的 ，应 及时治疗 E. 铜螯合剂-青霉胺治疗 7. 关于 Wilson 病 的诊断下列说法正确的是：（ ） A. 血中铜蓝蛋白下降 B. 血清游离铜降低 C. 血清总铜浓度降低 D. 尿铜排泄增加 E. 肝中铜含量升高 8. 关于 转铁蛋白 说法正确的是：（ ） A. 每分子可结合 4个 Fe 3+ B. 主要由肝细胞合成 C. 正性急 时相反应 蛋白 D. 用于贫血的鉴别诊断 E. 作为营养状态的一项指标 9. C-反应蛋白是非特异性指标， 在临床上的主要用途是：( ) A. 筛选器质性疾病 B. 评估炎症性疾病的活动度 和疗效监控 C. 识别 系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后 等 并发的感染 D. 监测肾移植后的排斥反应 E. 作为营养状态的一项指标 10. 以下属于 急性时相反应蛋白 的是：（ ） A. 1 -抗糜蛋白酶 B. 血红素结合蛋白 C. 2 - MG D. 纤维蛋白原 E. Cp 11. 以下属于负性急性时相反应蛋白的是：（ ） A. AAT B. A lb C. C3 D. PA E. TRF 12. 属于 氨基酸代谢 产物的有：（ ） A. 酮体 B. - 酮酸 C. CO 2 D. 胺类 E. NH 3 13. 氨基酸的分析的三组检验方法是：（ ） A. 总 氨基酸的分析 B. 筛选试验 C. 定量试验 D. 特异性试验 E. 全自动氨基酸分析仪分析法 14. 氨基酸分析的筛选试验包括：（ ） A. 薄层层析 B. 尿呈色试验 C. Guthrie试验 D. 气相色谱 E. HPLC 15. 氨基酸分析的定量试验包括：（ ） A. 毛细管电泳 B. 气相色谱 C. HPLC D. 串联质谱 E. 分子遗传学试验 16. 采用酶法测定的氨基酸有：（ ） A. 苯丙氨酸 B. 酪氨酸 C. 亮氨酸 D. 谷氨酰胺 E. 缬氨酸 17. 在酶法测定氨基酸的原理中通过检测340nm 吸光度变化来定量的氨基酸有： （ ） A. 苯丙氨酸 B. 酪氨酸 C. 谷氨酰胺 D. 亮氨酸 E. 异亮氨酸 18. 目前国际上进行新生儿 PKU筛查的常用方法有：（ ） A. Guthrie试验 B. 荧光光度法 C. 苯丙氨酸脱氢酶法 D. 色谱法 E. PCR-RFLP法 19. 关于 Lesch-Nyhan 综合征 的说法正确的是：（ ） A. 病因是 HGPRT 完全缺乏 B. 属染色体 X-连锁遗传 C. 又称 自毁容貌综合征 D. 有明显的高尿酸血症 E. 仅见男性小儿1岁内发病 20. 关于痛风的叙述正确的是：（ ） A. 属于一组疾病 B. 由遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍 所致 C. 高尿酸血症合并尿酸性结石 也属于 痛风 D. 原 发性痛风患病率 女 性高于 男 性 E. 可用 别嘌呤醇 治疗 四、 名词解释 1 血浆蛋白 2急性时相反应蛋白 3氨基酸代谢库 4 氨基酸血症 与氨基酸尿症 5PKU 6 痛风 五、 问答题 1简述血浆蛋白质的功能 。 2 试述测定血清铜蓝蛋白的方法及参考值和临床意义。 3 简述 低 清蛋白血症的 临床意义 。 4 简述转铁蛋白的临床意义。 5 简述新生儿 PKU的诊断方法 6简述高尿酸血症的发病因素。 第四章 糖代谢紊乱的生物化学检验 一、 A型题： 1. 健康人群空腹血糖的参考范围通常为（ ） A. 2.87.8mmol/L B. 3.896.11mmol/L C. 4.55.9mmol/L D. 7.011.1mmol/L E. 11.1mmol/L 2. 降低血糖的激素主要是（ ） A. 胰岛素 B. 胰岛素样生长因子 C. 肾上腺素 D. 生长激素 E. 皮质醇 3. 胰岛素由何种细胞分泌（ ） A. 胰岛 细胞 B. 胰岛 细胞 C. 胰腺 细胞 D. 胰岛 和 细胞 E. 皆不是 4. 胰岛素的化学本质是（ ） A. 多肽 B. 类固醇 C. 氨基酸衍生物 D. 脂肪酸衍生物 E. 核酸 5. 胰高血糖素由何种细胞分泌（ ） A. 胰岛 细胞 B. 胰岛 细胞 C. 胰腺 细胞 D. 胰岛 和 细胞 E. 皆不是 6. 关于免疫介导性糖尿病的叙述错误的是（ ） A. 为1型糖尿病 B. 胰岛素绝对不足 C. 常见于青少年 D. 多可检出自身抗体 E. 由胰岛素抵抗引起 7. 有关2型糖尿病的叙述错误的是（ ） A. 胰岛素相对不足 B. 胰岛 细胞的功能减退 C. 常见于肥胖的中老年成人 D. 常可检出自身抗体 E. 由胰岛素抵抗引起 8. 有关果糖胺的叙述错误的是（ ） A. 所有糖化血清蛋白都是果糖胺 B. 主要是测定糖化清蛋白 C. 反映过去23周的平均血糖水平 D. 可替代糖化血红蛋白 E. 是糖尿病近期控制水平的监测指标 9. 测定血糖的标本最常采用的抗凝剂和防腐剂组合是（ ） A. 氟化钠-肝素钠 B. 叠氮钠-肝素锂 C. 冰醋酸-肝素 D. 碘乙酸钠-EDTA E. 氟化钠-草酸钾 10. 当血糖超过肾糖阈值时 ， 可出现 （ ） A. 生理性血糖降低 B. 病理性血糖降低 C. 脓尿 D. 血尿 E. 糖尿 11. 糖化蛋白浓度主要用于（ ） A. 糖尿病的分型 B. 糖尿病的诊断 C. 评估血糖控制效果 D. 评估糖基化比率 E. 评估当前血糖浓度 12. 血糖 测定的参考方法是（ ） A. 已糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. 葡萄糖脱氢酶法 D. 固相酶法 E. 同位素稀释质谱法 13. C-肽测定的主要用途除外（ ） A. 评估空腹低血糖 B. 评估胰岛素分泌 C. 监测胰腺手术效果 D. 评估 细胞的活性 E. 诊断胰腺 细胞瘤 14. 糖尿病性肾病变的早期检测依赖于（ ） A. UAE 试验 B. OGTT试验 C. IGTT试验 D. 72h禁食试验 E. 甲苯磺丁脲耐量试验 15. 用于判定代谢综合征的危险因素除外（ ） A. 腹型肥胖 B. 高血压 C. 血脂异常 D. 胰岛素抵抗 E. 微血管病变 16. 目前糖尿病的分型不包括（ ） A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 慢性糖尿病 D. 其他特殊类型糖尿病 E. 妊娠期糖尿病 17. 糖尿病的急性并发症除外（ ） A. 感染 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 微血管病变 D. 高渗性非酮症糖尿病性昏迷 E. 乳酸酸中毒糖尿病性昏迷 18. OGTT的主要用途除外（ ） A. 诊断妊娠期糖尿病 B. 诊断糖耐量减退 C. 糖尿病的常规诊断 D. 评价无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变 E. 糖尿病相关病理状态的人群筛查 19. 酮体的测定方法除外（ ） A. A cetest 法 B. Ketostix法 C. G erhardt 法 D. 氯化铁法 E. 硝酸钠法 20. 目前大多数建议的低血糖标准为（ ） A. 血糖低于2.78mmol/L B. 血糖低于3.33mmol/L C. 血糖低于1.11mmol/L D. 血糖低于1.67mmol/L E. 血糖低于3.89mmol/L 二、 B型题： 1关于血糖的来源与去路 A. 食物中糖类的消化吸收 B. 肝糖原的分解 C. 肝脏的糖异生 D. 有氧氧化 E. 合成糖原 血糖的主要代谢去路是（ ） 体内血糖的根本来源是（ ） 空腹时血糖的直接来源是（ ） 餐后血糖的主要贮存方式是（ ） 长期禁食、肝糖原耗尽情况下的血糖来源是（ ） 2关于血糖的激素调节 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 生长激素 E. 生长激素释放抑制激素 胰岛 细胞分泌的儿茶酚胺类激素是（ ） 胰岛 细胞分泌的多肽类激素是（ ） 胰岛 细胞合成分泌的多肽类激素是（ ） 胰岛 细胞分泌的多肽类激素是（ ） 垂体分泌的多肽类激素是（ ） 3关于糖尿病及其相关病理状态 A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 妊娠期糖尿病 D. 空腹血糖损伤 E. 糖耐量减退 典型病例常见于肥胖中老年人的糖尿病是（ ） 典型病例常见于青少年的糖尿病是（ ） 妊娠期间才出现的糖尿病是（ ） 反映基础状态下糖代谢稳态轻度异常的是（ ） 反映负荷状态下机体对葡萄糖处理能力减弱的是（ ） 4关于糖尿病及其并发症的诊断 A. 正常糖耐量 B. 糖耐量减退 C. 空腹血糖损伤 D. 糖尿病 E. 妊娠期糖尿病 FPG7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 7.8mmol/L，可诊断为（ ） FPG7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG)在 7.811.1mmol/L之间，可诊断为（ ） FPG在6.17.0mmol/L 之间，可诊断为（ ） FPG 7.0mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 11 .1mmol/L ，可诊断为（ ） FPG5.3mmol/L 合并 OGTT(2h-PG) 8.6 mmol/L，可诊断为（ ） 5关于糖尿病及其并发症的检测项目 A. 己糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶法 C. 酮体 D. 乳酸 E. 胰岛素抗体 血糖测定的常规方法是（ ） 血糖测定的参考方法是（ ） 怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测（ ） 1型糖尿病常伴有哪一指标阳性（ ） 怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测（ ） 三、 X型题： 1. 降低血糖的激素有（ ） A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 生长激素 E. 胰岛素样生长因子 2. 升高血糖的激素有（ ） A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺素 D. 生长激素 E. 皮质醇 3. 胰高血糖素的生理作用有（ ） A. 抑制胰岛素释放 B. 促进肝糖原分解 C. 促进糖异生 D. 促进脂肪动员 E. 促进肝脏生成酮体 4. 按病因分类，糖尿病目前可分为以下几类（ ） A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 其他特殊类型糖尿病 D. 妊娠期糖尿病 E. 慢性糖尿病 5. 血糖的测定方法有（ ） A. 已糖激酶法 B. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 C. 葡萄糖氧化酶-极谱分析法 D. 葡萄糖脱氢酶法 E. 邻甲苯胺法 6. 目前糖尿病的诊断指标有（ ） A. 随机血糖 B. FPG C. OGTT 2h-PG D. 糖化蛋白 E. 胰岛素 7. 有关糖化血红蛋白的叙述正确的是（ ） A. 是 Hb糖基化的产物 B. 包括 HbA 1 和其他位点葡萄糖化的 HbA 0 C. 反映过去68周的平均血糖水平 D. 糖尿病的常规检测指标 E. 是最长期的糖尿病控制指标 8. 用于判定代谢综合征的危险因素主要有（ ） A. 腹型肥胖 B. 高血压 C. 血脂异常 D. 胰岛素抵抗 E. 慢性炎症 9. 按发病年龄，低血糖症可分为（ ） A. 新生儿低血糖 B. 婴幼儿低血糖 C. 青少年低血糖 D. 成人低血糖 E. 老年低血糖 10. 按累及部位，糖原贮积病主要分为哪几型（ ） A. 肝脏型 B. 胰腺型 C. 肌肉型 D. 肾脏型 E. 胃肠型 四、 名词解释： 1. 胰岛素 2. 糖尿病 3. 妊娠期糖尿病 4. 糖化蛋白 5. 代谢综合征 五、 问答题： 1. 简述血糖的来源与去路。 2. 简述目前糖尿病的诊断标准。 3. 简要评价血糖酶法测定的主要特点。 4. 简述 OGTT。 5. 简述 C-肽测定的主要用途。 第五章 血浆脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 一、 A 型题 1 下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序是（ ） 。 A LDL 、 IDL 、 VLDL 、 CM B CM 、 VLDL 、 IDL 、 LDL C VLDL 、 IDL 、 LDL 、 CM D CM 、 VLDL 、 LDL 、 IDL E HDL 、 VLDL 、 IDL 、 CM 2下列脂蛋白中密度最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 3下列脂蛋白中密度最低的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 4下列脂蛋白中 TG含量比例最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 5下列脂蛋白中蛋白质含量比例最高的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 6下列脂蛋白中参与运输外源性 TG的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 7下列脂蛋白中参与运输内源性 TG的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 8下列脂蛋白中参与逆向转运 CE的是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 9脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（ ） 。 A 乳糜微粒 B b -脂蛋白 C 前 b -脂蛋白 D a -脂蛋白 E 脂蛋白 (a) 10脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（ ） 。 A 乳糜微粒 B b -脂蛋白 C 前 b -脂蛋白 D a -脂蛋白 E 脂蛋白 (a) 11 b -脂蛋白与（ ）相对应。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 12前 b -脂蛋白与（ ）相对应。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 13 a -脂蛋白与（ ）相对应。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 1 4下列哪项被称为富含 TG的脂蛋白 ACM 和 VLDL B CM 和 Lp(a) C IDL 和 LDL D LDL和 HDL E HDL 和 Lp(a) 15下列哪项是 CM的主要载脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 16下列哪项是 VLDL的主要载脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 17下列哪项是 HDL的主要载脂蛋白？（ ） A ApoA B ApoD C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 18 能激活 HTGL 的 载脂蛋白是（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 19 能激活 LCAT 的 载脂蛋白是（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 20 能激活 LPL的 载脂蛋白是（ ） 。 A ApoA B ApoC C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 21 下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（ ） A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 22LDL-R 能与含（ ）的脂蛋白以高亲和力结合。 A ApoA B ApoC C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 23VLDL-R 在（ ）几乎未发现。 A 心肌 B 骨骼肌 C 脂肪组织 D 肝 E 内皮细胞 24 被公认为 HDL-R的是（ ） 。 A LDL-R B VLDL-R C SR-A D SR-BI E SR-BII 25在血浆中催化胆固醇酯化生成作用的酶是（ ） 。 A 胆固醇酯酶 B 肉毒碱脂肪酰转移酶 C 卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 D 过氧化物酶 E脂蛋白脂肪酶 26型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（ ） 。 A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样” ，下层混浊 E血清上层“奶油样” ，下层澄清 27型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（ ） 。 A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样” ，下层混浊 E血清上层“奶油样” ，下层澄清 28型高脂蛋白血症时，血浆静置实验后可见病人血清外观特征是（ ） 。 A澄清 B混浊 C混浊或澄清 D血清上层“奶油样” ，下层混浊 E血清上层“奶油样” ，下层澄清 29a 型高脂蛋白血症时，增加的脂蛋白是（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 30 型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（ ） 。 ACM 升高 B LDL 升高 C VLDL升高 DIDL 升高 ECM 及 VLDL同时升高 31A po ( a )有高度同源性的是（ ） 。 A蛋白激酶 B纤溶酶原 C肝脂酶 D胰脂酶 E脂蛋白脂肪酶 32下列哪项不是 HDL的作用（ ） A限制动脉粥样硬化的发生发展 B输送肝细胞外的过量胆固醇进入肝脏后排泄 C激活脂蛋白脂肪酶 D促进血浆中胆固醇酯化 E促进脂质通过肠壁的运输 33关于甘油三酯，下列叙述中错误的是（ ） A富含甘油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用 B高甘油三酯血症常伴 HDL-C水平升高 C血浆甘油三酯升高是冠心病发生的一个独立危险因素 D甘油三酯以 VLDL循环于血中，VLDL 如转变为小而密 LDL，则致动脉 粥样硬化能力增加 E甘油三酯增高反映了 CM和/或 VLDL水平增高 34 关于 L p(a) 叙述错误的是（ ） 。 AL p(a) 含有 ApoB100 和 A po(a) BA p o (a) 与纤溶酶原具有高度同源性 C L p(a) 是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素 D L p(a) 在脂蛋白电泳时位于 -脂蛋白及前 -脂蛋白之间 E Lp(a)可促进胆固醇外流、胆固醇酯化以及胆固醇清除 35下列关于血脂测定的参考方法叙述错误的是（ ） 。 ATC 测定的参考方法：ALBK 法 BTG 测定的参考方法：二氯甲烷/硅酸/变色酸法 CHDL-C 测定的参考方法：超离心结合 ALBK法 DLDL-C 测定的参考方法：超离心结合 ALBK法 ELp（a）测定的参考方法：免疫透射比浊法 二、B 型题 A LDL IDL HDL CM B HDL LDL VLDL CM C CM LDL VLDL HDL D VLDL LDL CM HDL E CM VLDL LDL HDL 1血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（ ） 。 2脂蛋白密度由高到低排列的正确顺序是（ ） 。 3血清脂蛋白胆固醇含量由多到少顺序（ ） 。 4脂蛋白进行琼脂糖凝胶电泳（pH 8.6 电泳缓冲液）从负极到正极依次是 （ ） 。 A ApoA I B ApoB 48 C ApoC II D ApoD E Apo(a) 5参与乳糜微粒的合成与分解、运输外源性 TG的载脂蛋白是（ ） 。 6作为卵磷脂胆固醇酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是（ ） 。 7能活化脂蛋白脂肪酶的载脂蛋白是（ ） 。 8抑制纤溶酶原活性的载脂蛋白是（ ） 。 9逆转运胆固醇酯的载脂蛋白是（ ） 。 10反映 HDL含量的载脂蛋白是（ ） 。 A转运外源性甘油三酯 B转运内源性甘油三酯 C 逆向转运胆固醇 D 肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织 E 转运游离脂肪酸 11清蛋白的功能是（ ） 。 12乳糜微粒的功能是（ ） 。 13VLDL 的功能是（ ） 。 14LDL 的功能是（ ） 。 15HDL 的功能是（ ） 。 三、X 型题 1血浆脂类包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DFC ECE 2脂蛋白中不溶于水的成分包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DCE EApo 3脂蛋白中亲水和极性的成分包括（ ） 。 ATG BPL CFFA DCE EApo 4 富含 TG的脂蛋白是 指（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 5Apo B100出现于（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 6Apo AI 出现于（ ） 。 A CM B VLDL C IDL D LDL E HDL 7能在小肠中合成的载脂蛋白包括（ ） 。 A ApoA B ApoA C ApoB48 D ApoB100 E ApoE 8清道夫受体配体谱广泛，包括（ ） 。 A VLDL B LDL C oxLDL D HDL E 细菌 9致动脉粥样硬化的脂蛋白包括（ ） 。 A CM 残粒 B sLDL C ox-LDL D Lp(a) E VLDL 残粒 10关于载脂蛋白的生理功能叙述正确的包括（ ） 。 A脂蛋白中的蛋白质成分 B转运脂质 C调节脂蛋白代谢 D参与脂蛋白与受体结合 E 维持脂蛋白的结构 11 IV 型高脂蛋白血症血清脂类表现不正确的是（ ） 。 A 血浆 TG 升高 B 脂蛋白电泳时前 b - 脂蛋白带深染 C 血浆静置实验：多呈混浊状 D 血浆总胆固醇和 LDL-C水平明显增高 E 血浆 CM 水平明显增加 12 IV 型高脂蛋白血症血清脂类表现正确的是（ ） 。 A 血浆 TG 升高 B 脂蛋白电泳时前 b - 脂蛋白带深染 C 血浆静置实验：多呈混浊状 D 血浆总胆固醇和 LDL-C水平明显增高 E 血浆 CM 水平明显增加 13 III 型高脂蛋白血症的特点包括（ ） 。 A 血浆 IDL增加 B TC、TG 均增加 C 血浆静置实验：奶油上层，下层混浊 D 脂蛋白电泳常出现宽 b 带 E 脂蛋白电泳原点深染 14酶法测定血清胆固醇中用到的酶有（ ） 。 A甘油激酶 B胆固醇酯酶 C胆固醇氧化酶 D甘油氧化酶 E过氧化物酶 15酶法测定 TG中用到的酶有（ ） 。 A甘油激酶 B胆固醇酯酶 C胆固醇氧化酶 D甘油氧化酶 E过氧化物酶 四、名词解释 1载脂蛋白 2LDL 受体途径 3RCT（reverse cholesterol transport） 4高脂血症（ hyperlipidemia ） 五、问答题 1简述超速离心法与电泳法分离血浆脂蛋白的相应关系。 2简述 LDL-R、VLDL-R、SR 的特点。 3说明 LDL受体途径对细胞内胆固醇的调节机理。 4何谓 CETP？有何生理作用？ 5简述 GPO-PAP 法测定 TG的基本原理，并说明如何在实验中去除 FG的影响。 第六章 电解质和酸碱平衡紊乱的生物化学检验 一、A 型题 1.代谢性酸中毒的代偿预计值公式是（ ） A. PaCO 2 =40-(24-HCO 3 - )1.22 B. PaCO 2 =40+ (HCO 3 - -24)0.95 C. HCO 3 - =24+(PaCO 2 -40)0.071.5 D. HCO 3 - =24-(40-PaCO 2 )0.22.5 E. HCO 3 - =24+(PaCO 2 -40)0.43 2每天成人一般生理需水量为（ ） A . 500 ml B. 8 00ml C.1 500ml D.2 000ml E. 25 00ml 3.血浆含水量约占细胞外液的（ ） A.1/3 B.2/3 C.1/4 D.3/4 E.1/2 4.细胞摄入与排出钠往往伴随什么离子的出入（ ） A . 氯离子 B . 钾离子 C . 钠离子 D . 磷离子 E . 钙离子 5.细胞内主要阴离子是（ ） A .Cl B . SO 4 2- C. HCO 3 - D.蛋白质和有机磷酸盐 E.OH 6.细胞内液的主要阳离子是（ ） A. 钠离子 B . 氯离子 C. 钾离子 D. 镁离子 E. 钙离子 7.细胞内高钾和低钠是依靠（ ） A. 电荷平衡 B . 膜上钾钠泵的主动转运 C . 离子间交换 D . 膜的渗透性 E . 以上都不是 8.血气分析标本使用的抗凝剂应为（ ） A . 枸橼酸钠 B . 肝素 C . 氟化钠 D . 草酸钠 E . EDTA- Na 2 9.血液中最重要的缓冲系统是（ ） A . 磷酸氢二钠磷酸二氢钠缓冲系统 B . 碳酸盐碳酸缓冲系统 C . 血红蛋白缓冲系统 D . 血浆蛋白的缓冲系统 E . 细胞内 H + 作为底物被利用 10.在 pH7.4 的碳酸盐-碳酸缓冲系统中， HCO 3 - / H 2 CO 3 的比值是（ ） A . 1 :20 B.20:1