《康复评定技术》课程标准

乌兰察布医学高等专科学校 康复评定技术课程标准 课程负责人： 赵雄 所属系部： 蒙中医系 适用专业： 康复治疗技术 教 务 处 二一六年九月 2 康复评定技术课程标准 课程代码：62104 课程类型：专业课 开课学期：第学期 总课时：72 理论课时:50 实践课时: 22 一、前言 （一）课程性质与任务 康复评定技术是研究有关功能状况的理论和技能的一门学科，是康复治疗 专业主要的专业课之一，是通过评定获得功能障碍相关信息的必要阶段，是制 定适宜的康复治疗计划的前提，是保障康复治疗安全的基础，是康复工作者的 一项基本的专业技能。在康复领域中，康复评定技术是对病、伤、残患者的功 能状况及其水平进行定性或定量的描述，并对其结果做出合理解释的过程。 （二）设计思路 通过康复治疗士（师）岗位工作任务的分析，归纳其工作流程为：问诊 与观察康复评定康复治疗计划制定实施康复治疗计划康复治疗效果评 价，所以康复评定是康复治疗计划制定的重要依据，更是康复治疗效果的评价 依据。所以，以能力培养为主线，按项目、任务设计教学内容，以临床典型案 例为载体，着力培养学生实践能力与解决实际问题的能力。本课程共设计 10 个 教学项目，每个教学项目又设置若干个工作任务，综合应用多种教学方法，安 排理论评价和实践评价，实践评价以项目考核为主，重视过程考核。 康复评定技讲述了常用的评定技术的定义及影响评定的因素和具体的评定 方法。按照教材设计出人体形态评定、心肺功能评定、人体发育评定、肌力评 定、关节活动度评定、肌张力评定、感觉评定、平衡和协调功能评定、步态分 析、康复医学中常见的心理功能评定、言语评定、手功能及日常生活活动能力 评定、生活质量评定和社会功能评定、截瘫及四肢瘫评定、偏瘫运动功能评定、 假肢评定、常见病症的评定以及环境评定等，使学生掌握具体的评定方法。 二、课程培养目标 （一）知识目标： 1. 掌握康复评定的概念、评定方法、基本要求、评定时间、评定内容及 注意事项。 2. 掌握人体形态学、关节活动范围、肌力、肌张力、平衡功能、协调功 3 能、步态分析、知觉、认知功能与日常生活活动及残疾等评定项目的相关理论 知识。 3. 掌握 Brunnstrom 上下肢运动功能评定、上田敏上下肢运动功能评定、 Fugl-Meyer 上下肢运动功能评定知识。 4. 掌握神经系统常见疾病、运动系统常见疾病等功能障碍评定知识。 5. 理解吞咽、言语、心肺和心理功能等康复评定知识。 （2）技能目标： 1. 能对人体形态学、关节活动范围、肌力、肌张力、平衡功能、协调功能、 步态分析、知觉、认知功能与日常生活活动及残疾等项目实施评定。 2. 能对偏瘫患者实施 Brunnstrom 运动功能评定、上田敏运动功能评定、 Fugl-Meyer 运动功能评定。 3. 能实施神经生理反射检查、病理反射检查及特殊检查。 4. 能对神经系统常见疾病（脑卒中等） 、运动系统常见疾病（骨折等）进 行综合康复评定。 5. 能对吞咽、言语、心肺、心理功能等进行初步评定。 （三）素质目标： 1. 培养学生富有爱心、耐心、同情心和责任心，以及良好的职业形象、职 业态度和人际沟通能力。 2. 培养学生具有科学的评定思维方法和客观准确的评定方法，充分认识到 康复评定是康复治疗工作的基础。 3. 培养学生热爱康复治疗技术专业、爱岗敬业、乐于奉献的精神，提高扎 实的评定理论知识和熟练的操作技能对康复患者重要性的认识。 三、课程内容、要求及教学设计 序号 模块 任务领域 课程内容及教学 要求（包含技能、 知识与素质目标） 教学任务（情 景、境设计） 执考点（考点） 课 时 1 总论 第一节 概述 第二节 康复评定 1、掌握康复评定 的定义、常用的 康复评定的评定 方法； 任务 1：康复评 定的基本概念、 对象、意义和 作用； 1、康复评 定的基本 概念、对 象； 理论 2 学时 4 的方法 第三节 康复评定 的内容 第四节 康复评定 的实施 2、熟悉康复评定 的影响因素； 3、了解康复评定 的实施； 4、能用康复评定 评定的相关知识 给相关患者进行 功能评定； 7、能熟练运用康 复评定方法。 任务 2：康复评 定方法的分类， 康复评定常用 的方法及其质 量要求； 任务 3：康复评 定的内容：病 史、体格检查、 功能评定，制 定康复治疗计 划； 任务 4：康复评 定实施的场所、 过程，康复结 果的描述及注 意事项。 活动方式： 1.以问题导入； 2.教学内容： 运用讲授法讲 解康复评定的 方法、内容和 康复评定的实 施。 2、康复评 定常用的 方法； 3、康复评 定实施的 注意事项。 2 人体 反射 和形 态评 定技 术 第一节 人体反射 评定技术 第二节 人体形态 评定技术 1、掌握形态评定 的定义； 2、熟悉人体反射 和形态评定技术； 3、能熟练应用人 体反射和形态评 定技术操作。 任务 1：脊髓水 平反射、脑干 水平反射、中 脑水平反射、 大脑皮质水平 反射及其他常 用的神经反射； 任务 2：人体姿 势评定和人体 测量。 活动方式： 1.以病例导入； 2.教学内容： 运用讲授法讲 1、常用的 神经反射； 2、人体形 态的评定。 理论 4 学时； 实训 2 学时。 5 解：形态评定 的定义，人体 反射和形态评 定技术；运用 演示法和实训 法讲解人体反 射和形态评定 及人体测量。 3 运动 功能 评定 技术 第一节 肌力评定 技术 第二节 关节活动 度评定技 术 第三节 肌张力评 定技术 第四节 感觉功能 评定技术 第五节 协调功能 评定技术 第六节 平衡功能 评定技术 第七节 步态分析 技术 1、掌握肌力评定 的目的、适应症、 禁忌症，徒手肌 力检查的分级标 准； 2、掌握关节活动 度的测量方法； 3、掌握肌张力、 感觉、平衡协调 评定方法及步态 分析的方法； 4.了解徒手肌力 检查术的肌力检 查表； 5、能应用各种评 定方法对相应功 能障碍的患者进 行评定。 任务 1：肌力的 影响因素、评 定目的及方法； 任务 2：肌张力 的检查方法； 任务 3：感觉功 能的检测，平 衡的分级及影 响因素； 任务 4：常见的 异常步态。 活动方式： 1.教学内容： 运用讲授法讲 解肌力的影响 因素、评定目 的；运动实训 法讲解各运动 功能评定的方 法。 1、肌力的 影响因素、 评定目的 及方法， 徒手肌力 检查的检 查体位、 肌力检查 表、分级 标准及注 意事项； 2、关节活 动度的影 响因素、 测量方法 及注意事 项； 3、肌张力、 感觉功能、 平衡协调 功能评定 的方法； 4、自然步 态的概念、 评定方法， 常见的异 常步态。 理论 18 学 时；实 训 16 学时。 4 心肺 功能 评定 技术 第一节 心功能评 定技术 第二节 肺功能的 评定技术 1、掌握常用的心 肺功能评定方法； 2、熟悉呼吸困难 分级和分度； 3、了解肺功能评 定； 4、能应用心肺功 能评定指导康复。 任务 1：NYHA 心功能分级； 任务 2：心电运 动试验的概念、 方法、适应症、 禁忌症及注意 事项； 任务 3：代谢当 量的概念及与 1、 NYHA 心功能分 级； 2、心肺功 能测定时 的体格检 查。 理论 2 学时。 6 体力活动能力 分级的关系； 任务 4：主观呼 吸功能障碍分 级及肺功能的 评定。 活动方式： 1.以病例导入； 2.教学内容： 运用讲授法讲 解心肺功能的 检查方法。 5 言语 功能 评定 技术 第一节 概述 第二节 言语-语 言功能障 碍的评定 技术 第三节 儿童语言 发育迟缓 的评定技 术 1、掌握言语与语 言的定义及区别， 掌握言语产生的 基础； 2、熟悉言语的特 征，失语症的分 类及诊断； 3、了解构音障碍 功能评定的方法； 4、能应用言语功 能评定对失语症 患者进行评定诊 断。 任务 1：言语与 语言的定义， 言语产生的基 础及特征； 任务 2：失语症 和构音障碍的 评定； 任务 3：儿童语 言发育迟缓的 原因、表现及 检查方法。 活动方式： 1.以病例导入； 2.教学内容： 运用讲授法讲 解言语与语言 的定义及区别， 言语产生的基 础；运用见习 讲解失语症的 评定方法。 1.言语与 语言的定 义，言语 产生的基 础； 2.失语症 的主要症 状及分类。 理论 6 学时。 6 心理 功能 评定 技术 第一节 概述 第二节 知觉功能 障碍评定 第三节 认知障碍 1、掌握认知功能 障碍评定的内容； 2、熟悉失认症、 失用症的概念、 主要表现及评定； 任务 1：认知功 能障碍评定的 内容； 任务 2：情绪情 感障碍评定的 的内容； 任务 3：失认症、 1、认知功 能障碍评 定的内容 及认知障 碍筛选检 查； 2、注意、 理论 4 学时。 7 评定 第四节 情绪情感 障碍评定 3、了解简易精神 状态检查表 （MMSE）。 失用症的治疗。 活动方式： 1.以病例导入； 2.教学内容： 运用讲授法讲 解认知功能障 碍评定的内容 及 评定、治疗。 记忆功能 的治疗方 法； 3.失语症、 失用症的 主要表现。 7 环境 评定 技术 第一节 环境和无 障碍环境 第二节 环境评定 方法 第三节 环境评定 解决方案 第四节 附件 1.掌握环境和无 障碍环境的定义； 2.熟悉环境评定 的方法； 3.了解环境评定 解决方案； 4.能合理应用环 境对患者进行相 应功能的评定。 任务 1：环境和 无障碍环境的 定义、无障碍 环境的基本内 容； 任务 2：环境和 无障碍环境的 作用； 任务 3：环境改 造的原则、步 骤及应用。 活动方式： 1.教学内容： 环境和无障碍 环境，环境评 定方法、环境 评定解决方案。 1. 环境和 无障碍环 境的定义、 内容、及 作用； 2.环境评 定的分级 和评定内 容； 3.环境改 造的应用。 理论 2 学时。 8 日常 生活 活动 能力 评定 技术 第一节 概述 第二节 评定方法 第三节 生存质量 评定 1.掌握 ADL 的定 义和分类； 2.熟悉 ADL 评定 的步骤及常用的 方法； 3.了解常用的 ADL 评定量表。 任务 1：ADL 的 定义和分类； 任务 2：ADL 评 定的目的及内 容； 任务 3：ADL 评 定常用的量表。 活动方式： 1.教学内容： ADL 的定义和分 1. ADL 的 定义、分 类、目的 和内容； 2.常用的 ADL 评定量 表 Barthel 指数评定。 理论 4 学时。 8 四、课程实施建议 （一）教材选用 1.使用教材： 康复评定技术 ，主编王玉龙，出版社人民卫生出版社，2014 年 8 月 第 2 版 2.参考教材：康复疗法评定学 ，主编恽晓平，出版社华夏出版社，2008 年 1 月第 1 版 （二）教学建议 本课程拟采用现代化教学方法和手段，在项目化教学过程中开展启发式、 自学辅导法、案例教学法、情境教学法、演示法、小组讨论法、实践训练等多 种教学方法，理论教学以多媒体讲授为主、实践教学在康复实训室为主，结合 医院临床授课，运用视频播放、图片演示、表格展示、工作流程式、网络教学 等多种教学手段，充分体现项目化教学的特点。 在实践教学过程安排了示教、角色扮演、仿真练习、医院见习、床边授课、 案例教学法等教学方法，重视康复评定实践教学，融入了职业能力、职业素质 培养元素。 类，ADL 的基础， 评定的步骤。 9 康复 医学 科常 见疾 病的 评定 技术 第 1 节 肩 周炎的评 定技术 第二节 颈椎病的 评定技术、 腰间盘 突出症的 评定技术 第三节 截瘫的评 定技术 第四节 偏瘫的评 定技术 1.熟悉偏瘫的评 定方法； 2.熟悉偏瘫的评 定方法； 3.了解疼痛、脑 瘫的评定方法； 4.能应用各方法 对相应疾病进行 评定。 任务 1：肩周炎 的、疼痛的评 定； 任务 2：颈椎病、 截瘫、偏瘫的 评定。 活动方式： 1.教学内容： 肩周炎、颈椎 病和腰椎间盘 突出症的定义、 病因、临床表 现，截瘫、偏 瘫的评定。 1. 肩周炎、 颈椎病和 腰椎间盘 突出症的 定义、病 因、临床 表现； 2.偏瘫运 动功能评 定； 3.脊髓损 伤 ASIA 的 损伤分级 及损伤平 面的确定。 理论 8 学时。 10 考核 实训考核 实训 4学时。 9 五、课程考核方式 建立以综合素质为核心的能力评价体系，过程性评价与终结性评价相结合，重视过程 评价，项目三实践考核与期末理论考核可以考虑为终结性评价内容，其余为过程性评价内 容，理论与平时考核成绩比例为 7:3。 评价内容包括知识、情感态度和操作技能 3 方面；具体包括平时表现（上课纪律、作 业、实训报告完成情况等） 、实践操作表现、项目理论考核、项目实践考核等多项内容；评 价主体采用教师、兼职教师相结合的多元化评价。 对学生掌握课程情况采用百分制考评，60 分为合格。具体见下表： 序 号 评价内容 评价比重 学习态度（到课率）；作业、实验报告完成情况等； 上课表现。 5% 小讲课、回答问题 5% 项目一实践考核（肌力、肌张力、ROM、平衡协调功 能评定方法与步态