临床执业医师考试(第四单元)模拟试卷3-中大网校

临床执业医师考试( 第四单元) 模拟试卷 3 总分：150 分 及格：90 分 考试时间：120 分 A1 型题(共 77 题)每一道考试题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)诱发排卵的药物不包括 (2)小儿乳牙开始萌出的时间最迟不超过生后 A. 8 个月 B. 10 个月 C. 12 个月 D. 14 个月 E. 16 个月 (3)临产时可以灌肠的是 A. 胎膜已破，宫口开大 2cm，头先露，S+1，胎心率正常 B. 宫口开大 2cm，头先露，S+1，胎心率正常，阴道流血，量较多 C. 产程顺利，估计 1 小时内胎儿可以娩出 D. 胎膜未破，臀先露，胎心率正常 E. 胎膜未破。宫口开大 2cm，头先露，S+1。胎心率正常 (4)新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是 A. 大腿小腿臀部上肢 面颊全身 B. 小腿大腿臀部面颊 上肢全身 C. 臀部大腿小腿面颊 上肢全身 - - D. 面颊上肢臀部大腿 小腿全身 E. 上肢面颊小腿大腿臀部全身 (5)21-三体综合征确诊的依据是 A. 特殊面容 B. 智能落后 C. 体格发育落后 D. 皮肤纹理异常 E. 染色体检查 (6)新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重 A. 60-80ml B. 90-110ml C. 120-140ml D. 150-180ml E. 190-210ml (7)外伤致颈 6 骨折前脱位，其最佳治疗方法是 (8)小儿年龄分期，幼儿期是指 A. 出生后至足 28d B. 出生后至满 1 周岁 C. 13 周岁 D. 3 周岁后至 67 周岁 E. 67 周岁至青春期前 (9)枕先露妊娠时，胎儿窘迫的诊断依据是 A. 胎心 150 次/分 B. 胎儿头皮血 pH 值为 7.25 C. 胎动 40 次/24 小时 D. 破膜见羊水粪染 E. 胎心监测示“早期减速” (10)手外伤正确的术后处理是 (11)关于新生儿病理性黄疸的诊断，错误的是 A. 生后 24 小时内出现黄疸 B. 足月儿2 周黄疸未消失 C. 黄疸退而复现 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 血清总胆红素257mol/L(15mg/dl) E. 血清结合胆红素25mol/L(1.5mg/dl) (12)导致典型苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位是 A. 肾组织 B. 肝细胞 C. 脑细胞 D. 甲状腺 E. 血细胞 (13)慢性乙型肝炎最重要的治疗是 A. 免疫调节治疗 B. 保肝治疗 C. 抗病毒治疗 D. 中医中药治疗 E. 抗纤维化治疗 (14)不符合幼儿急疹临床特点的是 A. 红色斑丘疹，颈及躯干多见 B. 可有耳后淋巴结肿大 C. 高热 35 天 D. 出疹期热度更高 E. 高热时可有惊厥 (15)属于枕左前位分娩机制的项目，正确的是 A. 下降动作呈持续性 B. 进入骨盆上口时，胎头呈俯屈状态 C. 俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 D. 胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时，出现内旋转 E. 内旋转动作完成于第一产程末期 (16)比较容易发生骨折的肋骨是 A. 第 1-3 肋 B. 第 4-7 肋 C. 第 8-10 肋 D. 第 11 肋 E. 第 12 肋 (17)关于人绒毛膜促性腺激素叙述正确的是 A. 由细胞滋养细胞分泌的激素 B. 属于甾体激素 C. 分泌量随妊娠进展而持续增加 D. 其 B 亚基的组成与 FSH、 LH 几乎相同 E. 与黄体生成激素有相似的生活活性 (18)引起血清钙离子浓度降低的因素是 A. 血浆蛋白浓度降低 B. 血 pH 升高 C. 血磷降低 D. 血 1,25-(OH)2D3 增高 E. 甲状旁腺功能亢进 (19)对腰椎问盘突出症，可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是 (20)复方短效口服避孕药的副作用不包括 A. 类早孕反应 B. 影响月经 C. 增加体重 D. 增加子宫内膜癌发生率 E. 色素沉着 (21)绒毛膜癌的治疗首选 A. 手术治疗 B. 化学治疗 C. 放射治疗 D. 中医中药治疗 E. 生物学治疗 (22)妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据 A. 患者年龄 B. 胎儿大小 C. 心脏病种类 D. 心功能分级 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 病变发生部位 (23)小儿原发型肺结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽，是由于胸内淋巴结高度肿大，压迫 A. 气管 B. 气管分叉处 C. 支气管 - - D. 细支气管 E. 喉返神经 (24)葡萄糖清除后随访时间至少为 A. 半年 B. 1 年 C. 1 年半 D. 2 年 E. 3 年 (25)乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确? A. 2%戊二醛溶液浸泡 1 小时 B. 1：1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时 C. 0.2%过氧乙酸溶液浸泡 30 分钟 D. 1：1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟 E. 1：1000 新洁尔灭浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟 (26)卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案是 A. PA 方案 (顺铂+ 阿霉素) B. PC 方案( 顺铂+环磷酰胺) C. BEP 方案(博来霉素+依托泊苷+顺铂) D. PEA 方案(顺铂+依托泊苷+阿霉素) E. TC 方案( 紫杉醇+卡铂) (27)女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠 A. 15-16 周 B. 17-18 周 C. 9-10 周 D. 11-12 周 E. 13-14 周 (28)侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别要点是 A. 有无葡萄胎史 B. 阴道流血时间 C. 有无转移表现 D. 镜下有无绒毛结构 E. 血 B-HCG 水平 (29)D/G 易位型 21-三体综合征的核型是 A. 45，XY( 或 XX)-14,-21，+t(14q21q) B. 46,XY(或 XX)-22，+t(21q22q) C. 46XY(或 xx)13，+t(13q21q) D. 46,XY(或 XX)-14，+t(14q21q) E. 46,XY(或 XX)-15,+t(15q21q) (30)风疹的典型临床表现是 A. 潜伏期 5-7d B. 高热 C. 热退后全身出疹 D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛 E. 出疹后脱皮 (31)在正常情况下 6 岁小儿，手腕部骨化中心的数目应约为 A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 4 (32)1 周岁小儿的头围应约为 A. 34cm B. 38cm C. 42cm D. 46cm E. 50cm (33)葡萄胎清宫术后，不属于常规随访项目的是 A. 定期妇科检查 B. 避孕 12 年 C. 定期血 -hCG 定量测定 D. 定期阴道脱落细胞涂片 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 定期胸部 X 线片或 CT 检查 (34)妊娠早期心脏病患者是否继续妊娠，主要根据 A. 患者年龄 B. 胎儿大小 C. 心脏病种类 D. 心功能分级 E. 病变发生部位 (35)先天性甲状腺功能减低症最大的危害是造成 A. 运动功能发育迟缓 B. 生理功能低下 C. 消化功能低下 D. 智力发育低下 E. 造血功能低下 (36)早产儿的胎龄范围是 A. 27 周胎龄36 周 B. 28 周 胎龄37 周 C. 29 周 胎龄38 周 D. 25 周胎龄34 周 E. 26 周胎龄35 周 (37)羊水栓塞的正确处理应为 A. 慎用肾上腺皮质激素 B. 休克早期禁用右旋糖酐 C. 出血不止时，立即应用肝素 D. 解除肺动脉高压，纠正缺氧 E. 立即终止妊娠，可提高治愈率 (38)临床出现差异性青紫的先天性心脏病是 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 (39)判断风湿热活动性，除主要表现持续存在外，其他指标中错误的是 A. 血沉增快 B. C 反应蛋白增高 C. 黏蛋白增高 D. 心电图 P-R 间期缩短 E. 进行性贫血 (40)妊娠期人绒毛膜促性腺激素的功能不包括 (41)羊水过多的概念正确的是 A. 妊娠末期羊水量2000ml B. 妊娠足月羊水量2000ml C. 妊娠近足月羊水量=2000ml D. 妊娠期间羊水量2000ml E. 妊娠 32 周以后羊水量=2000ml (42)非典型苯丙酮尿症是由于缺乏 A. 酪氨酸 B. 苯丙氨酸羟化酶 C. 多巴胺 D. 5羟色胺 E. 四氢生物蝶呤 (43)孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为 A. 雌酮 B. 孕酮 C. 睾酮 D. 雌二醇 E. 雌三醇 (44)临床出现差异性青紫的先天性心脏病是 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 - - C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉狭窄 E. 法洛四联症 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (45)临产后的子宫收缩特征错误的是 (46)儿童计划免疫预防接种中，初种年龄在 8 个月以后的疫苗是 A. 卡介苗 B. 脊髓灰质炎减毒活疫苗 C. 麻疹减毒活疫苗 D. 百、白、破混合疫苗 E. 乙肝疫苗 (47)苯丙酮尿症血液中增高的是 A. 酪氨酸 B. 苯丙氨酸 C. 多巴胺 D. 5-羟色胺 E. 丙氨酸 (48)维生素 D 缺乏病可靠的早期诊断指标是 A. 血钙降低 B. 血磷降低 C. 血镁降低 D. 血 1.25-(OH)2D3 降低 E. 血碱性磷酸酶增高 (49)所谓 Roger 病是指 A. 原发孔房间隔缺损 B. 继发孔房间隔缺损 C. 小型室间隔缺损 D. 中型室间隔缺损 E. 大型室间隔缺损 (50)维生素 D 缺乏病可靠的早期诊断指标是 (51)病理改变在肾，临床表现在膀胱，最常见的泌尿系疾病是 A. 肾肿瘤 B. 肾结石 C. 肾囊肿 D. 肾炎 E. 肾结核 (52)乳腺癌术后辅助化疗 CAF 方案的三种药物为 A. 环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶 B. 环磷酰胺、阿霉素、多西紫杉醇 C. 长春新碱、甲氨蝶呤、多西紫杉醇 D. 长春新碱、阿霉素、氟尿嘧啶 E. 长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶 (53)对能量的需要，为小儿特有的所需是 A. 基础代谢 B. 活动 C. 食物特殊动力作用 D. 排泄损失能量 E. 生长发育 (54)妊娠期母体循环血容量达高峰的时期是在妊娠 A. 2830 周 B. 3234 周 C. 3638 周 D. 2022 周 E. 2426 周 (55)宫颈癌的临床分期依据 A. 盆腔检查 B. 术中探查结果 C. 有无淋巴结转移 D. 临床表现 E. 病理检查 (56)新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是 A. 大腿小腿臀部上肢 面颊全身 B. 小腿大腿臀部面颊 上肢全身 C. 臀部大腿小腿面颊 上肢全身 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 面颊上肢臀部大腿 小腿全身 E. 上肢面颊小腿大腿臀部全身 (57)不是宫内节育器放置禁忌证的是 A. 月经减少 B. 生殖道急、慢性炎症 C. 生殖器官肿瘤 D. 宫颈内口松弛 E. 子宫畸形 (58)妊娠末期心脏容量约增加 A. 20%25% B. 30%35% C. 40%45% D. 50%55% E. 10%15% (59)张力为 1/2 张的液体是 (60)不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是 A. 髂内 B. 髂外 C. 腹主动脉旁 D. 宫旁 E. 闭孔 (61)下列致病因素不引起人体感染的是 A. 病毒 B. 真菌 C. 原虫 D. 毒素 E. 朊毒体 (62)下列产褥期临床表现与处理错误的是 A. 产后 10h，体温 379 观察 B. 产后 4h 尿潴留诱导排尿 C. 产后 3 天会阴伤口化脓 拆线扩创 D. 产后 7 天下腹痛镇痛药止痛 E. 产后 1 天会阴水肿红外线照射 (63)新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是 A. 体温调节中枢发育不成熟 B. 皮肤表面积相对较大 C. 血流较丰富 D. 棕色脂肪含量较多 E. 体内能量储存少 (64)前置胎盘阴道流血的特征是 A. 常发生在妊娠中期 B. 常伴有下腹阵发性疼痛 C. 阴道流血量与贫血程度不成正比 D. 妊娠 28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 E. 妊娠 35 周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘 (65)发热的类型正确的是 A. 间日疟每日发热 B. 三日疟隔日发热 C. 卵形疟隔日发热 D. 伤寒呈波状热 E. 布氏杆菌病呈回归热 (66)6 个月小儿需要接种的疫苗为 A. 卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针 B. 卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针 C. 乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗 D. 脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗 E. 卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸 (67)关于小儿贫血的诊断标准，正确的是 A. 新生儿期血红蛋白90g/L B. 14 个月婴儿血红蛋白100g/L C. 46 个月婴儿血红蛋白110g/L D. 6 岁以上小儿血红蛋白120g/L 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 血红蛋白30g/L 为重度贫血 (68)婴幼儿哮喘评分法诊断标准中不包括 A. 反复咳嗽、发热 B. 喘息发作次数 C. 肺部哮鸣音 D. 喘息症状突然发作 E. 一、二级亲属巾有哮喘 (69)提示新生儿败血症较特殊的表现是 A. 精神萎靡、嗜睡 B. 哭声减弱 C. 食欲减退 D. 黄疸退而出现或突然加重 E. 体温不稳定 (70)皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于 A. 猩红热 B. 水痘 - - C. 麻疹 D. 幼儿急疹 E. 风疹 (71)绘制成妊娠图的项目不包括 A. 血压 B. 腹围 C. 胎心率 D. 孕妇心率 E. 胎头双顶径 (72)梅毒的早期临床表现是 A. 淋巴结肿大 B. 皮肤黏膜损害 C. 神经系统损害 D. 心血管系统损害 E. 骨膜炎 (73)下列影响骨折愈合的最主要因素是 (74)对新生儿窒息进行 Apgar 评分的指标不包括 A. 呼吸 B. 心率 C. 体温 D. 皮肤颜色 E. 肌张力 (75)小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜 A. 用慢速制剂，剂量偏大 B. 用慢速制剂，剂量偏小 C. 用快速制剂，剂量偏大 D. 用快速制剂，剂量偏小 E. 需洋地黄化，维持给药 (76)急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的原因是合并 A. 颅内肿瘤 B. 癫痫 C. 化脓性脑膜炎 D. 急性胃炎 E. 高血压脑病 (77)卵巢肿瘤最常见的并发症 A. 感染 B. 恶变 C. 蒂扭转 D. 自发性破裂 E. 外伤性破裂 A2 型题(共 27 题)每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E 五个备 选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)初孕妇，25 岁。妊娠 37 周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多 10 天。妇科检查：宫颈阴 道部有多个鸡冠状指样突起。本例应首先考虑的疾病是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 淋病 B. 尖锐湿疣 C. 宫颈乳头瘤 - - D. 宫颈癌 E. 梅毒 (2)初孕妇，28 岁，妊娠 39 周，BP130/80mmHg，子宫长度 38cm。腹围 98cm,无宫缩，头 先露，高浮，胎心 138 次/分，宫颈成熟度评分 8 分，目前应采取的处理措施是 A. 观察 1 周，若产程末发动行缩宫素引产 B. 观察 1 周，若产程末发动行剖宫产 C. 期待自然分娩 D. 立即静滴缩宫素引产 E. 立即行剖宫产 (3)女，25 岁。结婚 2 个月，月经规律。量较多。查体未见异常。近两年无生育计划，其不 宜选用的避孕方法是 A. 外用避孕栓 B. 宫内节育器 C. 短效口服避孕药 - - D. 男用避孕套 E. 阴道避孕药环 (4)某患儿做健康体检，测体重 12kg，身高 85cm，头围 48cm，胸围 49cm，乳牙 20 枚，其 相应的年龄应是 (5)3 女，28 岁，右乳房胀痛 1 天。查体：T37.5CP82 次/分。右乳房皮肤外上象限稍红， 有压痛，无波动感，无包块，血 WBC1.4109/L0 抗感染治疗中应避免应用的药物是 A. 红霉素 B. 青霉素 C. 头孢曲松 D. 头孢拉定 E. 阿米卡星 (6)初产妇，27 岁，妊娠 39 周临产，规律宫缩 10 小时，破膜 9 小时。胎心 140 次分。肛 查宫口开大 6cm，S+1 。本例应诊断为 (7)男，46 岁，8 月 12 日来诊，发热 4 天，伴全身痛、乏力、头痛，近一个月当地暴雨不 断，查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，腓肠肌压痛(+)，最可能的诊断是 A. 流行性感冒 B. 败血症 C. 疟疾 D. 钩端螺旋体病 E. 肾综合征出血热 (8)女，29 岁，下腹部阵发性疼痛及阴道流血 2 天，停经 48 天，妇科检查。子宫稍大，宫 口开大 2cm，胎囊堵塞于宫颈口内，本例最可能的诊断是 A. 难免流产 B. 不全流产 C. 稽留流产 D. 复发流产 E. 先兆流产 (9)初产妇，24 岁，妊娠 39 周临产，产程进展顺利，枕左前位， S=0，胎心监护突然出现变 异减速，胎心 70 次/分且持续 50 秒，本例胎心减慢最可能的原因为 (10)子痫前期孕妇，硫酸镁治疗。查体：R14 次/ 分，膝反射消失。此时应立即采取的措施 是 A. 吸氧、左侧卧位 B. 肌注冬眠合剂 C. 静脉注射钙剂 D. 静脉注射地西泮 E. 肌注哌替啶 (11)初产妇。28 岁。妊娠 39 周，临产后宫缩强。产程进展较快， 6 小时后宫口开大 9cm， 自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (12)初产妇，21 岁，妊娠 38 周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后 10 分钟，突然多量阴道流血， 色暗红。本例阴道流血最可能的原因是 (13)女性，30 岁，停经 42 天，阴道少量流血 2 天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见 子宫如孕 40 天大,宫口未开。本例首选处理措施应为 (14)女，7 天，足月顺产，出生体重 3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第 3 天面部 出现黄染，近 2 日加重，化验：血红蛋白 152g/L，血清总胆红素 171mol/L，直接胆红素 17.1mol/L，最可能的诊断是 (15)8 个月男孩，间断抽搐 1 天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖 33mmol/L，血钙 1.5mmol/L(6.0mg/dl)，血镁 0.64mmol/L(1.6mg/dl)，血磷 2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是 (16)初产妇，25 岁。妊娠足月。1 年前有流产史。胎儿顺利娩出 4 分钟后，出现阴道暗红 色间歇流血，约 100ml。首先应考虑的原因是 A. 子宫收缩乏力 B. 凝血功能障碍 C. 胎盘植入 - - D. 胎盘部分剥离 E. 宫颈裂伤 (17)女，35 岁。经量增多，经期延长 2 年。妇科检查子宫如 12 周妊娠大小，表面多个突起， 最大者位于前壁下段，直径 6cm，质硬。最可能的诊断是 A. 子宫畸形 B. 子宫肥大症 C. 子宫内膜癌 D. 子宫腺肌病 E. 子宫肌瘤 (18)男，6 个月。平时多汗，有夜惊。查体：枕秃明显，无颅骨软化征，前卤 20cm。无 方颅及鸡胸，四肢肌肉松弛，心肺未见异常。诊断该病最可靠的指标是 A. 血钙降低 B. 血磷降低 C. 血碱性磷酸酶升高 D. 血 25-(OH)-D3 E. 长骨 X 线异常 (19)女，2 岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘 34 肋间可闻及 2 级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是 (20)经产妇。28 岁。妊娠 40 周。产后第 2 天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳时加 重。首先应考虑 A. 盆腔内血栓静脉炎 B. 胎膜残留 C. 胎盘残留 D. 急性子宫内膜炎 E. 产后宫缩痛 (21)男，7 个月，诊断为“化脓性脑膜炎” ，抗生素治疗 5 天后热退，一般情况好转，近两 天体温复升达 39.2，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数 12106/L蛋白 0.49/L糖 30mmol/L，氯化物 108mmol/L。病情反复应考虑 A. 并发硬膜下积液 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. 并发脑脓肿 C. 并发脑积水 D. 并发脑水肿 E. 化脓性脑膜炎复发 (22)男，6 岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安 8 小时就诊。既往反复咳喘、 气促、坚持药物治疗，缓解 3 年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是 A. 全身用糖皮质激素 B. 机械通气 C. 抗生素 - - D. 镇静剂 E. 补液纠酸 (23)男，35 岁，二楼跌下致腹腔内出血。查体：pl16 次/ 分，BP80/60mmHg，尿量 28ml/h。此病人处于 A. 中度休克期 B. 重度休克期 C. DIC 期 D. 休克代偿期 E. 轻度休克期 (24)女，38 岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及 硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是 A. 骨软骨瘤 B. 化脓性关节炎 C. 狭窄性腱鞘炎 D. 慢性骨髓炎 E. 骨巨细胞瘤 (25)4 岁女孩，身高 90cm，体重 8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹 泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑，其诊断应是 (26)女性，35 岁，因接触性出血经巴氏涂片示巴氏级，活检诊断为浸润性宫颈癌，临床 分期a，治疗方案是 (27)1 岁女孩，面色苍黄 1 个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，食欲缺 乏。体检：肝肋下 3cm，质中，脾肋下 1.5cm。查血常规： Hb90g/L，RBC2.45 1012/L，MCV98fL ，MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是 A. 溶血性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 缺铁性贫血 D. 巨幼红细胞贫血 E. 感染性贫血 B1 型题(共 18 题)以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B 、C、D、E 五 个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)(TSE题共用备选答案) (2)孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是 (3)(TSE题共用备选答案) (4)卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标记物是 (5)(TSE题共用备选答案) (6)属于孕激素作用的为 (7)(TSE题共用备选答案) (8)男，1 个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块。首先考虑 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (9)(TSE题共用备选答案) (10)小儿出生以后，发育先慢后快的系统是 (11)(TSE题共用备选答案) (12)麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后 (13)(TSE题共用备选答案) (14)Pratt 试验的目的是检查 (15)(TSE题共用备选答案) (16)可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是 (17)(TSE题共用备选答案) (18)小脑出血的常见表现 A3/A4 型题(共 28 题)以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1)(TSE题共用题干)男，1 岁。发热、咳嗽 3 天。食欲差，精神不振。查体：T39，呼 吸急促，咽充血，扁桃体肿大 I 度，颈部可触及多个黄豆大小淋巴结，心率 130 次/分， TS主要诊断是 A. 急性支气管肺炎 B. 急性阑尾炎 C. 急性咽喉炎 D. 急性扁桃体炎 E. 急性支气管炎 (2)病程中，出现弛张高热，为了明确诊断，首选的检查是 A. 心电图 B. 超声心动图 C. X 线检查 D. 痰培养 E. MRI (3)治疗后，患儿仍然高热不退，首先考虑并发了 A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 抗利尿激素异常分泌综合征 D. 心力衰竭 E. 中毒性脑病 (4)该患儿发生抗利尿激素异常分泌综合征，不可能出现的表现是 A. 尿钠40mmol/L B. 抗利尿激素(ATH)升高 C. 肾上腺皮质功能正常 D. 颅脑性水肿 E. 血钠140mmol/L (5)(TSE题共用题干) (6)若该患者活检病理为鳞状细胞癌，基底膜下浸润深度 2mm，分期为 (7)(TSE题共用题干) 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (8)该患儿腹泻脱水的程度与性质应是 (9)施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重 A. 3060ml B. 70100ml C. 110140ml - - D. 150180ml E. 190220ml (10)若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重， 肌张力低下，首先需考虑是 A. 低钠血症 B. 低钾血症 C. 低氯血症 - - D. 低钙血症 E. 低镁血症 (11)若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是 A. 低钠血症 B. 低钾血症 C. 低钙血症 D. 颅内感染 - - E. 中毒性脑病 (12)(TSE题共用题干)女，40 岁。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治术，肿瘤直径 3cm，ER、PR 均阳性，C-erbB2 阴性，腋淋巴结检查无转移。TS术后首选的治疗是 A. 放疗 B. 化疗 C. 内分泌治疗 D. 免疫治疗 E. 靶向治疗 (13)术后内分泌治疗药物首选 A. 三苯氧胺 B. 依西美坦 C. 来曲唑 D. 阿那曲唑 E. 甲孕酮 (14)(TSE题共用题干)男，35 岁。会阴部骑跨伤。受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处 肿胀、淤斑及蝶形血肿。TS 该患者泌尿系损伤的部位是 A. 尿道膜部 B. 尿道前列腺部 C. 尿道阴茎部 D. 膀胱 E. 尿道球部 (15)正确的治疗方法是 A. 膀胱造瘘术 B. 单纯血肿清除术 C. 尿道断端吻合+ 血肿清除术 D. 导尿 E. 尿道会师复位术 (16)(TSE题共用题干)男性， 44 岁进食不适 3 年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来 吞咽不适明显逐渐加重就诊。TS 为明确诊断，下列检查效果最差的是 A. 吞钡食管造影 B. 食管镜 C. 超声内镜 D. 正位胸片 E. 胸部 CT (17)吞钡食管造影结果：食管中段钡剂通过缓慢，黏膜光整，可见充盈缺损，呈瀑布征。 依据造影应该诊断 A. 食管裂孔疝 B. 食管囊肿 C. 食管癌 D. 食管平滑肌瘤 E. 食管憩室 (18)最佳治疗方案应该选择 A. 改良贲门折叠术 B. 局部切除术 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 胃食管弓上吻合术 D. 胃食管颈部吻合术 E. 结肠代食管术 (19)(TSE题共用题干)女性， 28 岁，停经 44 天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。 术前妇科检查:宫体后倾屈，稍大稍软，术中探宫腔 9cm，吸出物未见绒毛，出血少。TS 本例吸出的组织最可能为 A. 葡萄胎 B. 蜕膜组织 C. 子宫内膜息肉 D. 增生期子宫内膜 E. 分泌期子宫内膜 (20)B 型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为 A. 漏吸 B. 吸宫不全 C. 官腔感染 D. 子宫畸形 E. 子宫穿孔 (21)(TSE题共用题干)男。28 岁。左胸外伤后 1 小时，胸痛、呼吸困难。查体： BP120/80mmHg，心率 100 次/ 分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约 6cm6cm 的区域反常 呼吸运动。 TS目前明确的诊断是 A. 气胸 B. 血胸 C. 肋骨骨折 D. 支气管断裂 E. 胸腹联合伤 (22)胸部 X 线片发现左侧胸腔 2cm 气液平面。最可能合并的是 A. 气胸 B. 血气胸 C. 脓胸 D. 肺水肿 E. 支气管断裂 (23)(TSE题共用题干) (24)为确诊，最可靠的辅助检查是 (25)最可靠的治疗方法是 A. 阑尾切除术 B. 子宫全切 C. 卵巢囊肿切除 - - D. 抗休克治疗 E. 抗休克治疗的同时，切除患侧输卵管 (26)(TSE题共用题干)男，12 个月，腹泻，呕吐 3 天。黄色稀水样便，6 次/天，查体： T38.5C，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。粪便常规：黄褐色，水样便。 WBC01/HP，脂肪球(+)。TS最可能的诊断为 A. 轮状病毒肠炎，中度脱水 B. 肠道病毒肠炎，重度脱水 C. 致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水 D. 金黄色葡萄球菌肠炎，中度脱水 E. 真菌性肠炎，中度脱水 (27)最初 24 小时补液总量与种类是 A. 150180ml/kg，2：3：1 含钠液 B. 150180ml/kg，4：3：2 含钠液 C. 120150ml/k2：3：1 含钠液 D. 120150ml/kg，4：3：2 含钠液 E. 120150ml/kg，2：6：1 含钠液 (28)若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，不合理的治疗方法为 A. 使用抗生素 B. 营养支持疗法 C. 调整饮食成分 D. 使用微生态制剂 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 使用收敛剂 答案和解析 A1 型题(共 77 题)每一道考试题下面有 A、B 、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最 佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1) :A (2) :C (3) :D (4) :B (5) :E (6) :D (7) :C (8) :C (9) :D (10) :C (11) :E (12) :B (13) :E (14) :D (15)