临床标本微生物检验标本采集复习题目与答案

第二十九章 临床标本微生物检验标本采集 （附答案及解析,见文末，仅供参考） 一、A1 1、可引起中枢神经系统感染的真核细胞型微生物是（ ） 。 A、狂犬病病毒 B、新型隐球菌 C、乙型脑炎病毒 D、脑膜炎奈瑟菌 E、脊髓灰质炎病毒 2、对于血培养瓶，如无细菌生长痕迹，应在几天后发出报告 （ ） 。 A、7 天 B、5 天 C、8 天 D、9 天 E、6 天 3、尿细菌培养结果诊断错误的是（ ） 。 A、阴性：一般细菌48h 无细菌生长 B、革兰阴性杆菌104cfu/ml 有诊断意义 C、革兰阳性球菌104cfu/ml 有诊断意义 D、革兰阳性球菌、杜克嗜血杆菌可导致的疾病为（ ） 。 、淋病奈瑟菌可导致的疾病为（ ） 。 、解脲脲原体可导致的疾病为（ ） 。 、梅毒螺旋体可导致的疾病为（ ） 。 、沙眼衣原体沙眼生物变种可导致的疾病为（ ） 。 、沙眼衣原体 LGV 生物变种可导致的疾病为（ ） 。 2、 A.百日咳鲍特菌 B.流感嗜血杆菌 C.军团菌 D.铜绿假单胞菌 E.幽门螺杆菌 、与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，可形成“卫 星现象”的细菌是（ ） 。 、引起胃溃疡的主要细菌是（ ） 。 2 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】新型隐球菌广泛分布于自然界，也可存在于人体 体表、口腔和肠道中。其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入 人体，由血流播散至脑及脑膜，也可侵犯皮肤、骨和关节。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】阴性结果时应 7 天报告无细菌生长。疑为亚急性 细菌性心内膜炎、布鲁菌病、厌氧菌血症、真菌血症时，血培 养至少连续培养 23 周，仍无细菌生长者可报告为阴性。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】 1.阴性 一般细菌48h 无细菌生长。 2.阳性 菌落计数、鉴定及药敏结果。革兰阴性杆菌 105cfu/ml；革兰阳性球菌104cfu/ml，有诊断意义。革兰阳 性球菌、 【正确答案】 C 【答案解析】软下疳是由杜克嗜血杆菌感染引起。 、 【正确答案】 B 【答案解析】淋病是由淋病奈瑟菌感染引起。 、 【正确答案】 E 【答案解析】解脲脲原体在特定的环境下可以致病。主要通过 性行为传播，是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一。 、 【正确答案】 A 【答案解析】梅毒是由梅毒螺旋体感染引起。 、 【正确答案】 E 【答案解析】非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、前列腺炎、 附睾炎、直肠炎等主要由沙眼衣原体沙眼生物亚种、支原体等 感染引起。 、 【正确答案】 D 【答案解析】性病淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿 生物亚种所致，主要经性接触传播，主要侵犯淋巴组织。 2、 、 【正确答案】 B 【答案解析】当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板 上共同培养时，由于后者能合成较多的因子，可促进流感嗜 血杆菌的生长。因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆 菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现 象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定。 第三十章 细菌对药物的敏感试验 （附答案及解析,见文末，仅供参考） 一、A1 1、在一腹膜炎患者腹腔引流液中分离出阴沟肠杆菌，药敏试 验对头孢他啶敏感，用头孢他啶治疗四天后，仍高热，经培养 仍为阴沟肠杆菌，但对头孢他啶耐药，最大可能是细菌产生了 （ ） 。 A、AmpC 酶 B、ESBL 酶 C、DNA 酶 D、氧化酶 E、凝固酶 2、纸片扩散法药敏试验中，抗菌药物纸片的直径应为（ ） 。 3 A、1.45mm B、2.50mm C、3.25mm D、4.50mm E、6.35mm 3、纸片扩散法检测肺炎链球菌对青霉素的敏感性时，所用的 抗生素纸片是（ ） 。 A、青霉素 B、苯唑西林 C、哌拉西林 D、氨苄西林 E、头孢西丁 4、ESBLs 常由下列哪种细菌产生（ ） 。 A、痢疾志贺菌 B、肺炎链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎克雷伯菌 E、阴沟肠杆菌 5、关于体外药物敏感试验的稀释法，以下叙述错误的是（ ） 。 A、稀释法所稀释的是某抗菌药物的浓度 B、稀释法测定的是某抗菌药物对细菌的最大抑菌浓度 C、该法测定的是抗菌药物对细菌的 MIC 值 D、MIC 即为能抑制细菌肉眼可见生长的最小药物浓度 E、稀释法包括肉汤稀释法和琼脂稀释法 6、不影响琼脂扩散法药敏试验的因素是（ ） 。 A、MH 培养基的质量，包括其 pH、厚度、干燥度等 B、药物纸片的质量，如含药量、直径大小、吸水量等 C、菌液的数量，如绝对活菌数的多少 D、操作者的操作质量 E、培养皿的直径 7、英文缩写 MBC 的中文意思是（ ） 。 A、最小抑菌浓度 B、最小杀菌浓度 C、血清抑菌浓度 D、血清杀菌浓度 E、最大杀菌浓度 8、MBC 的含义（ ） 。 A、最低抑菌浓度 B、最低杀菌浓度 C、最高抑菌浓度 D、最高杀菌浓度 E、最低稀释浓度 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】三代头孢易诱使高产 AmpC 酶的细菌有肠杆菌属、 铜绿假单胞菌、弗劳地枸缘酸杆菌、黏质沙雷菌等。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】纸片扩散法药敏试验中，选择直径 6.35mm，吸 水量 20l 的专用药敏纸片。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】肺炎链球菌对青霉素的耐药性检查（PRP）可采 用 1g 苯唑西林的纸片筛选法。苯唑西林的抑菌圈19mm 的 菌株应测定青霉素和头孢噻肟或头孢曲松的最低抑菌浓度 （MIC） ，因抑菌圈19mm，可以发生在青霉素耐药、中介或某 些敏感菌株中。因此不能仅仅根据苯唑西林的抑菌圈19mm 就报告对青霉素耐药或中介。 4、 【正确答案】 D 【答案解析】超广谱的 -内酰胺酶（ESBLs）多见于肺炎克 雷伯菌、产酸克雷伯菌及大肠埃希菌，大多由 TEM- 1、2，SHV-1 型突变而成。 5、 【正确答案】 B 【答案解析】稀释法测定的是药物的最低抑菌浓度，最大优点 是可以精确测得药物 MIC，但耗费较多材料、人力和时间。 6、 【正确答案】 E 【答案解析】影响琼脂扩散法药敏试验的因素包括 （1）培养基培养基的成分对结果的准确性有直接影响，包括 其 pH、琼脂含量的多少、干燥度等。 （2）抗菌药物纸片含药量是影响抑菌圈大小的主要因素，而 纸片含药量又与纸片的重量、吸水性、直径等有关。 （3）加大菌量可使抑菌圈减小，相反可使抑菌圈扩大，因此 菌量应相对固定。 （4）操作质量。 7、 【正确答案】 B 【答案解析】 MBC 是最小杀菌浓度的英文缩写。 8、 【正确答案】 B 【答案解析】凡无肉眼可见细菌生长的药物最低浓度即为该待 测菌最低抑菌浓度（MIC） 。再以 0.01ml 容量接种环取肉眼观 察认为无菌生长的试管移种一环于血琼脂平板作次代培养，经 35培养过夜后观察最低药物浓度能杀死 99.9%原始种入的细 菌即为该菌的最低杀菌浓度（MBC） 。 第三十一章 医院感染和消毒灭菌 （附答案及解析,见文末，仅供参考） 一、A1 1、内源性感染发生的原因是（ ） 。 A、病人免疫功能低下 B、病人接触了带菌的污染物 C、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤 D、AC E、ABC 2、有关医院感染的定义，下列哪一项正确（ ） 。 A、病人住院后 4872 小时发病 B、包括在院内感染出院后发病的 C、不包括在院外已感染住院后发病的 D、AB E、ABC 4 3、医院感染最重要的传染源是（ ） 。 A、探视者 B、病人 C、陪同人员 D、医院工作人员 E、被患者接触过的物品 4、下列哪组病人易发生医院感染（ ） 。 A、恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、婴儿 B、恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、青年患者 C、恶性肿瘤患者、大叶性肺炎、青年患者 D、恶性肿瘤患者、慢性肾衰竭、大叶性肺炎 E、慢性肾衰、大叶性肺炎、高龄患者 5、医院感染最主要的病原体是（ ） 。 A、衣原体 B、支原体 C、细菌 D、病毒 E、真菌 6、内源性感染的病原体来源于（ ） 。 A、医院 B、患者体内 C、其他患者 D、医护人员 E、医疗器械 7、为有效预防医院感染的发生，保证患者的医疗安全，医院 应做到，除了（ ） 。 A、重视医护人员的医德及专业知识教育 B、控制消毒灭菌的质量 C、合理使用抗生素 D、建立控制医院感染的制度 E、制定规范的护理制度 8、医院感染检测的内容不包括（ ） 。 A、病原体 B、易感人群 C、媒介因素 D、环境 E、食品卫生 9、下列哪项属于医院感染（ ） 。 A、住院一周后发病的麻疹 B、住院三天后发病的伤寒 C、住院三天后发病的乙型肝炎 D、医院输血后的丙型肝炎 E、住院一周后发病的甲型肝炎 二、A2 1、有一名 4 岁儿童因臂骨折入院治疗，并当天进行手术，手 术后第 3 天发生麻疹，这种情况属于（ ） 。 A、交叉感染 B、合并感染 C、手术后应激性反应 D、医院性感染 E、医院外感染 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】内源性感染（又称自身感染） ，由病人自身正常 菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的 病人。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】医院感染又称医院获得性感染或院内感染，是指 发生在医院中的一切感染，包括病人入院时不存在，住院期间 发生的感染及病人住院期间被感染出院后发病等情况。 3、 【正确答案】 B 【答案解析】医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗 力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施 的病人。 4、 【正确答案】 A 【答案解析】医院感染的易感宿主主要是原发病引起机体抵抗 力低下，接受影响免疫功能的药物治疗或接受侵袭性操作措施 的病人。这些病人主要表现为局部或全身免疫功能受损，正常 菌群破坏，抑制外部细菌定植能力减弱或消失，使病人处于高 度易感状态。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】引起医院感染的病原微生物，常见为细菌且大多 数为条件致病菌甚或腐生菌。 6、 【正确答案】 B 【答案解析】内源性感染（又称自身感染） ，由病人自身正常 菌群引起，常发生在免疫功能低下或免疫防御屏障功能受损的 病人。 7、 【正确答案】 E 【答案解析】医院感染的预防要点有：医护