临床检验基础(四)

第四部分 专业实践能力 临床检验基础 一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 A1 型题： 1临床上血浆检查适用于（） ACa 2+测定 B内分泌激素的测定 C微生物学检查 D临床化学检查 E临床免疫学检查 2瑞氏染色时，如果缓冲液的 pH 偏碱，则红细胞会呈现( ) A灰蓝色 B粉红色 C橙红色 D紫黑色 E黄色 3关于瑞氏染色的叙述，正确的是() A最适 pH 是 6.46.8 B染料仅由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成 C瑞氏染色现用现配 DpH 偏碱，细胞染色偏红 E化学的亲和作用是细胞着色的主要原因 4瑞氏染色后若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是() A立即用流水冲洗 B重新复染后，再用流水冲洗 C待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用流水冲洗 D可滴加甲醇，然后立即用流水冲洗 E用乙醇浸泡 5血涂片染色后红细胞染成蓝绿色和白细胞核染成紫色，可在下述何种情况时出现() A缓冲液在血片上放置过久 B染色时间不够 C染色时间过长 D瑞氏染色结果偏碱 E瑞氏染色结果偏酸 6外周血涂片经瑞氏染色后红细胞中央染色较深，外周淡染，此种情况可见于() A珠蛋白生成障碍性贫血 B再生障碍性贫血 C遗传性球形红细胞增多症 D缺铁性贫血 E巨幼细胞性贫血 7对血细胞比容测定用抗凝剂的要求不包括 A不改变血容量 B不改变红细胞体积 C红细胞含量增加者需增加抗凝剂的用量 D抗凝剂溶解迅速 EEDTA-K2 效果好 8关于红细胞体积分布宽度(RDW)，以下叙述错误的是 ARDW 反应红细胞体积大小的异质程度 BRDW比血涂片红细胞形态大小的观察更客观 CRDW 异常受样本中红细胞碎片、凝集、双相性红细胞的影响 D小细胞不均一性贫血 RDW 正常 ERDW 可作为 IDA 的筛选诊断指标 9关于贫血 MCV/RDW 分类法，下列不正确的是 A小细胞均一性贫血，MCV 减少，RDW 正常 B小细胞不均一性贫血，MCV 减少，RDW 增高 C大细胞均一性贫血，MCV 增高，RDW 正常 D大细胞不均一性贫血， MCV 增高，RDW 增高 E正常体积不均一性贫血，MCV 增高，RDW 增高 10采用 Miller 窥盘法计数 Ret 时，如计数 10 个视野小方格中的红细胞总数为 100 个，同 时计数的大方格中的网织红细胞总数为 18 个，则网织红细胞应报告为 A0.020 B0.018 C0.016 D0.014 11正常人外周血片中嗜碱点彩红细胞不超过 A3 B2 C1 D0.5 E0.03 12点彩红细胞是由于 A红细胞染色异常而形成 B红细胞胞浆中残存 RNA 变性沉淀而形成 C红细胞胞浆中 DNA 发生聚集变性而形成 D红细胞胞浆中存在异常血红蛋白而形成 E红细胞胞浆中存在染色质小体而形成 13点彩红细胞计数一般选用下述何种染液最佳 A瑞氏染液 B吉姆萨染液 C碱性亚甲蓝染液 D酸性伊红染液 E煌焦油蓝乙醇染液 14取静脉血 20ul 加至 0.78m1白细胞稀释液内，混匀，滴人计数盘，计数五个大方格 中自细胞数为 625 个，则应报告白细胞计数结果为() A2510 9/L B5010 9/L C7510 9/L D100 109/L E12510 9/L 15正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与中性分叶核粒细胞的比值是() A1:14 B1:13 C1:12 D1:11 E1:10 16引起中性粒细胞减少的疾病除外() A系统性红斑狼疮 B脾切除 C长期使用氯霉素 D放疗患者 E再生障碍性贫血 17下列结果不符合典型的严重感染患者的是() A白细胞总数常增加 B中性粒细胞出现核左移及退行性病变 C中性粒细胞毒性变化增多 D淋巴细胞相对减少 E嗜酸性粒细胞常轻度增加 18在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示() A造血物质丰富 B骨髓造血功能旺盛 C脱氧核糖核酸增多 D机体抵抗力强 E炎症恢复期 1 9作嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释 20 倍，计数 9 个大方格数得嗜酸性粒细胞 18 个， 则此标本嗜酸性粒细胞应报告为 A0.2109/L B0.4 l09/L C0.5109/L D0.6109/L E1.010 9/L 20下列几种异常白细胞表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是 APelger-Hnet 畸形 BAlder-Reilly 畸形 Cchedialk-Higashi 畸形 DMay-Hegglin 畸形 E毒性变化 21小细胞性贫血 RDW 明显增高见于 A轻型地中海性贫血 B缺铁性贫血 C铁粒幼细胞性贫血 D红细胞染色异常 EHb 增多 22缺铁性贫血和 珠蛋白合成障碍性贫血患者的 RDW A均增大 B均正常 C均缩小 D前者多增大，后者多正常 E前者多正常，后者多增大 23缺铁性贫血患者，红细胞直方图常表现为 A波峰右移、峰底变宽 B波峰右移、峰底不变 C波峰左移、峰底变宽 D波峰左移、峰底不变 E直方图不变 24供血者为 O 型，受血者为 B 型，交叉配血时，出现的结果是 A主侧管凝集，次侧管凝集 B主侧管凝集，次侧管不凝集 C主侧管不凝集，次侧管不凝集 D主侧管不凝集，次侧管凝集 E主侧管溶血，次侧管不溶血 25父母血型基因型为 AA 和 OO，则其子女血型只可是 AA 型 BB 型 CO 型 DAB 型 EAB 型或 O 型 26关于输血的原则，错误的是 A必须保证ABO 血型组合 B输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 C紧急情况下 O 型血可少量缓慢接受其他型血液 DAB 型的人可少量缓慢接受其他型血液 E反复输血的患者必须保证 Rh 血型相合 27临床应用的红细胞制品种类较多，不包括的制品是 A浓缩红细胞 B少浆红细胞 C洗涤红细胞 D辐照红细胞 E少血小板红细胞 28血液保存液主要成分不包括 A枸橼酸三钠 B枸橼酸 C葡萄糖 D氯化钠 E磷酸盐 29浓缩粒细胞通常贮存的时间为 A21 天 B35 天 C24 天 D24 小时 E1 年 30输血的适应证不包括 A出血 B严重贫血 C严重感染 D高蛋白血症 E凝血障碍 31粒细胞输注不良反应不包括 A非溶血性输血发热反应 B输血相关性移植物抗宿主病 C病毒感染 D肺部并发症 E感染加重 32输血前应做的工作，不正确的是 A输血前应特别注意核对血型、配血结果 B配血前应检查血液制品的外观情况 C输血前应告知患者可能发生的风险 D血制品输注后，所用器具、标本不需保存 E除生理盐水外，全血中不能加入任何药物或其他制品 33血浆输注的适应证不包括 A凝血因子缺乏 B肝功能衰竭伴出血 C血浆置换 D增强免疫力 E抗凝药物过量者 34血小板输注的适应证不包括 A血小板数量减少 B脾功能亢进引起的血小板减少 C弥散性血管内凝血 D血小板功能异常 E血小板无力症 35凝血因子输注的适应证不包括 A凝血因子缺乏 B血友病 A 止血治疗 C血友病出血的治疗 D增强免疫力 E抗凝药物过量者 36为保存尿液中化学成分，最好的防腐剂是 A甲醛 B麝香草酚 C甲苯 D冰醋酸 E浓盐酸 37糖尿病引起的多尿特点是 A患者尿比密、尿渗透压均升高 B患者尿比密、尿渗透压均下降 C患者尿比密升高；尿渗透压均下降 D患者尿比密下降；尿渗透压均升高 E患者尿比密、尿渗透压均正常 38镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过 A1 个 B2 个 C3 个 D4 个 E5 个 3 9尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能在 A膀胱 B肾脏 C尿道 D集合管 E肾小球 40不可能出现血红蛋白尿的疾病是 A血型不合的输血反应 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C蚕豆病 D严重肝病 E新生儿溶血病 4 1可能出现肌红蛋白尿的疾病是 A血型不合的输血反应 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C蚕豆病 D心肌梗死 E肾小球肾炎 42混浊尿加热、加酸后变清，且有气泡产生，提示尿中含有 A磷酸盐 B尿酸盐 C碳酸盐 D细胞 E细菌 43一份浑浊尿液于试管内加热浑浊增加，加冰醋酸后变清但无气泡，可能是 A尿酸盐 B磷酸盐 C碳酸盐 D管型 E菌尿 44新鲜尿液具有老鼠屎样臭味，提示为 A有机磷中毒 B酮症酸中毒 C苯丙酮尿症 D膀胱癌 E泌尿系感染 45新鲜尿液具有烂苹果味，提示为 A有机磷中毒 B苯丙酮尿症 C晚期膀胱癌 D酮症酸中毒 E慢性尿潴留 46新鲜尿液具有腐臭味，提示为 A有机磷中毒 B苯丙酮尿症 C晚期膀胱癌 D酮症酸中毒 E慢性尿潴留 47在尿沉渣中见红细胞胞浆向一侧或多侧伸出，胞膜突起，如生芽样，这种红细胞对鉴 别肾性血尿很有意义，这种红细胞称为 A棘形红细胞 B皱缩红细胞 C面包圈红细胞 D颗粒形红细胞 E影细胞 48患者女性，45 岁，小腹部疼痛，有尿频、尿急和尿痛症状。尿液检验结果：SG 1.015，Pro，RBC 25/HP，WBC 近满视野，大圆上皮细胞偶见。可初步诊断为 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾盂肾炎 D肾结核 E膀胱炎 49患者男性，30 岁，有明显的尿频、尿急和尿痛症状，用复方新诺明数日无效。现做尿 液检验结果为：Pro，RBC 2227/HP ，WBC1116HP。医生又安排做尿液抗酸染色， 是因为怀疑患者为 A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾结核 D肾盂肾炎 E膀胱炎 50肾病综合征患者尿液改变更为常见的是 A乳糜尿、上皮管型 B脓尿、白细胞管型 C血尿、血红蛋白管型 D蛋白尿、脂肪管型 E盐类结晶尿、红细胞管型 51外形为缺角的长方形或方形，无色透明薄片状，浮于尿液表面，这种结晶是 A亮氨酸结晶 B酪氨酸结晶 C胆固醇结晶 D胱氨酸结晶 E磺胺类结晶 52属于病理性结晶，见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死，这种结晶是 A胆固醇结晶 B亮氨酸结晶 C胆红素结晶 D磷酸盐结晶 E药物结晶 53属于生理性结晶，但在急性痛风症患者的尿中可出现较多，结晶是 A尿酸铵结晶 B尿酸结晶 C草酸钙结晶 D胆红素结晶 E碳酸盐结晶 54下列尿沉渣结果提示肾脏有病变的是 ARBC 02/HP BWBC 03/HP C透明管型 01/L D颗粒管型 03/L E鳞状上皮细胞：02/HP 55患儿，l0 岁，畏寒、高热、乏力，并全身不适。腰痛，有尿路刺激征。尿液检验结果： SG 1.015,Pro+，RBC 35HP，WBC 满视野，白细胞管型 12LP ，颗粒管型偶见， 肾小管上皮细胞偶见。可初步诊断为 A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾盂肾炎 D膀胱肿瘤 E膀胱炎 56磺基水杨酸法测定尿蛋白，有明显的白色浑浊，但无颗粒出现，可报告为 A B+ C2+ D3+ E4+ 57导致磺基水杨酸法尿蛋白假阴性的是 A有机碘造影剂的应用 B超大剂量青霉素 C强碱性尿 D尿内含有高浓度尿酸 E脓尿 58尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀应报告为 A B+ C2+ D3+ E4+ 59尿蛋白加热乙酸法试验中结果呈絮状浑浊，有大凝块下沉，应报告为 A B+ C2+ D3+ E4+ 60导致加热乙酸法呈假阴性的原因有 A操作过程中加酸过多 B应用含碘造影剂 C超大剂量青霉素 D尿液中含大量细菌分解的蛋白质 E尿 pH 接近蛋白质等电点 61.血糖正常性尿糖的疾病是 A甲状腺功能亢进 BFanconi 综合征 C肢端肥大症 D库欣综合征 E嗜铬细胞瘤 62新生儿出现尿酮体强阳性，应怀疑为 A败血症 B肺炎 C遗传性疾病 D伤寒 E磷中毒 63肝细胞性黄疸见于 A胆管结石 B胆管癌 C急性黄疸性肝炎 D胰头癌 E原发性胆汁性肝硬化 64患者女性，65 岁。偶然跌倒后肋骨骨折，X 线检查发现骨质有侵蚀样破坏；血常规查 血细胞数量及血红蛋白轻微降低，血涂片上红细胞排列呈缗钱样且背景浅蓝色，尿液分析 仪查尿蛋白 2+。对该患者的有关叙述最可能正确的是 A可能是慢性肾性，并已引起肾性贫血 B可能是慢性肾性合并再生障碍性贫血 C可能是多发性骨髓瘤，且有肾损伤，尚不知有无本周蛋白尿 D可能是多发性骨髓瘤，且肯定有本周蛋白尿 E可能是多发性骨髓瘤，尚无肾损伤 65孕妇尿液 hCG 通常从受精后的第几天可测出 A第 5 天 B第 6 天 C第 7 天 D第 8 天 E第 9 天 66尿淀粉酶升高不包括哪种疾病 A胰腺管阻塞 B胰腺癌 C慢性胰腺炎 D急性胰腺炎 E急性胆囊炎 67急性胰腺炎时血和尿中淀粉酶升高的叙述，错误的是 A尿中淀粉酶上升稍晚于血清淀粉酶 B尿淀粉酶活性可高于血清 1 倍以上 C尿淀粉酶活性在持续 310 天后恢 复正常 D尿淀粉酶活性一般于发病 610 小时后开始升高 E尿淀粉酶活性增加不能较好反映疾 病的严重程度 68以下不是早期反映肾损伤的标志物的是 A尿 N-乙酰 -D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG) BIgG C 1微球蛋白 D尿清蛋白 E 2 微球蛋白 69关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是 A尿外观近无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性 B尿外观近无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性 C尿外观近无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阳性 D尿外观近乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性 E尿外观近乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性 70血红蛋白尿的外观特点呈 A紫色 B黄色 C浓茶色 D柏油色 E粉红色 71流式细胞术尿沉渣分析仪报告红细胞信息为非均一性红细胞，提示患者患有 A膀胱炎 B膀胱肿瘤 C肾盂肾炎 D肾小球肾炎 E膀胱结石 7 2尿干化学法白细胞分析为() ，镜检法 白细胞(+)，提示尿液中可能存在 A上皮细胞 B红细胞 C中性粒细胞 D嗜酸性粒细胞 E单核细胞 73一粪便标本的食物残渣，显微镜下可见 无色或微黄色束状的边缘不清晰的条状 物，加醋酸后可膨大成胶状，可能是 A肌肉纤维 B弹力纤维 C胶原纤维 D植物纤维 E透明管型 74粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有 光泽，恶臭，镜检时可见较多的脂肪小 滴，最有可能的是 A慢性胰腺炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D急性胃肠炎 E阻塞性黄疸 75可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是 A铁剂 B铋剂 C维生素 C D动物血 E维生素 A 7 6粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约 0.06mm0.04mm，卵壳薄，只一层，也无盖， 卵内常可见到 4 个卵细胞，是 A鞭虫 B蛔虫 C钩虫白细胞(+)，提示尿液中可能存在 A上皮细胞 B红细胞 C中性粒细胞 D嗜酸性粒细胞 E单核细胞 73一粪便标本的食物残渣，显微镜下可见无色或微黄色束状的边缘不清晰的条状物，加 醋酸后可膨大成胶状，可能是 A肌肉纤维 B弹力纤维 C胶原纤维 D植物纤维 E透明管型 74粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽，恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴， 最有可能的是 A慢性胰腺炎 B细菌性痢疾 C阿米巴痢疾 D急性胃肠炎 E阻塞性黄疸 75可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的 物质是 A铁剂 B铋剂 C维生素 C D动物血 E维生素 A 76粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约 0.06mm0.04mm，卵壳薄，只一层，也无盖， 卵内常可见到 4 个卵细胞，是 A鞭虫 B蛔虫 C钩虫 D蛲虫 E血吸虫 77阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为 A子宫内膜炎 B滴虫性阴道炎 C念珠菌性阴道炎 D宫颈息肉 E老年性阴道炎 78阴道清洁度检查结果为度，则其中的上皮细胞数应在 A一 B+ C+ D+ E+ 79下列不适合收集精液标本的容器是 A塑料尿杯 B试管 C防水纸盒 D避孕套 E专用精液样品杯 80不会引起渗出液形成的病变是 A炎症时血管内皮受损 B细菌感染 C微生物的毒素 D重度营养不良 E肿瘤 81漏出液中 LD 与血清 LD 的比值小于 A0.6 B0.5 C0.4 D0.3 E0.1 82陈旧性出血脑脊液的特点是 A出现血凝块 B白细胞不增高 C红细胞无变化 D上清液 OB 试验阳性 E离心后上清液无色透明 83关节炎症时引起滑膜液黏稠度减低的原因是 A白蛋白降低 B球蛋白降低 C透明质酸减少 D葡萄糖减低 E尿酸减低 84检查胃幽门螺杆菌的试验是 A胃酸分析 B乳酸测定 C隐血试验 D胆汁测定 E尿素试验 85最能反映血一脑脊液屏障功能的指标是 A蛋白商 B脑脊液清蛋白指数 C免疫球蛋白 D葡萄糖 E氯化物 86引起脑脊液中葡萄糖浓度减低的疾病，除外 A细菌性脑膜炎 B真菌性脑膜炎 C病毒性脑膜炎 D化脓性脑膜炎 E脑肿瘤 87原发性肺癌的细胞学分类中，最常见的是 A腺癌 B鳞状细胞癌 C未分化癌 D混合癌 E其他类型癌 88关于食管低分化鳞癌细胞特点，不正确的是 A细胞体积较小 B常为多角形、不规则圆形或椭圆形 C细胞常成堆或散在分布 D核较大，染色质浓染不均 E胞质多 89泌尿系统最常见的恶性肿瘤是 A肾透明细胞癌 B肾未分化癌 C肾鳞癌 D膀胱癌 E尿道肿瘤 90对霍奇金病最有临床诊断意义的细胞是 A淋巴细胞 B朗格汉斯巨细胞 C浆细胞 D吞噬细胞 ER-S 细胞 91黏液脓性痰最常见于 A肺脓肿 B早期肺炎 C肺水肿 D急性支气管炎 E慢性支气管炎发作期 92正常淋巴结穿刺涂片中绝大多数为 A小淋巴细胞 B原始淋巴细胞 C中性粒细胞 D单核细胞 E浆细胞 93正常乳腺穿刺涂片中常见的细胞是 A乳腺导管上皮细胞 B泡沫细胞 C吞噬细胞 D红细胞 E成纤维细胞 94AIDS 患者痰液检查中常可见 A阿米巴原虫 B卡氏肺孢子虫 C细粒棘球蚴虫 D多房棘球蚴虫 E卫氏并殖吸虫 95涂片中通常作为测定其他细胞大小的标尺细胞是 A红细胞 B嗜酸性粒细胞 C浆细胞 D淋巴细胞 E中性粒细胞 二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。 请 从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 B 型题： (13 题共用备选答