临床免疫学和免疫检验综合试卷3

临床免疫学和免疫检验综合试卷 3 一、名词解释 （每题 3 分，共 18 分） 1佐剂： 2单克隆抗体： 3细胞因子： 4超敏反应： 5单克隆免疫球蛋白（M 蛋白) ： 6肿瘤特异性抗原（TSA）： 二、填空题 （每空 1 分，共 22 分） 7抗原抗体反应的特点包括（ ） 、 （ ）和（ ） 。 8纯化可溶性抗原的方法主要有（ ） 、 （ ）和（ ） 。 9目前酶免疫技术中最常用的酶是（ ） ，其作用底物为 H2O2， （ ） 作为供氢体，被氧化后由无色变为（ ）色。 10外周血单个核细胞主要包括（ ）细胞和（ ）细胞。 11流式细胞仪产生分析的电信号主要是（ ）信号和（ ）信号。 12型超敏反应主要由（ ）抗体介导，型超敏反应主要由（ ）细 胞介导。 13补体不参与（ ）和（ ）型超敏反应。 14检测抗 dsDNA 抗体时常用（ ）和（ ）作为抗原基质。 15抗球蛋白试验又称（ ）试验，是检测抗红细胞不完全抗体的方法，直接 抗 球蛋白试验用于检测（ ）的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测 （ ）的不完全抗体。 三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答 题卡内，多选不给分。每题 1 分，共 30 分。没有将答案写入答题卡者不 得分。 ） 选择题答题卡 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 16抗原抗体之间的结合力不包括： A静电引力 B范德华力 第 3 页，共 12 页 C氢键 D共价键 E疏水作用 17为增强可溶性抗原的免疫原性，最常用的方法是： A改变抗原决定族 B加大抗原浓度 C增加免疫次数 D加入弗氏佐剂 E改变免疫途径 18下列哪种试验方法不能用于可溶性抗原的检出： A间接凝集抑制试验 B间接凝集试验 C间接血凝试验 D直接凝集试验 E单向琼脂扩散试验 19鉴定人 ABO 血型，常采用： A直接凝集试验 B间接凝集试验 C单向免疫扩散试验 D双向免疫扩散试验 E酶联免疫吸附试验 20亲和层析是利用（）对蛋白质进行分离和纯化： A不同抗原之间的比重差异 B不同抗原之间的带电荷差异 C不同抗原之间的分子量差异 D不同抗原之间的溶解度差异 E生物大分子之间的专一亲和力 21在双向免疫扩散中，沉淀线靠近（）孔： A分子量较大 B分子量较小 C含量较大 D含量较小 E不一定 22常用的碱性磷酸酶（AP）化学发光底物为： A鲁米诺或其衍生物 BAMPPD C4-MUP D吖啶酯 E三联吡啶钌 23ELISA 竞争法检测抗原，加底物后 “待测管”中的颜色越浅，表示： A抗体越多 B抗体越少 C抗原越多 D抗原越少 E抗体适量 24ELISA 中，封闭的意义在于： A使抗体与固相载体结合更加牢固 B使抗原与抗体结合更加牢固 C消除非特异性结合 D为酶标抗体提供结合位点 E以上均不是 25酶联免疫斑点试验（ELISPOT） ，一个斑点代表一个： A蛋白分泌细胞 B抗原 C抗体 D抗原抗体复合物 E酶标抗体 26临床上最常用 ELISA 测 HBsAg 的原理是： A双抗体夹心法 B间接法 C双抗原夹心法 D竞争法 E中和抑制法 27CH50 是测定： AC3 活性 B C4 活性 C总补体含量 D总补体活性 E总补体含量及活性 28补体结合试验中所用补体常来源于哪种动物血清？ A马 B绵羊 C豚鼠 D大白鼠 E山羊 29免疫复合物病引起血管炎的发生机制是： A型超敏反应 B型超敏反应 第 5 页，共 12 页 C型超敏反应 D型超敏反应 E型超敏反应 30属于型超敏反应的疾病是： A新生儿溶血症 B系统性红斑狼疮性肾炎 C接触性皮炎 D自身免疫性溶血性贫血 E血清过敏性休克 31NK 细胞的特异性标志是： ACD3 -、CD16 +、CD56 + BCD3 +、CD16 +、CD56 + CCD3 -、CD16 -、CD56 + DCD3 -、CD16 +、CD56 - ECD3 +、CD16 -、CD56 - 32因使用外用药物或化妆品发生的接触性皮炎属于： A细胞溶解型超敏反应 B免疫复合物型超敏反应 C速发型超敏反应 D迟发型超敏反应 E型超敏反应 33皮肤试验常用于检测： AI 型和 型超敏反应 BI 型和型超敏反应 CII 型和 型超敏反应 D型和型超敏反应 EI 型和 II 型超敏反应 34前向散射光（FSC）信号的强弱与下述哪项成正比： A体积大小 B细胞性状 C颗粒多少 D位移速度 E荧光强弱 35通常的流式细胞仪结构组成，不包括下述哪一项结构系统： A流体系统 B光学系统 C温度控制系统 D分选系统 E数据处理系统 36PAP 法中的“桥”是： A第一抗体 B第二抗体 C第三抗体 D亲和素 E第四抗体 37定时散射比浊分析时，如果待测标本抗原浓度过高，则应： A进行全量样本检测 B将待测标本稀释后重新测定 C照常进行反应 D测量结果更可靠 E增加抗体的浓度后重新检测 38结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子： A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏反应 E型超敏反应 39免疫组化技术的首要试剂是： A抗原 B抗体 C标记物 D固定剂 E洗涤液 40定时散射比浊分析应保证： A抗原过量 B抗体过量 C抗体与抗原处于最适比 D抗原与抗体比例为 1:1 E抗原与抗体比例为 2:1 41AID 最基本的特征是： A均可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞 B患病组织器官多伴有细菌或病毒性感染 C多数病因明确 D患者血清中均可检测出自身抗体 E发病的姓别和年龄无明显倾向 42与 HLA-B27 强关联的是： A强直性脊柱炎 B多发性硬化症 第 7 页，共 12 页 C类风湿性关节炎 D系统性红斑狼疮 E桥本氏甲状腺炎 43原发性 T 细胞缺陷病的代表性疾病是： A慢性肉芽肿 BDiegorge 综合症 CAIDS DBruton 型丙种球蛋白缺乏症 E共济失调性毛细血管扩张症 44下列哪一种是前列腺癌的特异性抗原： AAFP BPSA CCEA DCA-50 ECA125 45目前临床上最常做的移植类型是： A自体移植 B同系移植 C同种异体移植 D异种移植 E胚胎组织移植 四、问答题（每题 6 分，共 30 分） 46试以双抗体夹心法测 HBsAg 为例，简述 ELISA 基本原理。 47Rh 血型不符引起的新生儿溶血症 为哪种类型的超敏反应性疾病？ 试述该病的发生机制。 48给你下列荧光抗体（CD3-FITC, CD4-PE, IgG-FITC, CD19-PE, CD16+CD56-PE） ，请 你设计一个利用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群的试验方案。简单说明你的分组 有何意义。 染色方案： 49简述机体抗肿瘤的免疫学效应机制。 组别 检测内容 第 1 光抗体 第 2 荧光抗体 1 2 3 4 5 6 7 50图中小孔中加的为待测血清样本，槽 a, b, c, d, e, f 中加 的分别是：a 抗正常人血清；b 抗 IgG 血清；c 抗 IgA 血清； d 抗 IgM 血清；e 抗 血清；f 抗 血清。箭头所指为骨髓 瘤蛋白。 (1) 从图中结果判断样本中骨髓瘤蛋白的类型； (2) 图为何种检测方法，并简述其原理。 第 9 页，共 12 页 免疫学检验本科 综合试卷 3 答案 一、名词解释 （每题 3 分，共 18 分） 1佐剂：与 Ag 一起或预先注入机体，可增强机体对该 Ag 的免疫应答能力或改变应答类 型的物质。 2由一个 B 细胞克隆产生的，只能识别某 一个抗原表位的高度特异性 Ab 称为单克隆抗 体。 3细胞因子：是由活化的免疫细胞及某些基质细胞表达并分泌的活性物，其主要生物学 功能是介导和调节免疫应答及炎症反应，其化学本质是蛋白质或多肽。 4超敏反应：超敏反应：是指机体对某些抗原初次应答致敏后，再次接触相同抗原刺激 时，所出现的一种以生理功能紊乱和组织细胞损伤为主的异常免疫应 答。 5M 蛋白：单克隆免疫球蛋白，是 B 淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在 氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白；多见于多发 性骨髓瘤、巨球蛋白血症和恶性淋巴瘤，故命名为 M 蛋白。 6肿瘤特异性抗原（TSA）：即肿瘤特异性抗原，是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿 瘤细胞而不存在正常细胞的新抗原。 二、填空题 （每空 1 分，共 22 分） 7抗原抗体反应的特点包括（特异性） 、 （可逆性）和（比例性） 。 8纯化可溶性抗原的方法主要有（ 超速离心 ） 、 （ 盐析 ）和（ 层析 ） 。 9目前酶免疫技术中最常用的酶是（ HRP ） ，其作用底物为 H2O2， （ TMB ）作 为供氢体，被氧化后由无色变为（ 蓝 ）色。 10外周血单个核细胞主要包括（淋巴）细胞和（单核）细胞。 11流式细胞仪产生分析的电信号主要是（光散射）信号和（荧光）信号。 12型超敏反应主要由（IgE）介导，型超敏反应主要由（T 细胞）介导。 13补体不参与（）和（）型超敏反应。 14检测抗 dsDNA 抗体时常用（马疫锥虫）和（绿蝇短膜虫）作为抗原基质。 15抗球蛋白试验又称（ Coombs ）试验，是检测抗红细胞不完全抗体的方法，直接抗 球蛋白试验用于检测（ 结合于红细胞表面 ）的不完全抗体，间接抗球蛋白 试验用于检测（ 游离 ）的不完全抗体。 三、选择题 选择题答题卡 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 D D D A E D C D C A 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 A C C C E A D B A C 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 B B D B B A A B B C 四、问答题（每题 6 分，共 30 分） 46试以双抗体夹心法测为例，简述 ELISA 基本原理。 连接于固相载体上的抗抗体和酶标抗抗体，可分别与样品中被检测 HBsAg 抗原分子 上两个不同抗原决定簇结合,形成固相抗体-抗原- 酶标抗体免疫复合物。由于反应系统中 固相抗体和酶标抗体的量相对于待检抗原是过量的,因此复合物的形成量与待检抗原的含 量成正比( 在方法可检测范围内 )。测定复合物中酶作用于加入的底物后生成的有色物质 量(OD 值 ),即可确定待检抗原含量。 47Rh 血型不符引起的新生儿溶血症 属于哪一种类型的超敏反应性疾病? 试述其发生机制。 答:（1） Rh 血型不符引起的新生儿溶血症为型超敏反应性疾病。 （2）Rh 血型不符引起的新生儿溶血症发生于 Rh 一 母亲所怀的 Rh 胎儿，尤其多见于 再次妊娠所分娩的新生儿。当首次妊娠分娩时，胎儿的 Rh 红细胞可进入母体，剌 第 11 页，共 12 页 激母体产生抗 Rh 抗体。当再次妊娠仍为 Rh 胎儿时，母体产生的抗 Rh 抗体(IgG) 即可通过胎盘进入胎儿体内， 与胎儿 Rh 红细胞结合，导致胎儿红细胞的破坏。 从而引起流产或出生后的严重溶血现象，甚至死亡。 48给你下列荧光抗体（CD3-FITC, CD4-PE, mIgG-FITC, CD19-PE, CD16+CD56-PE） ， 请你设计一个利用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群的试验方案。简单说明你的分 组有何意义。 答：（1）实验染色方案 （2）分组意义 空白对照：通过空白对照管，确定阴性细胞界限。 同型对照：用于排除是否存在荧光抗体的非特异性结合。 单染荧光抗体组，用于调节荧光补偿。 其他试验组是根据淋巴细胞亚群特有的表面标志进行的组合。 49简述机体抗肿瘤的免疫学效应机制。 答：机体抗肿瘤免疫学效应机制包括非肿瘤特异性免疫和肿瘤特异性免疫。 肿瘤特异性免疫又包括抗肿瘤的细胞免疫和抗肿瘤的体液免疫。 细胞免疫在抗肿瘤效应中发挥最主要的作用，参与抗肿瘤免疫的细胞包括 T 细胞、NK 细 胞、