★关于我市乡镇卫生院建设和新型农村合作医疗工作的视察报告

中国人民 政治协商会议 江西省 丰城市委员会文件 丰协发20073号 关于我市乡镇卫生院建设和新型农村合作医疗 工作的视察报告 中共丰城市委： 农村医疗卫生工作关系到保护农村生产力，振兴农村经济， 维护农村社会发展和稳定的大局，关系到全面建设小康社会目 标的实现，是党的农村工作的重要组成部分。为了解我市乡镇卫 生院建设和新型农村合作医疗工作开展情况，总结经验，找出差 距，改进工作，促进我市卫生事业与经济的全面协调发展，5月31 日，市政协组织全体政协常委，对我市农村卫生院建设及新型农 村合作医疗工作进行了专题视察。委员们在听取市卫生局关于 我市乡镇卫生院基础设施建设和市农医局关于我市新型农村合 作医疗工作情况汇报后，还到拖船镇、铁路镇等卫生院视察，并 进行了专题座谈。现将视察情况报告如下： 一、我市乡镇卫生院建设和新型农村合作医疗工作基本情 - 2 - 况 近年来，在市委的正确领导和市政府的高度重视下，我市农 村医疗卫生事业认真贯彻中央和省、宜春市关于加强农村卫生 事业的一系列方针政策，以最大限度地满足农民对医疗卫生的 服务需求为目标，以深化农村卫生改革为动力，积极争取政策支 持，抢抓发展机遇，农村卫生院建设和新农合工作成效显著，进 展顺利。具体表现在：楼院建设快速推进。2006年，我市共筹措建 设资金1018万元（其中中央项目资金360万元），已完成了白土、 董家等17所乡镇卫生院门诊楼或住院楼2.4万m 2的建设项目。今 年，市财政又安排400万元，在各乡镇积极配套、各卫生院积极筹 措中，可望在年底前再完成小港、隍城等16所卫生院2.6万m 2的 门诊或住院楼建设。我市规划“在两年的 时间内分别为各乡镇卫 生院新建一幢门诊楼、一幢住院楼、一个小花园”的建设目标，可 望在年内基本得到实现，农村群众多年企盼的“前有门诊楼，后 有住院楼，中有绿化、亮化、硬化”的花园式农村卫生院，将得以 实现。广大农民的就医环境和就医条件将大为改善。医技功能同 步壮大。医疗设备和医疗技术是基础设施建设的基本内涵。市卫 生主管部门会同各卫生院，根据群众对医疗卫生服务的基本需 求，与楼院建设综合谋划，同步规划，加快技术引进，力促功能 配套，共筹资503万元，引进新技术、新设备127套（件）。医疗条 件的改善和服务功能的提升，极大地方便了农民群众就近诊疗 就医。医技大楼的新建，设备技术的更新，村级卫生所的规范， 基本满足了农民群众小病不出村，中病不出乡的要求。服务条件 显著改善。让广大农民群众在优良的服务条件下得到优质的诊 疗服务，是实施基础设施建设项目，加快农村卫生事业发展的立 - 3 - 足点和落脚点。市卫生主管部门在制订和实施各院建设规划中， 按照“诊疗 便捷、设 施齐全、功能配套”的要求，注重改善综合医 疗服务设施和条件，受到了广大农民患者的普遍欢迎，农民在当 地卫生院看病住院同样可以享受到县级医疗相同的服务条件。 这样，既促进了农村卫生事业的发展，又使广大农民得到了实惠， 农村卫生事业发展达到了“双赢” 的目标 。防保力度不断加大。建 立和完善了市、乡、村三级预防保健网络，我市农村法定传染病 发病率、婴幼儿和孕产妇死亡率均低于全省水平。新型农村合作 医疗工作有序推进。发展新型农村合作医疗，逐步建立与农村经 济社会发展相适应的农村医疗保障，是缩小城乡差距，逐步实现 社会公平、构建和谐社会的重要内容之一。由于市委、市政府的 高度重视，我市新农合工作经过一年多的运转取得了较好的成 效。截止今年2月底，我市共有922148位农民参合，占全市农业人 口的92.4%。今年共筹集合作医疗基金4610.74万元。今年14月 份，全市共有14310位农民患病住院，共发生医药费3360.42万元， 共报销医药费1160.65万元，同比增加了622.35万元。新农合工作 的有序运行，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题。 二、我市农村医疗卫生工作目前存在的困难和问题 在市委、市政府的高度重视和关注下，在市卫生主管部门和 广大农村卫生工作者的共同努力下，我市农村卫生院建设和新 农合工作取得了较大的成绩，但仍存在一些不容忽视的困难和 问题，主要表现在：农村卫生事业经费仍然投入不足。近几年来， 我市卫生事业投入总体规模逐步增加，但增长幅度不高，多数乡 镇卫生院的主要精力和财力仍然不得不集中在解决“吃饭” 问题 上，各乡镇街道农医所人员、经费没有得到很好的落实，农医所 - 4 - 人员变动大。乡村两级卫生基础设施仍然欠佳。蕉坑、石江等山 区乡镇，卫生资源相对缺乏，基础设施建设筹措资金较为困难。 农村卫生人才不足，本科毕业生仅占1.6%，21.6%的人员没有任 何学历，农民看病仍习惯涌向有大型医疗设备和大量优秀医护 人员的大医院。“看病难、看病贵”问题仍显突出。调查了解到， 病人就医门诊费用平均每年增长13%，住院费用平均每年增长11%， 农村小病拖、大病扛，因病致贫现象仍时有发生。新农合宣传工 作还不够。由于宣传工作不够，还有许多农民对新农合政策不了 解，对家庭帐户资金如何使用，住院后如何报销，转院如何办理 手续等不够清楚，以至于许多病人看病多花了钱反而少得到报 销。定点医疗机构时有不规范的行为。有的医疗机构药品使用不 合理规范，有的用药档次越来越高，有的诱导病人住院。挂床住 院、假住院现象时有发生。 三、加强我市农村卫生工作和新农合工作的建议 改善农村医疗卫生条件，加强农村卫生工作和新农合工作 是一项长期而复杂的系统工作，涉及面广、难度大，需要各级领 导的重视、支持和有关部门的积极参与，并在实践中不断探索和 完善。发展农村卫生事业是维护最广大群众根本利益的具体体 现，也是我们党和政府卫生工作的根本着力点。为此，就加快我 市农村卫生事业发展提出以下建议： 一要继续加大对农村卫生事业的投入。计划经济时期，“以 预防为主” 、“把医疗卫 生工作重点放到 农村去”、“乡镇卫生院是 带有公益性的最基层的医疗卫生服务单位”等经验和做法，今天 仍然可以在农村体制改革中借鉴。要借助国家加大对公共卫生 设施投入的良机，市、乡镇要拿出一定的专项经费，引导、扶助 - 5 - 乡镇卫生院加快实施“三项建设” 的发展 战略，避免医疗卫生资源 趋向城市集中。对蕉坑、石江等卫生资源相对缺乏的山区乡镇卫 生院，建议市政府能因地制宜，对其基础设施建设给予政策性倾 斜，按每平方米再增加100元的扶助经费，让山区人民尽早享受 到市委、市政府阳光政策的温暖。同时着力调整结构，财政资金 投入应把握“以防为 主” 、“保基本”的原 则，计划免疫、流行病控 制、妇幼保健、职业卫生、环境卫生和健康教育等公共财政要首 先介入。 二、不断加强乡镇医疗机构和医务人员队伍建设。我市乡镇 卫生院基础设施建设虽然取得了较大成绩，但长期以来，困扰乡 镇卫生院的设备简陋、人才流失、生存艰难的难题，没有从根本 上得到解决。要抓住新型农村合作医疗制度的实施这一良机，改 善乡镇卫生院的医疗条件和环境，将农村的大部分医疗需求消 化在基层，这样既有利于卫生院的发展，又方便了农民群众看病， 减轻了农民负担，同时还可以减少新农合的基金风险。重视加强 医务人员队伍建设。乡村医疗人员是卫生战线最基层的医务工 作者，肩负着广大农村的治病和防病责任。因此，必须加强对乡 村医生的教育和管理，提高他们的业务水平，使他们真正树立起 全心全意为病人服务的思想，做到在工作上认真负责，在技术上 精益求精。每年由市卫生主管部门牵头，组织市医院对乡村医院 进行智力扶持，市、乡镇卫生院要定期举办乡村医生学习培训班。 组织医生学理论、学医德和业务技术，研究典型病例，交流经验。 同时，乡村医疗机构医护人员也要通过培训、进修，不断提高自 身的诊疗水平。 三、稳步做好新型农村合作医疗工作。实行新型农村合作医 - 6 - 疗制度，充分体现了党和政府对广大农民群众的关心和关爱。我 市实行新农合制度，是市委、市政府履行“三个代表” 重要思想的 具体实践，是富民强市的又一重大举措，更是构建和谐平安丰城 的一个强力支撑。要确保这一“民心工程” 、“德政工程”在我市稳 步运行，必须进一步加大宣传力度，在规范操作上让农民心中有 数，让农民提高新农合的知晓率和住院补偿知识及家庭帐户资 金使用办法，提高农民的报销比，降低基金的风险度。要切实加 强各乡镇（街道）农医所的能力建设，在人力和财力上大力支持， 确保农医所人员、经费落到实处，真正使农医所“有人办事，有钱 办事，有场地办事”，让农民群众在舒心之中得到实惠。要加大对 定点医疗机构的监管力度，对冒名顶替、弄虚作假、以权谋私、 坑害农民的人和事要一查到底，公开曝光，让有限的基金发挥最 大的效益，努力促进我市新