采用整形美容技术及理念治疗成人包茎的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 采用整形美容技术及理念治疗成人 包茎的疗效观察 摘要目的：探究整形美容技 g 及理念在治疗成人包茎上的临床治疗 效果。方法：选取本院收治的 109 例因 包茎需要进行包皮切除的成年患者作为 研究对象，按照患者主动选择手术方式 的不同将上述所有患者分为美容组（68 例）和传统组（41 例） ，其中传统组患 者给予传统包皮环切术进行手术治疗， 美容组则应用美容整形技术对包茎患者 进行包皮环切手术治疗。对两组患者的 术中情况、术后恢复情况、术后外观满 意度及并发症情况进行比较分析。结果： 美容组患者的手术时间、术中出血量、 术后疼痛持续时间及切口愈合时间均显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 著低于传统组，差异有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-13026737.htm 关键词 整形美容技术；包皮过 长；成人包茎；美容效果 中图分类号R622 文献标志码 A 文章编号1008-6455（2017）06- 0038-03 包皮环切术对于因包茎所致的尿 道感染、性传播性疾病能够起到较好的 预防工作，大大降低了男性感染 HIV 病 毒的风险，对于治疗早泄，延长其性生 活时间，提高患者对性生活的满意度均 能够发挥积极作用。以往经传统包皮环 切术治疗的患者，在术后极容易出现出 血、感染、水肿等并发症，且术后切口 不够美观，难以满足多数患者的美观要 求。笔者科室在以往传统包皮环切术的 基础上，按照整形美容的观点和技术要 求进行了改良，取得了较好的临床美容 效果，现将详细情况报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料：选取 2015 年 8 月 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2017 年 1 月来本院行包皮切除的 109 例 患者作为研究对象，年龄 2135 岁， 均为成年患者，其中已婚 61 例，未婚 48 例。所有患者均因包茎需进行包皮切 除手术，非勃起状况下包茎完全或部分 覆盖于阴茎头，阴茎冠状沟无法显露； 均经术前检查排除了阴茎发育异常、阴 茎下曲畸形、隐匿性阴茎者以及有包皮 环切术禁忌证者。在征得本院伦理委员 会批准后，就整个研究的具体情况向所 有患者进行详细告知，并与其签订了手 术知情同意书。上述 109 例患者按照入 院手术治疗方式的不同将其分为美容组 （68 例）和传统组（41 例） ，两组患者 在年龄、阴茎周径等基本临床资料上对 比无明显差异（P0.05） ，具有可比性。 1.2 方法：传统组患者采用传统 包皮环切术进行手术治疗。患者取平 卧位，局部消毒后采用 1%利多卡因对 阴茎背神经进行局部阻滞麻醉；于冠 状沟水平端 0.70.8cm 左右作环状切口， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 沿背腹侧纵向位切开背侧包皮，并在距 冠状沟约 0.5cm 处将包皮内板环形切开， 切除多余皮肤组织，因阴茎背浅静脉容 易收缩，应给予结扎处理，之后进行电 凝止血，应用 50 可吸收缝线进行包扎； 术后给予常规抗感染处理，叮嘱患者 禁止激烈运动，做好手术切口的清洁工 作。 美容组患者应用美容整形技术进 行包皮环切手术。患者取平卧位，对 手术部位进行局部消毒处理后，采用 1%利 多卡因于阴茎根部神经进行阻滞麻醉， 在包皮复原情况下采用手术标记笔在距 离冠状沟远端 0.5cm 处作标志圈 1，标 志圈 1 与冠状沟平行；于阴茎 12 点 方向处纵向切开包皮，上翻包皮，在包 皮内板据冠状沟近端 0.5cm 处作标志圈 2，系带保留约 0.8em，采用小圆刀在包 皮内板标志圈 2 处作环形切口，并在包 皮复原状况下在包皮外板背侧沿标志圈 1 作环形切口；在两切口间包皮背侧 作纵向切口，将两切口间的包皮组织切 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 除，肉膜及皮下浅层血管进行完整保留， 将环形包皮组织整块剥离，及时电凝止 血；于 12 点方向处适当切开包皮外 板，使包皮外板口径宽松且与内板口径 保持对称；采用 50 可吸收缝线于 3、6、9、12 点处进行缝合，之后用碘 伏消毒切口，并用凡士林纱布包绕切口， 采用弹力绷带包扎阴茎 1 周，不宜过紧； 术后 4872h 换药，保持切口干燥清 洁，并给予相应的抗感染治疗预防切口 感染。 1.3 观察指标：对比两组患者的 术中情况（手术时间、术中出血量） 、 术后疼痛持续时间以及切口愈合时间等 术后恢复情况；对两组患者阴茎外观的 修复情况进行问卷调查，对比两组患者 的术后满意度（分为非常满意、比较满 意、一般和不满意，总满意度=非常满 意+比较满意+一般） ；对两组患者在术 后恢复期间出现的各种并发症情况进行 记录和分析。 1.4 统计学分析：本次研究采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 SPSS18.0 软件对各项临床指标情况进行 分析比较，数据类型主要包括计量资料、 计数资料和等级资料，其中计量资料采 用均值标准差的形式表示，计数及等 级资料则采用百分数的形式表示。计量 资料采用双侧 t 检验进行数据分析，计 数资料和等级资料则分别采用卡方检验 和秩和检验，以 P0.05 表示差异具有 统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的术中及术后恢复 情况比较：美容组患者的手术时间、术 中出血量、术后疼痛持续时间及切口愈 合时间均明显低于传统组，差异具有统 计学意义（P0.05） ，见表 1。 2.2 两组患者术后满意度调查情 况比较：美容组患者对阴茎外观的总满 意度为 94.12%，明显高于传统组 （78.05%） ，差异具有统计学意义 （P0.05） ，见表 2，典型病例见图 13。 2.3 两组患者术后并发症发生情 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 况比较：术后恢复期间，美容组患者的 各项并发症发生情况均明显低于传统组， 组间差异具有统计学意义（P0.05） ， 见表 3。 3 讨论 包皮环切术作为临床上治疗包皮 过长和包茎的主要治疗手段，不仅能够 有效降低尿路感染、性传播性疾病的发 生，使其感染 HIV 的几率大大降低，对 于治疗早泄，延长其性生活时间，提高 患者对性生活的满意程度也具有重要意 义。 传统的包皮环切手术操作 较为复杂，术中对于包皮内外板的切除 长度不好把握，容易导致切口边缘不整 齐，影响术后美观。加之传统包皮环切 术在手术切除过程中往往涉及到阴茎筋 膜、阴茎浅静脉、淋巴管等组织，包皮 组织切除较多，术后容易引发切口粘连， 造成淋巴回流障碍，从而增加了术后出 血、疼痛、感染、阴茎水肿、血肿等相 关并发症的发生。 随着社会的不断发展，广大患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 对手术要求也越来越高，不仅仅是要求 通过手术治疗来达到解除病痛和不适的 目的，同时还对术后阴茎的美观和功能 提出了更高的要求。针对这一情况，笔 者科室在传统包皮环切术的基础上应用 整形美容的技术和观点对包皮环切术进 行进一步改进，仅通过对包皮内外板皮 肤进行切除，有效地预防了浅筋膜血管 损伤的发生，充分保证了包皮系带的完 整性，对相关血管的影响较小，止血较 为彻底，术后恢复较快。而以往传统包 皮环切术在切除包皮内外板的同时，还 需对相关皮下组织进行切除，血管断层 较多，因此出血量较多，需要多次止血。 据本次研究结果可知，应用美容整形技 术进行包皮环切术的患者，其手术时间、 术中出血量以及术后疼痛持续时间、切 口愈合时间均明显低于行传统包皮环切 术的患者。所以将美容整形技术应用于 包皮环切治疗，仅对包皮内外板切除， 切除部位未涉及周围组织，手术操作较 为简便，手术创伤小，手术时间短，出 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 血量小，且术后恢复快。 传统包皮环切术在手术过程中切 断了阴茎背浅静脉及包皮系带内部的小 动脉，手术期间往往需要进行严密缝扎 以达到止血的目的，这样可能会导致术 后阴茎勃起时造成缝扎线松脱、崩开等 情况发生，从而引起术后阴茎水肿、切 口裂开、出血、粘连、感染等并发症。 而美容包皮环切术在手术期间对相关血 管的损伤较小，加之术后止血彻底并用 纱条进行加压包扎，有效地减少了出血、 感染等一系列并发症的发生。本次研究 结果显示，应用美容整形技术进行包皮 环切术的患者，在术后阴茎水肿、切口 裂开、出血、粘连、感染等并发症的发 生率均显著低于传统包皮环切术。将美 容整形技术应用于包皮环切治疗，使术 后相关并发症的发生情况大大减少，利 于患者的术后恢复。 此外，P 者科室术后就阴茎外 观的满意程度向两组患者进行随访调查， 结果显示，应用美容整形技术进行包皮 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 环切术的患者对阴茎外观的总满意度为 94.12%，明显高于行传统包皮环切术的 患者（78.05%） 。究其原因，可能是由 于以往传统包皮环切术对于多余的包皮 多采用钳夹后切除或剪除进行处理，由 于钳夹组织不可避免的轻微滑动，导致 切除边缘不整齐，加之没有标志线，往 往会导致术后左右侧不对称，致使术后 阴茎外观不佳。而在美容整形技术应用 于包皮环切术上，术前对包皮内外板采 用标记笔作标记圈，仅对包皮内外板皮 肤进行切除，未对过多的组织造成损伤， 大部分浅筋膜组织得以保留，术后阴茎 外形整齐美观，且没有明显