重组人干扰素α―2b皮损内注射联合针刺治疗多发性跖疣的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重组人干扰素 2b 皮损内注射联 合针刺治疗多发性跖疣的疗效观察 【摘要】 目的 观察重组人干扰 素 -2b 皮p 内注射联合针刺治疗多发 性跖疣的疗效。方法 20 例多发性跖疣 患者， 对其靶疣进行重组人干扰素 - 2b 皮损内注射联合针刺治疗。观察治疗 效果和不良反应发生情况。结果 经过 35 次治疗后， 绝大部分患者的靶疣 出现不同程度的变小及萎缩。末次治疗 后 6 个月随访时， 治愈 8 例， 患者所 有疣体全部消退；好转 6 例， 患者靶 疣完全消退， 其他疣体部分消退；显 效 3 例， 患者仅靶疣完全消退， 其他 疣体无消退；无效 3 例， 患者仅有靶 疣变小萎缩但未脱落， 其他疣体亦无 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 消退， 治疗总有效率为 85%。治疗时 和拔出针灸针时会有轻度的疼痛感。初 次治疗后部分患者出现低热、头痛、腰 痛等感冒样不适症状， 但均为一过性， 未给予特殊药物处理， 第 2 天均能完 全自行消退。随着治疗次数的增加， 不适症状逐渐减轻。所有患者均未出现 严重的不良反应。结论 重组人干扰素 -2b 皮损内注射联合针刺法治疗多发性 跖疣疗效显著， 副作用少， 值得在临 床上推广。 中国论文网 /6/view-13024056.htm 【关键词】 重组人干扰素 - 2b；针刺；多发性跖疣 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2018.13.058 【Abstract】 Objective To observe the efficacy of recombinant human interferon -2b intralesional injection combined with acupuncture for the treatment of multiple plantar warts. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 Methods A total of 20 patients with multiple plantar warts were treated with recombinant human interferon -2b intramuscular injection combined with acupuncture. The treatment effect and occurrence of adverse reactions was observed. Results After 35 times of treatment， most of the plantar warts showed shrinking and atrophy in varying degrees. At the 6-month follow-up after the last treatment， there were 8 cured cases， with all the warts subsided， 6 improved cases， with verruca plantaris completely subsided and the other warts partially subsided， 3 effective cases， with only the verruca plantaris completely subsided and the other warts not subsided， and 3 ineffective cases， with the verruca plantaris decreased but did not fall off， and the other warts did not subsidise. The total treatment effective rate was 85%. There is a slight pain during -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 treatment and removal of acupuncture needle. After the initial treatment， some patients developed flu-like symptoms such as fever， headache， lumbago， but all of them were transient. They were not treated with special drugs， and they completely subsided on the second day without special drug treatment. With the increase of treatment times， the symptoms of discomfort gradually reduced. No serious adverse reaction was found in all patients. Conclusion Combination of recombinant human interferon -2b and acupuncture shows remarkable efficacy with less side effects， and it is worthy of clinical promotion. 【Key words】 Recombinant human interferon -2b； Acupuncture； Multiple plantar warts 跖疣为人乳头瘤病毒（HPV）感 染所致， 发生在足底的寻常疣1 。因 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 其解剖部位的特殊， 皮损常多发， 病 情迁延， 而且不容易治愈， 因此治疗 较为棘手2。本研究采用重组人干扰素 -2b 皮损内注射联合针刺治疗多发性跖 疣取得了满意的疗效， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2013 年 10 月2015 年 1 月来自本院皮肤科门诊的 20 例多发性跖疣患者作为研究对象。其 中男 9 例， 女 11 例；年龄 1850 岁， 平均年龄 31.5 岁；病程 1 个月 9 年， 平均病程 2.2 年；皮损3 处， 多则数十个不等。入选标准：具有典型 的跖疣症状及体征， 符合跖疣诊断标 准1；皮损3 处；年龄 1860 岁；近 3 个月未使用任何系统性药物， 近 1 个 月未使用任何外用药物；无严重的系统 性疾病；非妊娠及哺乳期女性。排除标 准：对重组人干扰素 -2b 注射液的任 何成分有过敏史；患有严重心脏疾病； 严重的肝、肾或骨髓功能不正常者；癫 痫及中枢神经系统功能损伤者；晕针者。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 1. 2 药品及针具 重组人干扰素 -2b 注射液商品名：安达芬， 安徽安 科生物工程（集团）股份有限公司， 100 万 IU/支，28避光保存。针灸 针：一次性使用无菌针灸针（苏州医疗 用品厂有限公司， 25 mm25 mm） 1. 3 治疗方法 选取最大或最早 出现的疣体作为靶疣。皮损及周围局部 常规消毒， 将重组人干扰素 -2b 注射 液与利多卡因注射液按 11 比例混合， 在疣体边缘进针刺入疣体基底部注射 药物， 注射药液量至疣体发白为止。 单次注射重组人干扰素 -2b 注射液 100 万 IU， 利多卡因注射液1 ml。 根据疣体大小在其上围刺针灸针 510 根， 针灸针与皮肤呈 30， 进 针至疣体基底部， 进行捻转 1 min， 留针 30 min。30 min 后拔出针灸针， 皮损及周围再次局部常规消毒， 用棉 签按压针孔处。治疗 1 次/周， 连续治 疗 35 次。治疗结束后 6 个月随访记 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 录治疗效果。 1. 4 疗效判定标准 治愈：所有 疣体完全消退。好转：靶疣完全消退， 其他疣体部分消退；显效：靶疣完全消 退， 其他疣体无消退；无效：所有疣 体均未消退。总有效率=（治愈+好转+ 显效）/总例数100%。 2 结果 2. 1 治疗效果 经过 35 次治疗 后， 绝大部分患者的靶疣出现不同程 度的变小及萎缩。末次治疗后 6 个月随 访时， 绝大部分患者在末次治疗后 13 个月疣体消退。其中治愈 8 例， 患者所有疣体全部消退；好转 6 例， 患者靶疣完全消退， 其他疣体部分消 退；显效 3 例， 患者仅靶疣完全消退， 其他疣w 无消退；无效 3 例， 患者 仅有靶疣变小萎缩但未脱落， 其他疣 体亦无消退。治疗总有效率为 85%。 2. 2 不良反应发生情况 治疗时 和拔出针灸针时会有轻度的疼痛感。初 次治疗后部分患者出现低热、头痛、腰 痛等感冒样不适症状， 但均为一过性， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 未给予特殊药物处理， 第 2 天均能完 全自行消退， 随着治疗次数的增加， 不适症状逐渐减轻。所有患者均未出现 严重的不良反应。 3 讨论 疣是由 HPV 感染皮肤黏膜所引 起的良性赘生物， 临床上常见有寻常 疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。跖疣 为发生在足底的寻常疣， 多由 HPV-1 所致。外伤、摩擦、足部多汗等均可促 进其发生3。部分患者自觉疼痛， 给 患者的生活质量带来了一定的影响。目 前跖疣的治疗多采用物理治疗， 如冷 冻、电灼、刮除和激光等， 但物理治 疗会有感染、瘢痕等不良反应， 而且 不适用于多发性皮损的治疗。疣的治疗 应该选择非侵袭性方法。治疗目标是： 去除疣体；不产生瘢痕；诱导终 身免疫， 防止复发 4， 5。有研究表 明6跖疣的发生、发展与机体免疫功能 关系密切， 改善患者免疫功能， 可以 提高临床治疗效果。因此， 跖疣的治 疗主要以抗病毒为主， 同时注意调节 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 免疫功能。重组人干扰素 -2b 具有光 谱抗病毒作用， 通过诱导及激活细胞 内核酸的内切酶活动， 导致病毒核糖 核酸（RNA）降解；同时干扰素 -2b 还能与细胞表面受体结合， 促进多种 抗病毒蛋白分泌， 阻止 HPV 病毒增值， 发挥抗病毒作用7， 8。干扰素皮损 内注射可以提高跖疣皮损区域药物浓度， 可以发挥更好的抗病毒作用。有研究