肿瘤化疗药物应用中的不良反应临床处理分析及影响因素

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 肿瘤化疗药物应用中的不良反应临 床处理分析及影响因素 摘要：目的：通过了解肿瘤化疗 药物应用中的不良反应及影响因素，为 患者选取合适的化疗方案。方法：对我 院 2011 年 1 月至 2012 年 12 月收治的 90 例肿瘤患者进行回顾性分析，统计患 者临床资料中肿瘤化疗药物的应用及其 不良反应。结果：肿瘤化疗药物应用中 不良反应最常见的是消化系统，且不良 反应主要有恶心、纳差、腹泻、脱发、 手足综合症等，不同化疗药物引起不同 的不良反应。结论：肿瘤化疗药物应用 引发不良反应概率高，且毒副作用大， 在了解化疗药物应用中不良反应的基础 上，为患者制定合适的化疗方案，减少 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 不良反应。 中国论文网 /6/view-12758162.htm 关键词：肿瘤化疗药物；不良反 应；临床护理 Tumor chemotherapy drug application influence factors analysis and the adverse reactions in clinical treatment Tian LiliLi Xiaoli Abstract：Objective： by understanding the adverse reactions in tumor chemotherapy drug application and influence factors of selecting appropriate chemotherapy regimens for patients. Methods： in our hospital between January 2011 and December 2011 treated 90 cases of tumor patients were retrospectively analyzed， the application of statistics in the clinical data of patients with tumor chemotherapy drugs and its adverse reactions. Results： tumor chemotherapy drugs is the most common adverse reactions in the application of the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 digestive system， and the adverse reactions are nausea， NaCha syndrome， diarrhea， loss of hair， hands and feet， and so on， different chemotherapy drugs cause adverse reactions. Conclusion： tumor chemotherapy drugs used trigger a high probability of adverse reactions， and side effects， adverse reactions in the understanding of chemotherapy drugs application， on the basis of establishing suitable for patients with chemotherapy regimens， reduce adverse reactions. Key words：Tumor chemotherapy drugs； Adverse reactions； Clinical nursing 【中图分类号】R917【文献标识 码】A【文章编号】1002-3763（2014） 03-0077-02 肿瘤作为临床上死亡率最高的一 种常见疾病，其主要治疗方法为化疗。 通过化疗药物治疗一方面可以有效地杀 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 伤肿瘤细胞，见效快，另一方面由于化 疗药物没有明显的靶向性，也能杀伤正 常细胞，引起不良反应，给患者身体带 来伤害。此外相关研究表明，肿瘤化疗 药物治疗肿瘤均会产生不良反应，但程 度、症状因人而异。因此了解肿瘤化疗 药物应用的不良反应及影响因素，对为 患者制定相应的化疗方案具有十分重要 的现实意义1。本文就此回顾性分析我 院 2011 年 1 月至 2012 年 12 月收治的 90 例肿瘤患者化疗相关资料，具体内容 如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料： 随机选取我院 2011 年 1 月至 2012 年 12 月收治的肿瘤患者共 90 例， 男性 44 例，女性 46 例，年龄在 12 至 67 岁之间，平均年龄 44.83.8 岁。其中， 肿瘤位于乳腺 16 例，胃部部位 19 例， 位于子宫 10 例，支气管、肺部等部位 22 例，其他部位 23 例。 1.2 一般方法： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 对 90 例肿瘤患者病历、化疗资 料等进行研究和统计，包括肿瘤患者的 年龄、性别、初次化疗方案、化疗时间、 化疗使用药物、不良反应等信息，把这 些信息进行整理和计算，分析肿瘤化疗 药物应用中的不良反应及影响因素，进 而相应地调整肿瘤患者化疗治疗方案。 1.3 观察指标： 肿瘤化疗药物应用中的不良反应 观察指标主要有：恶心、腹泻、脱发、 神经毒性、手足综合症等。 2 结果 2.1 肿瘤患者年龄分布情况分析： 对 90 例患者化疗资料信息统计后，结 果如下：12 至 29 岁之间的肿瘤患者 28 例，在总人数中所占比例 31.11%；30 至 47 岁之间的肿瘤患者 36 例，在总人 数中所占比例为 40%；48 至 67 岁之间 的肿瘤患者 26 例，在总人数中所占比 例为 28.89%。 2.2 肿瘤化疗药物应用中不良反 应分析 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 2.2.1 肿瘤化疗中不良反应分析： 90 例肿瘤患者中出现恶心不良反应 34 例，脱发 4 例，纳差 37 例，手足综合 症 33 例，腹泻 14 例，外周神经毒性 43 例。 2.2.2 不同化疗药物应用的不良反 应：肿瘤化疗药物应用中常出现不良反 应的是消化系统。铂类药物（顺铂、奥 沙利铂）引发消化系统不良反应概率为 56%；抗微管类药物（紫杉醇）引发消 化系统不良反应概率为 55%；拓扑异构 酶类药物（足叶乙苷）引发消化系统不 良反应概率为 21%；抗代谢类药物（替 加氟、氟尿嘧啶）引发消化系统不良反 应概率为 65%。此外，对心脏有损伤的 是阿霉素及表阿霉素，对肝脏有影响的 是博莱霉素、卡莫司汀等，引发泌尿系 统不良反应的为丝裂霉素等，紫杉醇类 药物主要引发过敏，等等。 3 结 论 化疗作为肿瘤治疗的一种重要手 段，具有肿瘤细胞杀伤力强、见效快等 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 特点，能在一段时间内有效地控制病情， 但由于化疗药物没有明显的靶向性，也 会伤害正常细胞，影响患者身体健康。 因此一方面要加强医疗技术创新，提高 肿瘤化疗水平，真正为肿瘤患者带来福 音，同时实行化疗、手术等联合治疗， 在帮助部分肿瘤患者康复、提高患者生 活质量及延长患者生命上有着至关重要 的作用。另一方面要充分认识到化疗造 成的不良反应，选择合适的抗肿瘤药物 配合化疗，在保证化疗质量的基础上减 少不良反应，减轻肿瘤患者痛苦2。本 研究发现，肿瘤化疗药物应用中出现很 多不良反应，特别是消化系统不良反应。 主要原因有以下三点：抗肿瘤药物多 为西药，有效成分多且杂，难以正确地 对其内在质量进行控制。很多抗肿瘤 药物是复方制剂，药物中的抗原或半抗 原会引发过敏反应。抗肿瘤药物中含 有微粒，而这些微粒对身体是有较大的 伤害的。总之，抗肿瘤药物本身就存在 引起不良反应的隐患，因此在实际工作 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 中一定要坚持科学、合理用药3。 本研究对我院 90 例肿瘤患者化 疗报告等信息进行统计和分析，发现有 不良反应的 48 岁以上的肿瘤患者为 26 例，占所有肿瘤患者的 28.89%。引发 不良反应的主要影响因素如下：肿瘤 患者在长期治疗过程中由于其他原因造 成肝肾功能衰退，肾小球滤过率与肾小 管分泌能力下降，致使流经肾上的血液 明显变少，给人体中抗瘤药物排泄造成 一定的影响。 肝功能的衰退，致使肝血流量 逐渐减少且肝药酶活性不断减弱，致使 肝解毒功能弱化，不能对抗瘤药物中的 毒素进行相应地解毒。由于患者年龄、 身体素质等不同，自然药物用量、用法 也就不一样，进而让药效临界值（即阈 值）日渐变窄，致使药物在患者体内蓄 积。针对这个问题，在化疗过程中要特 别注意老年肿瘤患者的用药，避免造成 安全事件，减少医疗纠纷。 相关研究表明，肿瘤化疗药物应 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 用中或多或少都会引发一些不良反应， 患者身体素质不同、用药剂量不同等， 自然不良反应程度也就不一样。但通常 情况下化疗药物毒副作用较大，因此在 肿瘤化疗药物应用过程中，要根据患者 实际情况合理用量和控制化疗时间，严 禁随意减少或增加用量、提前或延后终 止化疗时间，提高化疗水平及质量，减 少用药不良反应，以达到提高患者生活 质量、延长患者生命的目的。此外，医 院要建立健全肿瘤化疗药物应用不良反 应报告机制，有效预防和控制不良反应 出现。同时要构建联合机制，加强医护 人员、患者、临床药师等之间的联系， 及时进行信息共享，对不良反应情况进