感染管理规章制度

感染管理规章制度 1、病室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护 士组成，并在科主任领导下开展工作。 2、遵守医院感染管理规章制度，在医院感染管理科的指导下开展预防医院感 染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及 时采取有效控制措施。 3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。 5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、做好卫生员、陪人、探视者的卫生学管理。 附：病室医院感染管理小组组成：科主任 护士长 医 师 护 士 2 监 控 员 职 责 1、遵守医院感染管理规章制度，在医院感染管理科的指导下开展预防医院感 染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及 时采取有效控制措施。 3、发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 4、定期检查本科室抗感染药物使用情况，做到合理使用抗感染药。 5、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 6、认真执行无菌操作技术和消毒隔离制度。 7、督促医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 8、做好卫生员、陪人、探视者的卫生学管理。 3 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 4 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 5 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 6 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 7 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 8 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、层流、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括： 镜检室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 9 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、层流、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括： 镜检室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 10 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 11 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 12 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 13 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 14 空气消毒记录（表一） 每日消毒 ( 时至 时) 每周消毒 (每周 ) 每日消毒 ( 时至 时 ) 每周消毒 (每周 ) 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 项目 治 疗 室 抢 救 室 检 查 室 换 药 室 签名 病 房 处 置 室 办 公 室 值 班 室 库 房 签名 方 法 日期 签名 方法 日期 注：方法“紫外线、消毒机、灭菌灯、艾条薰蒸”已消毒“”未消毒“注明原因” ，检查室包括：镜检 室、妇检室、眼科检查室、耳鼻唯检查室等等。 15 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 16 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 17 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 18 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 19 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 20 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 21 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 22 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 23 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 24 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 25 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 26 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 消毒液更换及监测记录（表二） 消毒液 名称 “84”消毒液 （每天 班） 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 消毒液 名称 “84”消毒 液 (每天 班 碘复 （每周 ） 2戊二醛 每 14 天更换 1 次 75%酒精 (每天 班) 每周 班 每周 班项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 过滤 监测 添 加 更换 (周 ) 签 名 项目 日期 更 换 监 测 更 换 更 换 添 加 更换 (周 ) 签 名 27 注：二石荃每二周更换一次，已更换“”添加、过滤“” 、监测“达标”酒精每周更换一次。 28 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 29 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 30 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 31 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 32 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 33 诊疗用物清洁、消毒、保养记录 1 次/（周） （表三） 注射泵 各种推车 医疗仪器类 项 目 日期 病 历 类 冰 箱 消 毒 容 器 过 滤 网 湿 成 装 置 吸 引 装 置 输 液 泵 静 注 泵 担 架 轮 椅 换 药 车 治 疗 车 急 救 车 护 理 车 血 压 计 听 诊 器 袖 带 心 电 图 机 心 监 仪 呼 吸 机 复 苏 囊 除 颤 仪 气 垫 床 签 名 数量 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 性能 保养 注：消毒容器包括：消毒并、浸泡用杯、盘、桶等；过滤网包括：消毒机、空调机、层流、温箱等等；湿化装置包括：氧气湿化瓶、雾化湿化瓶、 湿箱、蓝光箱湿化装置等；数量填写消毒容器、过滤网、湿化装置不填；性能完好“” 修“修”已坏“坏”保养包括：清洁、消毒、上油、充 电；已保养“”上油每月一次。 清洁 消毒 保养 34 科室财产基数清点登记表（1 次/月：每月 号至 号） （表四） 被服类 医疗仪器类 家具类 项 目 签 名 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 注：项目根据本科室财产情况自行填写 基数清点 月份 35 科室感染控制小组会议记录 时间： 地点： 参会人员： 内容与措施： 36 科室感染控制小组会议记录 时间： 地点： 参会人员： 内容与措施： 37 科室感染控制小组会议记录 时间： 地点： 参会人员： 内容与措施： 38 隔离病人登记 日期 床号 姓名 住院号 诊断 隔离方式 消毒隔离措施 报告人 记录者 39 隔离病人登记 日期 床号 姓名 住院号 诊断 隔离方式 消毒隔离措施 报告人 记录者 40 病室医院感染预防措施 (一) 患者的安置原则 感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独 安置。对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离 和处理措施。 (二) 一般清洁、消毒与隔离 l、空气消毒：病室内应定时通风换气，各类普通病房和房间每周酌情消 毒 12 次，必要时进行空气消毒；II 类及属于 III 类环境的治疗室、换药室、 注射室、妇产科检查室每闩消毒一次、每周大消毒一次。 2、地面：各室(治疗室、配餐室、病室、厕所)扫把、拖把专用、有标志， 分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。当地面无明显污染的情况下，通常湿式清扫， 用清水或清洁剂拖地 2 次。当地面洒有血液、呕吐物、排泄物、分泌物时，随 时用含有效氯 500mgL 的 84 液擦洗干净 。 3、墙面消毒：医院墙面在一般情况下污染情况轻于地面，通常不需要进 行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒 一般为 20m 一 25m 高即可。 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分别 用含有效氯 250mgL 一 500moL、2000mg L 与 2000111gL 一 3000mgL 的消毒剂溶液喷雾或擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同， 以湿润不向下流水为度，一般 50mlm2200mlm2。 4、病床湿式清扫，一床一巾，床 头柜应一桌一抹布，用后均需消毒，病 房椅、柜表面、水龙头、 门把手、门窗、水池、卫生间、便池、每闩抹刷洗一 次。潲水桶，垃圾 篓每天清洗一次，每周消毒液刷洗一次。脸盆、便器应固定 使用，保持清洁，每周消毒一次，病人出院后进行终未消毒。 5、病人餐具的消毒：个人专用，用后清洗干净、晾干，自己保存，婴儿奶瓶、 41 盛奶器等奶具清洗干净后，经压力蒸汽灭菌后备用。奶嘴用清水冲净，煮沸消毒。 煮沸时间从水沸腾时算起，不得少于 15 分钟，干燥储存，24 小时 更换。 6、病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，有污湿随时更换，枕 芯、棉褥、床垫定期消毒，禁止在病房、走廊清点更换下来的衣服。病人出院、 转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采取紫外线照射或熏蒸 消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用含有效氯 250mgL 一 500mgL 的消毒剂抹 洗。 7、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染 性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。传染性引流液、 体液等标本需消毒后排入下水道。 8、治疗室、 处置室、换药室、注射室内清洁区、污染区分区明确、 标志 清楚。办公室、处置室、换药室的台面，每日消毒液抹一次，注射室治疗室台 面每班消毒液抹一次。柜内和抽屉内随时清理，并每周抹洗一次。 9、加强各类监护仪器设备、卫生材料、诊疗用物等的清洁与消毒管理，盛络 合碘、酒精的容器每周高压灭菌二次。盛戊二醛的容器每周高压灭菌 12 次。 盛压脉带、输液帖、尼龙针的缸每周消毒一次。 各种推车( 包括推车的 抽屉)、担架、病例夹，每周消毒液抹洗一次。 10、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计及袖带、听诊器保持清洁，血压计 袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上使用含有效氯 250mgl 一 500mg L 的消毒剂浸泡 30 分钟后再清洗干净，晾干备用。血压计和听诊器可在清洁 的基础上用乙醇檫拭消毒。 11、吸氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。连续使用的氧 气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早 产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用 毕终末消毒，干燥保存。湿化液必须使用灭菌水，每天更换。 42 12、体温表一用一消毒，每次测量后用含有效氯 500mgl 一 1000mgL(或 络合碘)浸泡消毒 30 分钟，清水冲洗干净，置 75酒精棉垫上备用，酒精垫每日 更换。体温表盒、弯盘、治 疗碗、药杯每次用后浸泡消毒。 13、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的 治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。 14、各种治疗、 护理及换药操作应按清洁伤 El、感染伤口、隔离伤口依次进 行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破 伤风等应就地( 诊室或病室)严格隔离， 处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污 物袋内，及时焚烧处理。 (三) 消毒液的更 换与监测 1、每日更换含氯消毒液、刷洗浸泡桶一次，浸泡时物品要沉在水面以下，浸 泡时间为 30 分钟。 2、