开展医院健康教育的思考

开展医院健康教育的思考 范建华 摘要 对开展医院健康教育的意义、内容、实施方法及需要研究的问题进 行了探讨。健康教育是医院的重要职能；健康教育是一种治疗手段；健康教育 是整体护理的重要组成部分。开展医院健康教育应掌握行为科学、传播学和预 防医学的知识。开展医院健康教育需要对住院病人健康教育需求，健康教育内 容、形式、方法，护士在医院健康教育中的作用，健康教育效果的评估及健康 教育的体制要进行研究。 关键词 医院 健康教育 Reflection on the conduction of health education within hospitals Fan Jianhua. Central Hospital of Zibo City of Shandong Province,Zibo 255036 Abstract The paper discusses the significance,contents,enforcement methods and problems needing further study of health education within hospitals.Health education,an important function of hospitals,is a means of treatment and an important part of holistic nursing.The mastery of knowledge concerning behavioral science,propagation and preventive medicine is a must in the conduction of health education within hospitals.In conducting health education within hospitals,studies ought to be made on the requirements for,the contents,forms and methods of health education within hospitals,the role of nurses,the assessment of health education effects,and health education systems. Key Words Hospital Health education 在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变 的新形势下，如何开展体现医院高水准服务的健康教育，是深化整体护理研究 面临的一个重要而又迫切的课题。为促进医院健康教育的开展，使病人在整体 护理中真正享受到主动、全面、连续的服务，有必要对健康教育在医院工作中 的地位、内容、实施方法及需要研究的问题进行探讨。 一、开展医院健康教育的意义 医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分，是社会发展和医学进步的 必然产物，也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服 务转变的重要手段，同时在整体护理中，更具有特殊的意义和作用，也是实现 “21 世纪人人享有卫生保健”战略目标至关重要的措施保障。 1.健康教育是医院的重要职能：随着卫生观念的转变和保健医学的兴起， 医院的职能已开始发生转变，早在本世纪 60 年代，美国健康组织就提出：病 人住院期间是医院指导其建立健康习惯的最好时机，同时医院也是教育机构， 应对病人及家属提供健康教育。由此可见，健康教育已作为医院的重要职能被 明确重视起来。我国医院健康教育工作起步较晚，还没有形成完整科学、有效 的教育系统，不少医院还停留在一般的卫生知识宣教上，没有将其作为医院的 重要职能加以发展。系统化整体护理的引进，为医院健康教育研究提供了契机。 如何结合我国国情，开展以人的健康为中心的健康教育，是整体护理亟待研究 和解决的重要课题。 2.健康教育是一种治疗手段：“健康教育”一词在我国广泛的传播和应用 是近几年的事，在此之前，我国一直沿用“卫生宣教”这一概念。从卫生宣教 到健康教育不仅仅是用词的交替，而是观念和工作模式的转变。卫生宣教在于 普及卫生知识，健康教育则侧重于建立健康行为，它的最终目标将从“普及卫 生知识”延伸到“建立健康行为”上来，其操作体系也将从一般的知识“灌输” 转变为“教育计划的设计、实施和监测评价”。健康教育的突出作用是通过有 计划、有目的、有评价的教育活动，影响和改变人的不健康行为，引导人们养 成有益健康的行为，使之达到最佳健康状态。因此，健康教育是联结卫生知识 与行为改变的桥梁，对临床各种诊疗有增效作用，健康教育也是一种治疗方法。 现代医学证明，许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系，要治疗这些疾 病，最根本的办法不是靠药物，而是健康教育来改变病人的不健康行为。健康 教育既然是一种治疗方法，病人就有权获得这种服务，为此，目前许多发达国 家已将医院健康教育确定为五步骤模式：即确定病人及其家属的教育需求；建 立教育目标；选择教育方法；执行教育计划；进行效果评价。从而形成医院健 康教育的治疗模式。同时还把健康教育作为护士应掌握的技能，在整体护理中 加以应用。而我国如何将健康教育作为一种治疗方法融于医护职责，并在整体 护理和医疗中加以应用，形成符合我国国情的教育模式，是我们应着重研究和 解决的问题之一。 3.健康教育是整体护理的重要组成部分：我国目前开展的整体护理是以现 代护理观为指导，满足病人的身心整体护理需要，为病人减轻痛苦，增进健康。 为满足病人的健康需要，护士必须首先了解病人的健康需要，其次，为病人解 决健康问题，而为病人解决健康问题的主要手段之一就是健康教育。在整体护 理中，健康教育贯穿于从病人入院到出院的各个阶段，成为检验整体护理效果 和评价整体护理质量的重要指标。由此看来，健康教育已成为医院整体的重要 组成部分。病人从入院、术前准备、术后监护、康复到出院都必须有护士按健 康的步骤模式实施健康教育，以提高病人的住院适应能力和自我保健能力。这 种教育确实为医院缩短住院日、减少医疗纠纷、降低医疗费用起到积极的促进 作用。我国的整体护理才刚刚迈步，如何将健康教育作为整体护理的重要内容， 在护理程序中加以应用，也是深化整体护理研究应思考的重要课题。 二、开展医院健康教育应掌握的相关知识 健康教育学是一门应用学科，它所利用的原则，来自医学、教育学、心理 学、人类学和社会学等相关学科，在医院健康教育中行为科学、传播学和预防 医学是应借鉴的主要基础学科，也是开展健康教育研究应掌握的基本知识。行 为科学是健康教育基础理论的主课，而健康教育又是培养健康行为的科学，健 康教育者不仅要考虑人们获得知识，改变态度和转变行为的过程，而且也要了 解影响这种变化的因素。掌握行为理论，将有助于教育者如何解释行为的存在， 如何改变个体、群体和社会的行为。传播学是健康教育者实践的理论基础，教 育者必须熟悉健康教育传播理论的传播方法，了解病人的需要，根据病人不同 的文化、习惯和需要采用不同的传播方法。预防医学是健康教育的主要内容， 医院从单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合型转变，强调治疗和预防相结 合，以预防为主。因此，要适应医院职能的转变，必须加强预防医学知识的学 习，丰富医院健康教育的内容。 三、医院健康教育的具体研究课题 医院健康教育的实施阶段有许多课题需要研究。 1.对住院病人健康教育需求的研究：通过样本调查，客观系统地了解我国 医院病人的健康观和健康教育需求特点，为有针对性的健康教育提供依据。 2.对健康教育内容的研究：根据我国医院病人住院时间长，健康教育人力 资源相对不足的具体情况，研究病人在住院期间必须开展的教育内容，突出医 院健康教育的特色。 3.对健康教育形式的研究：通过教育实践，研究建立适应不同病人的健康 教育形式，并从中筛选最佳教育形式。 4.对健康教育方法的研究：健康教育方法有许多种，究竟哪些适合医院教 育，针对病人差异，用什么方法和手段诊断和处理病人的健康问题，这些问题 都有待通过实施手段研究解决。 5.护士在医院健康教育中作用的研究：护士在医院健康教育中应扮演的角 色、具有哪些权力、承担的责任、与医生应有哪些分工和协作、如何提高护士 健康教育能力等。 6.健康教育效果的评估研究：在医院健康教育的管理上应建立哪些评价指 标，怎样实施健康教育与护理工作一体化管理模式。 7.健康教育体制的研究：医院是否应建立专门的健康