联合应用美沙拉嗪与肠道益生菌治疗溃疡性结肠炎的疗效探讨

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 联合应用美沙拉嗪与肠道益生菌治 疗溃疡性结肠炎的疗效探讨 摘要目的：评价美沙拉嗪与肠 道益生菌联用对溃疡性结肠炎（UC） 治疗的效果。方法：收集我院 75 例 UC 患者临床资料，随机分成 2 组，对照组 40 例患者单纯服用美沙拉嗪治疗，观察 组 35 例患者予以美沙拉嗪+双歧三联活 菌治疗，分析两组治疗效果。结果：观 察组患者总疗效 91.43%，显著高于对 照组 75.0%；观察组经治疗后其症状总 积分（2.460.74）分，明显低于对照组 （4.130.69）分；随访 6 个月，观察组 复发率 8.57%，显著低于对照组 27.50%。结论：与单一用药相比，美沙 拉嗪联合肠道益生菌治疗 UC 的疗效更 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 佳，能够有效缓解，临床症状，降低疾 病复发率。 中国论文网 /6/view-12968020.htm 关键词 美沙拉嗪；双歧三联活 菌；溃疡性结肠炎 UC 是临床上较为常见的肠道系 统炎性疾病，以腹痛腹胀、食欲不振、 腹泻及脓血便为主要临床症状，具有病 情迁延反复，难以治愈的特点。虽然目 前临床研究对该病具体的发生机制仍未 完全明确，但有研究报道，肠道菌群失 调对 UC 的发生、发展具有重要的作用， 是导致肠屏障功能障碍的重要原因。鉴 于此，我院于 2016 年 2 月2016 年 12 月选择 35 例 UC 患者予以美沙拉嗪+双 歧三联活菌胶囊治疗，取得了不错的效 果。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选择 2016 年 2 月2016 年 12 月 我院 75 例 UC 患者，均符合 UC 的诊断 标准及分级，且自愿配合研究，签订同 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 意书；排除合并恶性肿瘤、活动性消化 性溃疡、肠梗阻等其他肠道疾病患者。 利用随机抽签法将上述 75 例患者分成 2 组，对照组 40 例患者男女比例为 19：21，年龄在 2359 岁之间，平均 （41.6610.15）岁，病程介于 7 个 月11 年，平均（6.482.71）年；观察 组 35 例患者男女比例为 17：18，年龄 2456 岁，平均为（41.419.96）岁， 病程在 6 个月12 年之间，平均 （6.502.69）年。经对比，两组患者基 本情况均无显著性差异（P0.05） 。 1.2 治疗方法 对照组单纯应用美沙拉嗪（批准 文号 H19980148，葵花制药，0.25g/片） 治疗，急性发作时每次服用 4 片，每日 4 次；待病情稳定后每次服用 3 片，每 日 3 次以维持治疗，疗程为 4 周。 观察组应用美沙拉嗪+双歧三联 活菌胶囊治疗，美沙拉嗪用法用量与对 照组相同；双歧杆菌三联活菌胶囊（批 准文号 S10950032，上海信谊制药， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 210mg/粒） ，每次服用 420mg，饭后 30min 口服，轻中度者每日服用 2 次， 重度者每日服用 3 次，治疗 4 周。 1.3 观察指标 评价两组临床疗效，其中，显 效：无相关临床症状出现，肠镜检查均 正常；好转：临床症状、肠镜、大便常 规的结果都较治疗前有改善；无效：症 状、肠镜检查结果没有明显的变化。 对比分析两组患者治疗前、治疗后症状 积分情况。将腹痛、腹胀、便血、腹泻、 里急后重 5 个症状进行 4 级评分，0 分 者为无临床表现，1 分者为症状轻度， 2 分者为中度，3 分者为重度，其分数 高低与临床症状严重程度呈正比。追 踪分析 6 个月，记录两组疾病的复发情 况。 1.4 统计学方法 选用 SPSS16.0 软件，计数数据 经 x2 检验或秩和检验计量数据以 （xs）表示，经 t 检验。P0.05 代表 差异存在统计学意义。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2 结果 2.1 两组R 床疗效比较 观察组 21 例显效、11 例好转、 3 例无效，其总疗效 91.43%（32/35） ； 而对照组 15 例显效、15 例好转、10 例 无效，总疗效 75.0%（30/40） 。两组对 比，z=2.198，p=0.028，差异显著。 2.2 两组治疗前后症状积分比较 治疗前，观察组症状总分为 （8.491.09）分，对照组（8.951.20） 分，组间比较，t=1.743，p=0.085，无 显著性差异。 治疗后，观察组的症状总分 （2.460.74）分，明显低于对照组 （4.130.69）分，差异具统计学意义 （t=10.113，p=0.000） 。 2.3 两组复发率比较 治疗 6 个月后，观察组有 3 例复 发，而对照组出现 11 例。观察组复发 率 8.57%，显著低于对照组 27.50%（X2=4.405，p=0.036 ） 。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 UC 的发病机制目前仍未完全确 定，但普遍认为与环境、肠道菌群失调、 遗传以及免疫异常等因素有关，属于一 种非特异性的肠道炎症疾病。临床上， 主要采用免疫抑制剂、糖皮质激素、氨 基水杨酸等药物治疗。其中，美沙拉嗪 为新型的 5-氨基水杨酸类药物，可抑制 患者体内前列腺素及白三烯分泌，减少 结肠黏液的分泌量，进而阻止氧自由基 的形成，发挥良好的抗炎作用。但长期 临床实践发现，美沙拉嗪虽有一定的疗 效，但其复发率较大，导致患者治疗积 极性不高。 近年，越来越多的研究报道，肠 道内菌群失衡与 UC 的发生、发展有密 切的联系，在治疗上可以通过调节 UC 患者肠道内菌群平衡来使其病理性免疫 反应减弱，发挥良好的治疗 UC 的作用。 益生菌制剂具有重建人体菌群平衡的作 用，能够明显控制因菌群失衡而引起的 胃肠道疾病或某些感染性疾病。双歧杆 菌三联活菌属肠道益生菌的一种，可在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 肠黏膜表面形成一道免疫性保护层，阻 止致病菌在肠道黏膜表面繁殖，使肠道 中的有益菌与致病菌处于平衡状态，减 少肠道毒素的产生，有助于降低疾病复 发率。本研究观察组应用美沙拉嗪+双 歧三联活菌治疗，结果显示，治疗