富平县2012年麻疹疫苗查漏补种方案

富卫发 2011 号 富 平 县 卫 生 局 关于印发富平县 2012 年麻疹疫苗查漏补 种活动实施方案的通知 各镇（管区）卫生院，县医院，陕压厂职工医院，县疾病预防 控制中心： 为了实现国家 2012 年消除麻疹的目标，将麻疹发病率 控制中 1/100 万以内，根据渭南市卫生局渭卫发2011361 号 文件精神，结合我县流动人口多，春节期间返乡高峰等特点， 决定 2012 年元月份在全县开展麻疹疫苗查漏补种活动。这 次查漏补种的对象为 8 月龄以上 6 周岁以下的儿童。同时对 我县周边与外县市相邻村的 8 月龄以上 6 周岁以下的所有 儿童、所有流动儿童（包括返乡儿童）及镇与镇相邻村的儿童 2 流出村进行麻疹疫苗强化免疫，以建立较好的免疫屏障。现 将富平县 2012 年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案发给你 们，请认真贯彻执行。 附件：富平县 2012 年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案 二一一年十二月二十八日 主题词：疾病控制 免疫规划 通知 抄送：市卫生局，市疾控中心。 富平县卫生局 2011 年 12 月 28 日印发 （共印 45 份） 3 富平县 2012 年麻疹疫苗查漏补种活动实施方案 麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，传 染性强，极易引起暴发流行，麻疹疫苗查漏补种是控制麻疹的重 要措施之一。为确保如期实现消除麻疹目标，根据卫生部办公 厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知和2011/2012 年陕西 省麻疹疫苗强化免疫或查漏补种活动指导方案，制定本方案。 一、目的 进一步提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒 的传播，达到消除麻疹的目标。 二、范围及目标人群、时间及工作指标 （一）范围及目标人群 1、 在全县范围内对 8 月龄6 周岁所有儿童（含流动儿童） 开展麻疹疫苗查漏补种活动。 2、 对白庙、峪岭、 陕压 、张桥的华张村和巨贤村、老庙的东 于村和南昌村、梅坪的岔口村和北杨村、淡村的瓦窑村、宫里的 雷村片、美原的赵村、三联和党里村，均实行强化免疫，年龄组 为 8 月龄-6 周岁，无 论既往免疫史如何，均接种一剂 0.5ml 的麻 疹疫苗。 3、 全县所有流动儿童（包括返乡儿童）及镇与镇相邻村的儿 童流出村进行麻疹疫苗强化免疫。 （二）实施时间 所有开展麻疹疫苗查漏补种或强化强化免疫的镇（管区），现 场接种工作必须在 2012 年 1 月 12 日前结束。 （三）工作指标 4 以镇（管区）、村、街道为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫 接种率或查漏补种率均要达到 95以上。 三、物资保障 本次活动用疫苗、注射器材由县疾控中心统一发放；严禁向 儿童家长收取任何费用。为保证接种安全，注射器使用后由镇 （管区）统一回收无害化处理。本次活动所用的报表由各镇（管区） 自行印刷。 四、方法与步骤 麻疹疫苗查漏补种工作分三个阶段实施。 第一阶段：准备阶段（2011 年 12 月 26-2012 年元月 10 日）。 主要工作内容一是召开局领导会议，确定方案。二是起草消除麻 疹工作通知。三是起草麻疹查漏补种方案。四是召开全县卫生院 院长及疾控专干参加的动员会，安排部署查漏补种工作。定于 4 号召开。五是各镇（管区）召开本辖区及医院相关人员参加的会议， 安排本次查漏补种工作。4 日下午召开。在县电视台进行麻疹补 种宣传报道。六是开展摸底工作。时间为 5-7 日。七是统计汇总 上报。 8 日上报摸底情况。各镇（管区）将 2012 年麻疹疫苗查漏补 种前期准备及摸底调查相关信息汇总表（附件 3）、2012 年麻疹疫 苗查漏补种宣传动员汇总表（附件 3-1）、2012 年麻疹疫苗查漏补 种活动组织情况统计表（附表 3-2）上报县疾控中心。八是冷链运 转疫苗到各接种单位。时间为 9-10 日。九是开展规模较大的宣传 活动。全 县发短信通知，每个组刷写 3 条以上的墙体标语，每村 出一期板报，每镇写一幅墙体，挂一条横幅，设一个宣传点，疾控 中心出动宣传车两台。 5 第二阶段：实施阶段（2012 年元月 11 日到 12 日）。主要工作 一是开展对 0-6 岁儿童 实施补种。二是对部分村及流动儿童实施 强化接种。 第三阶段：评估总结阶段（2012 年元月 13 日到 14 日）。主要 工作内容一是各接种单位对本辖区进行自查评估，在每一个村抽 取 10 名对象，进行接种率评估，并完成总结上报卫生局及疾控 中心。二是县卫生局组织疾控中心对各接种单位进行接种率评估， 具体按照督导评估要求进行。 五、查漏补种活动组织实施 （一）组织领导 县卫生局成立麻疹疫苗查漏补种活动领导小组，负责本次活 动的具体组织、实施、协调和监督评价工作和方案制定工作，组 织接种人员和设置接种点。 组 长：卞慈梅 副组长：曾 鹏 潘晓良 成 员：翟芬茹 田春环 任杰 张转红 县疾控中心具体负责本次免疫活动的业务指导、技术培训、 疫苗及注射器的分发、现场监督等各项工作的落实。保证本次活 动顺利实施。 （二）社会动员和宣传 在活动开始前充分利用电视、广播、电信、报纸、标语、板报 等媒体，开展多种形式的宣传活动。与大众传媒密切协作，向公 众宣传消除麻疹的策略和措施，使公众了解麻疹的危害与预防控 制知识，增强主动参与意识，为本次活动营造良好的社会氛围。 县疾控中心、各镇（管区）在查漏补种活动开展期间，均要设立热 线咨询电话并向社会公布，做好面向大众的宣传教育等工作。 6 （三）目标人群摸底调查 应种对象的调查摸底、登记在查漏补种活动中占有举足轻重 的位置。各镇（管区）应根据辖区的实际情况，与村委会、妇女主 任、幼儿园积极协商，采取各种方式提前做好辖区内目标人群的 摸底调查工作，全面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动 儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现未建卡、未完 成常规免疫接种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常 规免疫管理。 摸底登记方法： 开展逐村逐户的拉网式摸底调查：农村 和社区的对象由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目 标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在富平 县麻疹疫苗查漏补种活动应种儿童摸底登记与接种记录表，同 时给家长发放富平县麻疹疫苗强化免疫活动家长告知书（附 件 5），告知家长接种时间和地点。 托幼机构儿童由学校教师 分年级、班级提供名单，遵循属地化管理原则，交所属镇（或村） 负责接种的医生，由其按班级单独造册，登记在富平县麻疹疫 苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表（附表 2-1），由学校将 家长告知书统一发放给学生。 （四）物资准备与后勤保障 为保证各种物资于接种开始前按时到位，各镇（管区）必须 6 日前报所需疫苗数量，县疾控中心根据镇（管区）摸底情况做好各 种物资的详细分配计划，保证疫苗、注射器相关材料的合理分发。 疫苗的运输和保存必须按照疫苗储存和运输管理规范的要求 进行。 （五）接种方式及要求 接种方式应以定点接种为主，在常规免疫工作的基础上，适 7 当延长接种门诊和接种点的服务时间，同时辅以巡回、入户接种 等方式。接种后要做好接种证和接种卡的登记工作。 （六）接种点要求 1、设置要求 接种点 应设 在人口相 对集中的地方（学校可在办公室等 地设立临时接种点）； 接种点要宽敞、明亮、整洁，注意通风； 接种点要有醒目的 标记，张贴麻疹疫苗接种点、接种禁忌症等 宣传品；接种点须 准备工作台、座凳等物品； 工作台和存放 疫苗的冷藏包、冷藏箱要避免阳光直接照射；接种点要按预检 登记、接种、留观流程合理设置，进、出口要分开，避免拥挤； 新增设的接种点要便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长。 2、人员要求 每个接种点至少应配备 3 名以上工作人员直接参与现场组 织、登 记体检、接种等工作。 3、预防接种要严格掌握麻疹疫苗接种禁忌症及其它缓种的 原则，本次接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在 1 个月以 上。对 于暂缓接种的儿童，应在本次活动后的条件适宜时机及时 予以补种。 4、现场接种要求 4.1 准备接种器械和急救药品 接种器械：75乙醇、 镊子、消毒棉球或棉签、体温表、注 射器、压舌板、血压计； 急救 药品和器械：治疗盘、听诊器、 5ml10ml 注射器及 其它常规急救器材；糖水、1：1000 肾上腺素针剂、地塞米松、5 葡萄糖液体、抗过敏药物及其它常规急救药品。 4.2 核实接种对象 8 预检登记人员在接种前对受种者核实、登记，对不属于本次 活动对象的儿童，向其家长或其监护人做好说服解释工作。 对可疑发热儿童测量体温。对于因有接种禁忌而不能接种者， 应对其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。 对于应缓种者，应向家长说明补种的地点和时间。 如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、 接种，并计入应种汇总数。 4.3 接种前告知和询问健康状况 对核对无误的目标儿童，告知受种者或其监护人麻疹疫苗的 作用、禁忌症、不良反应以及注意事项，同时询问受种者的健康 状况及是否有接种禁忌等情况。告知可采取口头或文字方式。并 如实记录告知和询问情况。 4.4 接种登记 受种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员为其接 种麻疹疫苗。接种完成后，除在附表 2-1 登记外，同时应将接种 记录登记到接种卡、证上。 无证或未带接种证者，应做好记录，查漏补种结束后及时给 与补卡、 证或补登。 5、接种方法：上臂外侧三角肌附着处皮肤用 75乙醇消毒， 待干后皮下注射 0.5ml。冻干麻疹活疫苗使用前按瓶 签所示用量 加灭菌注射用水待完全溶解后使用。 6、接种注意事项 （1）疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑 浊等外观异常者，超过效期等情况，均不得使用。 （2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证疫 苗和稀释液的温度要求，并避光保存，不能提前大量稀释疫苗等 9 待接种。 （3）开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。 （4）疫苗瓶开启后应立即使用，如需放置，应置 28（严禁 冻结），超过 30 分钟内未用完疫苗应废弃。 （5）不能用 2碘酊消毒，用 75酒精消毒皮肤（不能用碘酒 消毒），待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注 射部位。 （6）受种者接种完成后应在现场至少留观 30 分钟。 （八）麻疹疫苗接种禁忌症及缓种原则 1、下列情况为麻疹疫苗接种禁忌症： （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素 （硫酸庆大酶素和硫酸卡那酶素）过敏者。 （2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。 （3）妊娠期妇女。 （4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 2、下列情况考虑缓种麻疹疫苗： （1）1 个月内接种过免疫球蛋白或注射过减毒活疫苗者，间 隔 1 个月后进行补种。 （2）本次活动期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进 行补种。 六、疑似预防接种异常反应的监测与处置 医疗机构、接种单位及其执行职务的人员发现属于报告范围 的疑似预防接种异常反应（AEFI ，包括接到受种者或其监护人的 报告）后应当及时向受种者所在地的县疾控中心报告，县疾控中 中心依据全国疑似预防异常反应监测方案、陕西省疑似预防 10 异常反应监测方案有关规定及时报告、调查、处理。 县卫生局成立由临床经验丰富的医生组成的麻疹强化免疫 和查漏补种医疗救治小组，指定县医院为开展严重疑似预防接种 异常反应的救治工作，遵照“先临床救治、后 调查诊断” 的原则， 开展对麻疹疫苗 AEFI 的临床救治工作，做到早期、正规、系统 的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考 预防接种工作规范。 预防接种异常反应的调查、诊断应由县异常反应调查诊断专 家组调查诊断，任何个人和单位无权作出异常反应相应诊断。 七、督导和评估 县卫生局成立督导组，对本次活动准备及实施情况进行严格 督导。及 时评价实施效果。 在查漏补种现场接种工作结束后的 3 天之内，县卫生局组织 进行自评工作（调查表和内容见附表）。 1、抽查镇（管区），在近、中、远距离各抽查 1 个村（居委会）， 每个村（居委会）随机入户调查 10 名对象，每个镇（管区）共调查 30 名。 2、在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机 调查 30 名适龄儿童。 对评估接种率低于 95的单位，要认真分析原因，及时进行 查漏补种。 八、资料收集、总结和上报 活动结束后，各镇（管区）于 2012 年 2 月 10 日前上报活动总 结及附表 2-2、附表 3、3-1、附表 3-2。县疾控中心于 2012 年 2 月 15 日前上报活动总结及附表 2-2、附表 2-3、附表 3、3-1、附表 3- 2、附表 4-2。本次活动总结 （含书面材料和 电子版）请同时上报至 11 市卫生局和市疾控中心免疫规划科。 总结内容主要包括：组织动员、经费保障、宣传动员、培训、 疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导 评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面。本次活动所有文 件、宣传、培训、接种报表等相关资料县疾控中心要整理存档。 附件： 1、富平县 2012 麻疹疫苗查漏补种和强化免疫的镇（管区）名 单 2-1、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种登记表 2-2、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动摸底与接种情况汇总统 计表 2-3、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动分县区接种率 3、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动前期准备及摸底调查相 关信息汇总表 3-1、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动宣传动员情况汇总表 3-2、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动组织情况统计表 4-1、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动接种率快速评估表 4-2、2012 年麻疹疫苗查漏补种活动接种状况快速调查汇总 表 5、 麻疹疫苗强化和查漏补种活动接种通知单（样本） 12 附件 1 富平县 2012 麻疹疫苗强化免疫和查漏补种 镇（管区）名单 分组 镇（管区） 强化 免疫 白庙、峪岭、陕压、焦化厂 张桥的华张村和巨贤村、 老庙的东于村和南昌村、 梅坪的岔口村和北杨村、 淡村的瓦窑村、 宫里的雷村片、 美原的赵村、三联和党里村 所有流动儿童（包括返乡儿童） 镇与镇相邻村的儿童流出村 查漏 补种 除白庙、峪岭之外的 22 个镇（管区） 13 附件 2-1 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动摸底与接种登记表 省 市 县(区) 乡 (镇、街道) 村( 居委会) ； 学校 幼儿园 摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 年出生的儿童 户籍地 2编号 家长 姓名 儿童 姓名 出生日期 1 （年/月/日） 现住址 （联系电话） 本县 外地 本次 接种日期 本次未种原 因 3 备注 1出生日期：为公历。 2户籍地：本县划；外地，本市外县=1，本省外地市=2 ，省外=3。 3未种原因：接种时外出=1 ，接种禁忌=2 ，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4 ，其他=5 请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。 4为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。 注：强化免疫和查漏补种的县区用同一张表。 14 附件 2-2 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动摸底与接种情况汇总统计表 活动方式： 陕西省 渭南 市 富平县（区） 流曲 乡（镇、街道） 填表人： 孟江海 填表日期： 2012 年 1 月 7 日 本次强化免疫应种人数 本次强化免疫实种人数儿童 出生 年份 本县儿童 外地户籍儿童 合计 本县儿童 外地户籍儿童 合计 2011 93 6 99 2010 312 5 317 2009 312 3 315 2008 224 6 230 2007 217 0 217 2006 184 0 184 2005 163 0 163 合计 1505 20 1525 注：根据附表 2-1 统计数据填写于本表。注：本县儿童为户籍为本县的，外地户籍儿童为户籍非本县的。市级上报时强化免疫县用一张表，查漏补种县用一张表统计。 15 附件 2-3 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动分县区接种率 活动方式： 单位： 省 市 填表人： 填表日期： 年 月 日 地区名称 应种人数 实种人数 报告接种率（% ）序 号 地市 县区 本县户籍 外地户籍 本县户籍 外地户籍 应种 合计 实种 合计 本县 户籍 外地 户籍 合 计 16 合计 注：市上上报时强化免疫的县区用一张表，查漏补种的县区用一张表，分开统计。 17 附件 3 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种前期准备及摸底调查相关信息汇总表（市、县、乡级通用） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日 组织动员情况 疫苗/注射器 目标人群摸底数6 单位 国标编码 是否发 文及发 文机构 1 是否下 发强化 免疫技 术方案 2 是否成 立领导 小组 3 是否召开麻 疹疫苗强化 免疫启动会 4 是否成立 AEFI 处理 小组 5 是否成 立技术 指导组 5 疫苗采购/ 接收数） （人份） 注射器采 购/接收数 （支） 本县户 籍儿童 外地户 籍儿童 合计 本级7 合计 - - - - - - - 注1：是否发文及发文机构:0= 未发文，1= 政府/办公厅，2=多厅局联合，3= 卫生厅/局，4=其他。2 ：是否下发本次活动技术方案： 0=未下发，1= 政府/办公厅,2=卫生行政部门, 3=疾控部门,4=其他。3：是否成立领导小组：0=未成立，1=政府部门成立，2=卫生行政部门成立，3= 疾控部门成立，4=其他。4：是否召开麻疹疫苗强化免疫启动会：0= 未召开，1=政府部门召开， 2=卫生行政部门召开， 3=疾控部门召开，4=其他。5 ：0=否，1= 是。6：根据方案的摸底登记表汇总。7：该行仅填写本级对应项目相关信息。 注：强化免疫和查漏补种的县区用同一张表。 18 附件 3-1 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动宣传动员汇总表 （市、县、乡级通用） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日 形式 单位 本级 下一级及以下合计 合计 宣传动员会议 次 实际参与部门数 个 - - 报刊宣传 次 广播宣传 次 电视宣传 次 宣传手册 本 发放告家长通知书 张 张贴宣传画 张 发放宣传单 张 挂横幅 条 墙报 版次 手机短信 条 流动宣传车 辆 注：强化免疫和查漏补种的县区用同一张表。 19 附件 3-2 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动组织情况统计表 （省、市、县、乡级通用） 报告单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日 培训人数2 设置接种点个数 强化免疫现场工作人数3 经费（万元）4 参与强化免疫督 导人数 单位名称 国标编码 1 疫苗实际 使用量 （人份） 接种人员 其他工作人员 固定 临时 流动 摸底调查 接种人员 现场组织者 接种补助 工作经费 定点督导 巡回督导 本级5 合计 注：1: 填写标准 6 位国标编码；县级及以上单位填写。2：各单位填写本级及以下各级实际培训人数之和。3: “摸底登记”指直接参与目标人群摸底登记的人数；“接种人员” 指在接种现场直接参与疫苗注射的人数；“现场组织者”指参与现场接种组织（除注射疫苗的医务人员）包括预检登记、秩序维持等的人数。4：各单位填写本级及以下各级投 入相应经费之和。5：该行仅填写本级对应项目相关信息。注：强化免疫和查漏补种的县区用同一张表。 20 附件 4-1 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动接种率快速评估表 调查地点: 市 县 乡 村 调查日期： 年 月 日 调查人： 调查地点类型 1.农村 2.城区 3.学校_ 4.集贸市场 5.其它 居住状态序号 姓名 出生 日期 年龄分组 本地 流动 本次强化 是否接种 本次强化免疫前 麻疹免疫史(剂次) 本次接种地点 /接种单位 本次未接 种原因 1 是 否 0 1 2 不详 2 是 否 0 1 2 不详 3 是 否 0 1 2 不详 4 是 否 0 1 2 不详 5 是 否 0 1 2 不详 6 是 否 0 1 2 不详 7 是 否 0 1 2 不详 8 是 否 0 1 2 不详 9 是 否 0 1 2 不详 10 是 否 0 1 2 不详 11 是 否 0 1 2 不详 12 是 否 0 1 2 不详 13 是 否 0 1 2 不详 14 是 否 0 1 2 不详 15 是 否 0 1 2 不详 16 是 否 0 1 2 不详 17 是 否 0 1 2 不详 18 是 否 0 1 2 不详 19 是 否 0 1 2 不详 20 是 否 0 1 2 不详 21 是 否 0 1 2 不详 22 是 否 0 1 2 不详 23 是 否 0 1 2 不详 24 是 否 0 1 2 不详 25 是 否 0 1 2 不详 26 是 否 0 1 2 不详 27 是 否 0 1 2 不详 28 是 否 0 1 2 不详 29 是 否 0 1 2 不详 30 是 否 0 1 2 不详 31 是 否 0 1 2 不详 1年龄分组：A：8 个月2 岁 B：34 岁 C:56 岁 2居住状态根据户籍是否在本县区作为判定标准， 本地划；流动者，县外 =1，市外=2；3入户调查 7 岁以下儿童需要查证、卡；免疫史以证、卡、学校查 验记录为准，无卡证为不详。非入户调查以询问为准。4未接种原因：不知道要接种 不知道地点 没时间拒绝接种接种点太远外出接种禁忌其它请注明，强化免疫和查漏补种的县区用同一 张表。 21 附件 4-2 2012 年麻疹疫苗强化和查漏补种活动接种状况快速调查汇总表 单位： 省 市 县（区） 填表人： 填表日期： 年 月 日 本地 流动 合计 既往免疫史 既往免疫史 既往免疫史单位 调查 儿童数 本次 接种数 0 1 2 不详 调查 儿童数 本次 接种数 0 1 2 不详 调查 儿童数 本次 接种数 0 1 2