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-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年患者临床用药体会 由于老年人生理改变为慢性退行 性变化,各组织器官功能衰退,他们代谢 药物的能力和对药物的反应与正常人明 显不同。老年人机体内环境的稳定性较 差,药物在体内的吸收、分布、代谢、 排泄功能降低,使其易在体内蓄积,造 成药物不良反应的发生率显著提高。如 何做到结合老年人的特点,使其用药更 加安全、合理、有效,是目前急需解决 的问题。 中国论文网 /6/view-12958151.htm 1 老年人用药方法 老年人一般患有脑血管、呼吸系 统和骨关节等多种慢性疾病,在普遍存 在用药种类偏多现象。用药方法:在给 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 老年人用药时,药名、剂量要准确,服 药方法要方便,尽量避免多药合用。因 为老年人记忆力差,易漏服。医师要耐 心细致地向病人和家属叮嘱准确用药的 重要性和注意事项,严防差错和事故。 还应注意在服药期间脏器功能变化,以 免造成脏器功能损害。用药同时还要兼 顾注意老年人其它器官并存疾病,老年 人多有多脏器疾病共存。如老年男性患 前列腺肥大、青光眼时不能用拟胆碱药; 阻塞性肺气肿不能用 -受体阻滞剂及吗 啡等。 2 老年人不良反应面广 老年人内环境稳定差,对某些药 物反应能力降低,是导致不良反应的重 要原因之一。用药种类繁多,药物间发 生相互作用的机会也就增加。临床上对 老年人在用药过程中出现的一系列反常 症状有时认识不足,常被误认为是疾病 本身或是衰老过程中的表现,尤其是神 经、精神变现较为突出。 3 中物并用时药物的相互作用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 3.1 一种药物增加了另一种药物 的药理效应,出现毒性。如与单胺氧化 酶抑制剂合用可导致危象、脑血管意外 及等神经症状,两药不宜同时使用。 3.2 有相同药理效应的中西药伍 用加强了药理效应。如与速尿或双氯克 尿噻等合用,明显加强利尿效果,使血 清钾离子浓度降低。 3.3 一种药物的药理作用被另一 种药物所拮抗而降低疗效。如甘草与芫 花、丁香与玉金等配伍。 4 老年人用药时注意事项 老年人的用药问题要根据生理改 变及疾病特点,掌握用药的一般规律, 不可多用、滥用药物,又要根据其具体 情况具体对待。如药物在体内半衰期、 浓度峰值、达峰时间、清除速度、吸收 速度、肾廓清除率等较正常人有较大差 异,通常药物在血液和组织中浓度增高, 但用量不足,达不到治疗效果,还可产 生耐药性。所以我们应尽量减少用药, 在明确及感染源的基础上,按照药理性 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 能给与选择。对没有确诊的疾病切不可 私自乱用药物,以防中毒及误诊。同一 种疾病有多种药物可以治疗,尽量选用 毒、副作用小,疗效可靠的药物,明确 对肝、肾及其它器官有损害的药物,老 年人应慎用或不用
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