甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫 癜患儿中的临床效果观察 【摘要】目的 探讨甲泼尼龙及 氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床 效果差异。方法 选择我院过敏性紫癜 患儿共 80 例，随机分为观察组和对照 组。两组均给予常规治疗，观察组给予 甲泼尼龙，对照组同时给予氢化可的松。 观察两组患儿皮疹、腹痛等症状缓解情 况。结果 观察组皮疹、腹痛、便血、 关节疼痛症状早于对照组缓解，差异有 统计学意义(P 中国论文网 /6/view- 12798095.htm 【关键词】过敏性紫癜；小儿； 甲泼尼龙；氢化可的松 小儿过敏性紫癜多发生与 10 岁 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 以内，发病率有增加趋势。患儿主要表 现为皮疹、腹痛、关节疼痛等。过敏性 紫癜病因较多，发病机制尚未完全清楚， 对治疗方法的选择带来困难。本文观察 甲泼尼龙与氢化可的松治疗小儿过敏性 紫癜的疗效差异。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院 2009 年 12 月至 2011 年 12 月过敏性紫癜患儿共 80 例，上述患儿符合过敏性紫癜的诊断 标准，上述患儿随机分为观察组和对照 组。观察组 40 例，男 22 例，女 18 例， 年龄 3.210.1 岁，平均年龄为(7.21.9) 岁；病程为 313d，平均病程为 (8.12.3)d。对照组患儿 40 例，男 21 例， 女 19 例，年龄 3.010.4 岁，平均年龄 为(7.02.2)岁；病程为 3.714d，平均 病程为(7.93.1)d。两组患儿在性别、年 龄及病程等一般资料方面比较，差异无 统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 观察组和对照组患儿均 实施常规治疗，给予 10%葡萄糖酸钙注 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 射液，10ml/次静脉滴注，2 次/d，给予 西咪替丁 1020mg/kg,2 次/d 静脉滴注； 给予维生素 C 10mg/(kg?d)静脉滴注； 给予双嘧达莫、马来酸氯苯那敏、山莨 菪碱口服。观察组同时给予甲泼尼龙每 次 2mg/kg 静脉滴注，2 次/d。对照组患 儿同时给予氢化可的松 8mg/(kg?次) 静 脉滴注，2 次/d。两组患儿在治疗期间 观察腹痛、便血、皮疹、关节疼痛的缓 解时间。 1.3 临床疗效评定标准 患儿腹痛、 皮疹、便血、关节疼痛等临床症状较治 疗前显著缓解，其中便血及腹痛症状消 失，为显效；患儿皮疹、腹痛、便血、 关节疼痛等症状有好转，腹痛减轻便血 减少，为有效；患儿皮疹等临床症状没 有改善，为无效。 1.4 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 14.0 进行统计学分析，率比较采 用卡方检验，P0.05，显示差异有统计 学意义。 2 结果 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 两组患儿临床症状缓解时间 比较 观察组皮疹、腹痛、便血及关节 疼痛缓解时间分别为(5.11.2) d、(1.50.4)d、(2.10.6)d、(1.60.5)d 。 对照组皮疹、腹痛、便血及关节疼痛缓 解时间分别为(6.51.1)d、(2.70.8) d、(3.30.7)d、(2.60.9)d。观察组皮疹、 腹痛、便血、关节疼痛症状早于对照组 缓解，差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 两组疗效比较 观察组显效 31 例，有效 7 例，无效 2 例，对照组显 效 23 例，有效 8 例，无效 9 例，观察 组总有效率和对照组总有效率分别为 95.0%和 77.5%，观察组总有效率显著 高于对照组(P0.05)。 3 讨论 过敏性紫癜发病机制研究发现， 过敏性紫癜患儿体内细胞和体液免疫功 能处于紊乱状态，患儿体内的细胞免疫 功能不能发挥原因作用，处于下降状态， 体内炎性细胞及炎性因子水平显著升高， B 细胞及机体免疫球蛋白的分泌水平在 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 升高1,2 。所以，根据上述免疫功能 改变情况，过敏性紫癜的治疗是在常规 治疗基础上给予糖皮质激素类药物治疗。 氢化可的松是糖皮质激素类药物，其作 用时间较短，属于短效糖皮质激素类药 物。氢化可的松进入机体后吸收较快， 治疗过敏性紫癜具有一定效果，但不良 反应较多，影响了临床治疗效果。如应 用于患儿后出现面色潮红、呕吐、呕血 等，导致病情进展，延长了临床治疗之 间，影响了治疗效果。 甲泼尼龙属于合成型糖皮质激素， 其进入体内预期相应受体亲和力较氢化 可的松强，其抗免疫等效果优于氢化可 的松。甲泼尼龙进入患儿机体后产生较 好的抗免疫效果。甲泼尼龙产生的钠水 潴留作用微弱，且作用时间持久3 。 本文结果显示，观察组应用甲泼尼龙后， 患儿皮疹、腹痛等缓解时间显著早于对