热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄泻37例护理观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄 泻 37 例护理观察 摘要：目的观察热敏灸加手法按 摩治疗脾肾阳虚泄泻的临床疗效。方法 经中医辨证为脾肾阳虚泄泻的 37 例患 者，腹泻病程均3 个月，每天解不成形 大便3 次，在未使用任何药物的情况下 实施热敏灸加手法按摩治疗，疗程 10 d。结果 2 个疗程总有效率 91.89%。结 论热敏灸加手法按摩治疗脾肾阳虚泄泻 疗效确切。 中国论文网 /6/view-12995058.htm 关键词：热敏灸；手法按摩；脾 肾阳虚泄泻；护理观察 中图分类号：R248.1 文献标志码： B 文章编号：1007-2349（2017）12- -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 0097-01 泄泻是以排便次数增多，粪便稀 薄，甚至泻出如水样为主症的病证。临 床上脾肾阳虚泄泻的证候特点为：大便 溏薄或晨起泄泻，大便夹有不消化食物， 伴脐腹冷痛，喜暖，形寒肢冷，舌质淡， 苔白，脉细或沉细。本组患者之前因各 种原因未系统治疗，故泄泻迁延反复， 病程均3 个月，遂来本院中医护理专家 门诊就诊，经遵医嘱按疗程实施热敏灸 加手法按摩治疗后取得满意效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择 2016 年 8 月至 今在玉溪市中医院中医护理专家门诊就 诊的脾肾阳虚泄泻患者 37 例，均符合 中医病证诊断疗效标准1。其中男 24 例，女 13 例，年龄 1875 岁；病程 3 个月；每天解不成形大便3 次。 1.2 方法本组患者之前未系统治 疗过，本次就诊拒绝使用任何药物，愿 意接受热敏灸加手法按摩治疗。在未使 用任何药物的情况下实施热敏灸加手法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 按摩治疗，分别观察满 1 个疗程、2 个 疗程的治疗效果。 1.2.1 热敏灸热敏化的特征是呈现 透热、扩热、传热、局部不（微）热远 部热和表面不（微）热深部热、非热觉 等现象，艾灸热敏化穴位易激发经气传 感选择。采用直径 4 cm 上乘品质的艾 柱，选择主穴：腹部的单穴神I 加双 穴天枢，腰骶部的单穴腰阳关加双穴肾 腧。上述穴位先行回旋灸 2 min 温通局 部气血，接着以雀啄灸 2 min 加强敏化， 循经往返灸 2 min 以激发经气，继施以 温和灸鼓动热敏灸感传递，开通经络。 肾腧穴双点温和灸，患者自觉热感深透 至腹腔，灸至感传消失；天枢穴双点温 和灸，患者自觉热感深透至腹腔，灸至 热感消失；神阙穴单点温和灸，患者自 觉热感传至胃脘部和少腹，腰阳关单点 温和灸，患者自觉热感传至背部与腰骶 部，肛周有温热收缩上提的感觉，灸至 热感消失。每日施灸 1 次，每次 25 min，疗程 10 d。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.2.2 手法按摩穴位拍打 单点 温和灸神阙穴时，可交替拍打施灸穴位， 同时拍打天枢穴、胃脘部、少腹部；单 点温和灸腰阳关时，可交替拍打施灸穴 位，同时拍打肾腧、大肠腧、腰背部。 注意力度适中，呈杯状空心掌拍打以助 行气、活血、温阳。 腹部按摩 嘱患 者排空膀胱，取仰卧位，下肢屈曲放松 腹部肌肉。操作者站患者右侧，将双手 掌叠放在患者腹部，掌心对准神阙穴按 捂 15 s，接着从此点向周围沿顺时针方 向做环形摩腹 1min，然后沿逆时针方 向做环形摩腹 4min。力度适中。 1.2.3 健康教育居室宜温暖向阳， 注意防寒保暖，特别是灸疗后；避免七 情过激。 饮食调理：以清淡、易消 化、温中健脾、补阳除湿为宜；忌油腻、 生冷、腻滞之品；可常吃山药、薏仁、 红枣、莲子等健脾祛湿，适当吃温补的 羊肉、鸽子肉等食物。 2 疗效标准与治疗结果 2.1 疗效标准参照中医病证诊 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 断疗效标准1。治愈：大便正常，其 他症状消失，临床检验正常；好转：大 便次数明显减少，其他症状改善；未愈： 症状未见改善。 2.2 治疗结果 37 例患者中，满 1 个疗程治愈 25 例，占 67.57%，好转 6 例，占 16.22%；2 个疗程治愈 2 例，占 5.41%，好转 1 例，占 2.7%；未愈 3 例， 占 8.11%；总有效率 91.89%。 3 体会 泄泻多由脾胃运化失调，大肠传 导失司所致。脾虚湿盛是其基本病机。 久泻脾病损肾，肾阳虚衰，不能温养脾 胃，导致脾肾阳虚，运化失常。热敏灸 通过激发人体经络能量以艾火的热力和 药物给人体以温热刺激，经络腧穴的传 导，来调节脏腑的阴阳平衡，扶正驱邪， 以调动机体本身的防御能力，调和阴阳、 气血、脏腑功能，以达到治疗疾病目的。 热敏灸作为一种新灸疗，与普通灸法的 区别在于对腧穴的热敏化及以灸性感传 作用为目标。根据热敏灸理论2，对热 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 敏化后的穴位施以灸性刺激，能高效激 发灸性感性，快速达到“ 气至病所