激励理论在化疗病人心理护理的应用效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 激励理论在化疗病人心理护理的应 用效果 【摘要】 近几年来，随着抗癌 药物的不断涌现，肿瘤化疗的广泛合理 应用，使肿瘤治疗的疗效有了较大的改 善。虽然化疗病人越来越受到关注，然 而在化疗病人的心理护理我们做得还不 够的。鉴于化疗药物的副作用，许多化 疗病人还是表现出对化疗的恐惧。目前， 激励理论广泛应用于护理管理，企业管 理，教育等方面均取得良好的效果，通 过目标激励、情感激励、期望激励等方 式做好化疗病人的心理护理会增加其信 心，减轻化疗引起的不适，使之积极配 合治疗，提高治疗效果。 中国论文网 /6/view-12956132.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】激励理论;化疗;心理 护理 【中图分类号】R554 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 05-0056-02 化疗是指采用化疗药物对肿瘤患 者进行治疗的方法，是治疗肿瘤的重要 手段之一。然而，多数抗癌药物在杀伤 或抑制癌细胞的同时，对正常组织器官 有损害或毒性作用1。导致许多家属及 病人对化疗望而生畏，大部分病人不愿 接受治疗，认为患上肿瘤就等于判了死 刑，化疗只能延续生命，不能治愈。并 且副作用大，如脱发，恶心，呕吐等， 加之治疗时间长，费用较高，使病人出 现一系列神经症状如恐惧、消极、焦虑 等，丧失治疗信心，有的甚至产生轻生 念头，拒绝或不配和治疗2。随着医学 模式的转变，人们发现心理因素、精神 因素、环境与社会因素对健康的影响很 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 大。在临床中，这些因素对疾病的转归 不容忽视3。因此，激起病人的信心是 对化疗病人心理护理的关键。 1 激励理论 1.1 激励理论的概述 :激励 （motivation）来源于拉丁字“movere”， 意为行动。作为心理学上的一个术语， 激励指的是激发人的动机，诱导人的行 为，使其发挥内在的潜力为实现组织目 标而努力的过程4这个过程的基本模式 为：需要-动机- 行为-目标- 需要满足。 从这个基本模式看，激励的过程就是满 足需要的过程。通过满足人的需要，激 发人们发挥高水平的主观能动性，向预 期目标奋斗5。 1.2 激励的方式:美国心理学研究， 一个人如果没有激励，其能力只能发挥 20%-30%，而受到充分激励后，能力可 能发挥 80%-90%6。激励是通过有针 对性地采取某种激励来激发人的内在动 力，推动和控制人向着即有个人需要， 又有组织目标需要而奋进的心理过程， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 是管理者调动的积极性的一种重要手段 7。而护士作为病房的管理者之一，应 运用激励理论充分调动病人的积极性， 使其正面化疗。 1.2.1 需要激励根据马斯洛的需 要理论，人的需要分为五个层次：生理 需要、安全需要、爱与归宿的需要、尊 重需要、自我价值实现的需要。只有满 足了病人最基本的生理需要，才能安心 治疗，积极与病人沟通，尊重病人，几 时发现病人的存在问题并予解决，如病 人的睡眠、胃口的情况。不同的病人有 不同的需要，鼓励化疗病人说出自己的 需要并尽力满足，以减轻疾病带来的痛 苦，并指导病人往更高层次的需要去。 1.2.2 目标激励 目标是引起行为 的最直接动机8，设置适当的目标，激 发人的动机，达到调动人的积极性的目 的称为目标激励。激励理论指出，个体 对目标看得越重要，实现的概率越大。 因此设置的目标要合理，可行，切与病 人的切身利益密切相关，让病人相信我 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 们一切从她（他）出发。如化疗中会出 现恶心呕吐的病人，我们向其说明进食 的必要性，给他的目标是胃肠道反应减 轻，并能进食自己爱好的食物。 1.2.3 情感激励现代情绪心理学 的研究表明，情绪、情感在人们的心理 生活中起重要的作用9。越浓厚的情感 就越能够达到预期效果。融洽的护患关 系创造愉快的环境使病人产生情切感。 在护理过程中，我们要善于把激励化作 温情、理解和关怀、以情动人、以情为 组带来凝聚人心，让每个患者都能体会 到它的存在，从而利于工作的进行，平 时要经常注意与病人沟通，了解他们的 心理动态，给予充分的尊重，理解信任 和关怀，尽力创造一个能使他们实现自 我价值的环境。 1.2.4 期望激励 美国心理学家佛 鲁姆提出了期望理论。期望是指一个人 对于特定活动可能导致一个特定结果的 信念5。即当病人自信他能够克服，能 忍受化疗引起的不良反应的时候，他就 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 能克服。所以我们要给病人足够的信心， 让他们相信他们能够战胜化疗带来的不 良反应。 2 化疗病人的心理特点 心理社会因素在癌症发生中起到 一定的作用，更为重要的是，癌症病人 的不良心理反应和应对方式对其病情的 发展和生存期有严重影响10。分析放 化疗患者的特点：治疗对肌体有损伤， 期间产生的反应或轻或重带给病人不适 甚至痛苦，专科性强，病人对治疗方案 与过程、反应、可能达到的疗效知之甚 少。易产生消极负性心理，病程长、反 应大，加之家庭、社会诸因素，病人难 免在治疗中不合作，对环境、治疗、护 理的要求较高。 2.1 绝望心理:因化疗病人都是癌 症病人，而以前的说法“ 癌症没得治 ”至 今还深深地影响着人们。王金红，周春 芬通过观察、交谈及心理测试等，发现 病人有不同程度的绝望心理11。 2.2 焦虑和恐惧:化疗反应大，常 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 出现脱发，呕吐、烦躁不安等症状，这 些都会导致患者产生焦虑和恐惧的情绪 发生，表现为坐立不安，手足无措，焦 虑紧张、思维杂乱，行为失序。 2.3 悲观和抑郁:由于绝大多数人 都对持有癌症就是绝症的观念，所以， 患上癌症以后，患者情绪往往变得异常 悲观和抑郁，对生活失去信心，甚至绝 望12。研究表明， 80%以上的患者对 治疗缺乏信心，需要心理疏导，化疗期 间患者强烈需要了解化疗药物的毒副作 用及预防13 。而由于家庭经济及社会 支持的关系，许多患者也没能坚持到化 疗结束。研究表明，癌症病人的心身症 状与家庭外源性支持呈相关，家庭外源 性支持越多，病人的心身症状程度越低； 相反，病人越缺乏家庭外源性支持，心 身症状也越严重14 。 3 心理护理 根据生物理学-心理-社会医学模 式，白血病等恶性肿瘤是由于多种因素 引起的。心理因素直接影响疾病的发生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 和转归15-18 。有关研究表明，有效地 心理护理能改善病人焦虑和抑郁情绪， 提高心理健康水平。现如今的临床治疗， 单一强调生物学治疗是不能满足癌症病 人全方位，立体式的需要。如何增强病 人抗癌信心，提高心理健康水平很重要 19。因此，做好化疗病人的心理护理 很关键，密切关系到患者的治疗效果。 3.1 心理护理存在于与病人接触 的每一环节，贯穿病人住院始终。护士 的言语，态度、操作及家属对其关照程 度都会影响他们的情绪。化疗前耐心向 患者介绍疾病相关知识、治疗方案及其 优越性，介绍治疗的必要性以及毒副作 用，让患者有所思想准备，并列举化疗 后康复良好的病例，鼓励他们以良好的 心境迎接并配合治疗。多于患者沟通， 有些患者沉默寡言、心情抑郁，护士应 打开患者的心扉，使其积极配合治疗。 3.2 交谈中的质量与技巧交谈是 心理护理的基本方式，护士要学会艺术 地用语言，对待患者态度要诚恳，语言 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 要亲切。加强患者的社会心理支持，有 助于减少患者的抑郁和焦虑。要善于发 现患者的心理问题并为其解决。 3.3 让化疗后生活质量好的病人 或同病房的病友相互交流，以乐观的心 态感染对方，让病房充满阳光、快乐、 和谐的气氛。医学的目的和健康的概念 不再是单纯保存和延长生命，还要使人 在躯体、心理、社会功能各方面保持完 好状态，这就要求我们在责任者护理中 融于心理护理，帮助那些受疾病折磨的 患者，调整好心理与精神状态，树立癌 症可治的信心，增强他们的耐受力和自 信心。组织他们参与文艺活动和锻炼， 鼓励他们互相联络 i，互相慰藉，从消 沉、绝望中走出来，挖掘生命的潜能， 知道他们配合医疗。科学康复，创造生 命奇迹。消除他们生理、心理上的痛苦， 是我们的终身探索与追求。 4 小结 化疗是治疗癌症的最常见的， 最主要的方法之一。但它本身又是一种 -精选财经经济类资料-