妇幼保健院创二甲二类指标自查自评小结_第1页
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文档简介

二类指标自查自评小结 根据湖南省妇幼保健机构等次评审标准细则分解 ， 我院进行了严格的自查自评，具体情况如下。 1、我院编制床位 75 张，达到规定要求 50 以上。 2、保健人员与专职从事群体保健管理指导的人员 55 人，按我县总人口 82 万 1：1.5 配置比例符合规定要求。 3、我院总卫技人员 141 人，与实际开放床位数 90 张 之比为 1.57:1，达到规定要求 1.15:1，其中妇科副高 1 人， 门急诊科高级 1 人，妇科中级 2 人，产科中级 3 人，急诊 科中级 6 人，儿科中级 3 人，麻醉科中级 2 人，手术室中 级 2 人，儿保科中级 3 人，保健科中级 2 人，功能科中级 8 人，护理部中级 1 人，行政管理中级 6 人，其他科室中级 3 人，中高级职称共 43 人。 4、按照湖南省妇幼保健机构管理规定要求，对基 层妇幼卫生工作进行业务指导与管理（详见保健资料） 。 5、完成了政府部门安排的卫生支农、应急救援和妇幼 卫生指令性任务（详见医院文化建设资料） 。 6、科室设置符合要求，我院按照湖南省妇幼保健机 构等次评审标准细则分解设置了下列科室： （1）职能科室：办公室（人事） 、医务科、科教科、 质控科、保健科、护理部、感控科、财务科、总务科、物 价审计科等。 （2）一级科室：门急诊科、妇科、产科、儿科（含新 生儿室） 、麻醉科、妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、 信息管理科、医学检验科、药械科、影像科。 （3）二级科室：妇科、产科、儿科、妇女保健科（婚 前保健、围产期保健、围绝经期保健、妇女病查治 4 个分 科） 、儿童保健科（儿童生长发育监测、儿童营养、儿童早 期综合发展、儿童心理卫生、新生儿听力筛查、高危儿、 新生儿神经行为筛查、口腔、眼保健 9 个分科） 。 7、供应室已修建，经省消毒质量控制中心和市卫生局 检测达标，供应室主任已在县消毒供应中心进修，现正在 省人民医院消毒供应中心进修学习。 8、承担了临床带教和部分卫生院临床保健专业人员进 修任务（详见进修资料） 。 9、全面负责汉寿县辖区内妇幼卫生信息的监测管理 （详见保健科资料） 。 10、积极开展了医疗、药品、病案、保健信息统计等 方面的信息服务工作。 11、具备相应级别妇幼保健机构的技术服务水平与能 力，医疗、保健技术水平及服务质量得分均达 85%以上。 12、病案归档及时完整，甲级病历率超过 90%。 13、每年的职工满意度调查满意率达到 80%以上，每月 的病人满意度调查满意率均达到 90%以上。 14、爱婴医院创建已通过市级评审。 自查自评结果显示，我
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