如何培养护理人员的自主服务意识

面对当前我国社会经济体制转轨、卫生事业改革与发展，医院改革不断深化的新形势，护 理人员亦在工作中面临着新的机遇和挑战，如何在新形势下做好角色和意识的转变，是现 在很多护理人员面临的课题。为了适应这种新形势的需要，护士必须转变观念和意识，提 高自身素质，做好角色转换。 1 职业意识 随着医学模式从单纯的生物模式向生物-心理- 社会模式的转变，护理的观念、职责范 围、作用与功能发生了相应的变化，这种变化的核心就是从以被动执行医嘱为工作核心延 展向以人的健康为中心开展工作，运用护理专业知识，从生理、心理、社会、精神等多层 面提供整体护理，这是护理工作本位的质的变化、角色的转变。随着医学科学的发展，许 多新的诊疗技术、方法大量用于临床，对护士的专业水平和护理质量提出了很高的要求。 新形势下的护理人员应不断提高自身素质和专业基础水平，以提高护理质量。 2 竞争意识 众所周知，为了更好的生存和发展，越来越多的医院引入竞争上岗机制如护士长竞聘 制、劣者淘汰制、护士实行星级服务等1，在这样市场竞争激烈的情况下，增加了护 理人员的危机感，同时也挖掘了她们的潜力，充分体现了个人价值。 3 法律意识 随着人们法律意识和法律知识水平的提高，患者的自我保护意识增强，对护理工作的 要求更高了，护理人员在工作中面临更艰巨的挑战。查对制度是每一位护士时刻牢记的基 本准则。护士服务的对象是人，在工作中一言一行都要小心谨慎，养成严谨的工作作风， 树立法律意识，掌握医疗事故处理条例的内涵;避免使护理工作处于被动状态，这是新 的医疗市场给护士提出的又一严峻挑战。 4 道德意识 道德意识是护士工作的行为准则，它是决定护理质量的重要因素。护理质量的高低， 主要取决于护士的技术水平和护理道德修养，是实行心理护理的基础，是护理学科产生的 基础和发展的动力，还是沟通护患关系的桥梁和纽带。护理道德的实质在于珍视人的生命， 尊重人的人格和权利，为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。 5 沟通意识 医学的发展使护理模式也发生了相应的改变，新的护理模式要求护士以“病人为中心、 质量为核心”对病人进行身心全方位，多层次的护理，这就要求护士必须具有沟通意识，掌 握沟通技巧，取得病人信任，建立良好的护患关系，才能完成整个护理程序，确保护理质 量。另外，还要掌握沟通医护关系的技巧，在工作中把握各自的位置和角色，互相理解、 互相监督，保证医疗过程的完整性，从而发挥现代医院的整体效应，提高医疗和服务质量。 主动性和被动性，是护理人员工作的两种服务意识。护理人员所表现出的主动性不 是盲动，而是通过制定及时、正确的决策，采取良好的工作方法，使各项工作井然有序地 进行。护理人员工作中所表现出的被动性是指在工作中消极懈怠，“推一下，走一步”， 遇见矛盾和问题就绕开的工作态度。主动的护理人员会做到心中有数，被动的则会出现疲 于应付的局面。 以病人为中心，提供满足其生理、心理需求的具有主动性的护理 是临床护理的重要内容，这包括四方面的要求：一、及时巡视病人，观察病情变 化，了解病人的需求及治疗效果；二、主动与病人进行情感交流沟通，掌握病人的心理状 态，并给予适当的心理护理；三、指导病人配合治疗护理，适应环境，进行功能锻炼；四、 积极开展疾病卫生、保健知识宣教等。 由于病人的需求有直观性、潜在性、阶段性、情绪性等特点，因此，护理人员只 有主动关心病人，想病人所想，急病人所急，才能务病人所需。一个好的护理人员必须要 培养自己主动护理的意识，有了这种意识才能提供主动的护理服务。这是护理人员良好的 职业素质、高尚的职业道德水准和丰富的护理学识水平的体现。护理人员除完成指定的技 术工作外，应主动将临床护理列入自己的工作日程，深入第一线，结合病人的实际情况， 不断总结、探索，为病人提供最优质的服务。 在护理工作中，有的护理人员拖沓疏忽，思想上不够重视；也有一些人，遇到问 题后不是主动去解决，而是想方设法遮掩、逃避，这种被动的精神状态，也很容易使他们 的工作陷入被动。河北省沧州市人民医院护理部要求，需一级护理的病房要隔半小时巡视 一次，需二级护理的病房要隔一小时巡视一次。在实际工作中，有的护士对巡视病房的内 容弄不清楚，因而对病人的病情或治疗等情况常常是视而不见。在临床上，有的护士这样 认为：“如果主动给病人换液体，病人有时还不乐意，非得等液体滴干净了才允许换。真 不如等病人家属来喊时再去。”这实质上是一种被动的工作态度。久而久之，如果这种习 气蔓延开来，不仅会给患者带来身体和心灵上的伤害，使患者产生不满；更重要的是，对 科室及医院造成的影响更是无法估计，因为在如此一个竞争激烈的时代，任何一种消极表 现都可能导致被淘汰出局。就输液这种具体的情况来说，护理人员在巡视病房时如果发现 哪床液体即将滴完，主动到患者床前稍等一会儿，或与病人聊几句，会收到意想不到的效 果。以此类推，如果护理人员在工作中主动巡视病情，主动向病人介绍病房环境，主动做 好疾病宣教，主动配合医生，主动承认自己的缺点和错误等，很多护患矛盾甚至护理差错、 事故就可以避免。 护理工作