基层医疗卫生机构任务核定方案

承德市鹰手营子矿区 基层医疗卫生机构任务核定方案 为贯彻落实河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改 革试点的实施意见，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性， 提高基层医疗卫生机构的服务质量和工作效率，根据基层医疗卫 生机构服务人口数，科学核定其承担的公共卫生服务和基本医疗 服务任务。 一、基本医疗服务（占 40%），包括以下内容： 1、服务质量（占 10%） 严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染 管理规范、医疗废物处理规范等有关法规制度。处方质量、病历质 量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。门诊病历、 住院病历、护理文书、处方书写合格率达到 80%。建立医院感染管 理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故，未发生医疗 事故。各种医疗文书书写合格率达到 80%。 2、服务数量（占 5%） 包括门急诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数。 门急诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数比上年增长 15%以上； 住院床日数有所下降。 3、医疗费用（占 5%） 2 包括住院和门诊费用。次均住院费用和门诊费用增长幅度低 于上年水平。 4、执行基本药物制度情况（占 10%） 包括配备和使用基本药物，规范药房建设，加强药品质量管理， 执行药品零差率销售等情况。 按照药品储存条件配置储存设备，药房达到规范化要求；按照 规定配备基本药物，基本药物使用率达到 98%以上；按照基本药物 临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范合 理使用基本药物；抗菌药物 2 联及以上联用处方不超过 20%；建立 基本药物不良反应监测制度，及时收集上报基本药物不良反应数 据。所有基本药品执行零差率销售，设置中心药房为村卫生室统一 配送药品。 5、新型农村合作医疗（占 5%） 包括新农合政策宣传、监督、服务、村级定点医疗机构监管等 工作。 有新农合政策宣传栏；公布就诊报销流程，公示医疗服务与药 品价格。公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话，投诉举报登 记复查率 100%。开展及时结报；识别住院者参合身份，及时、准确、 全面上传医疗服务信息。村级定点医疗机构运行规范，开展门诊统 筹、随诊随报，证卡报表及时准确，处方规范；村定点医疗机构无 违规现象。 6、乡村一体化管理（占 5%） 3 包括乡村卫生机构基础设施情况、对村卫生室的业务管理情 况。按照乡镇卫生院、村卫生室建设标准实现标准化建设。对村卫 生室行政、业务、人员、财务、药械进行指导和管理。村医每年两次 入户宣传。 二、公共卫生服务（占 60%），包括以下内容： 1、居民健康档案（占 5%） 建立统一、规范的居民健康档案，对档案进行管理和使用。健 康档案建档率达到每年规定的辖区人口的百分比，建档合格率达 到 90%，活档率达到 60%。 2、健康教育（占 10%） 确定每次开展健康教育活动的内容、形式、时间、人员、方法 等；明确专（兼）职人员、配备相应设备。有健康教育、健康促进工 作计划；有专（兼）职人员和开展工作的相应设备。 发放进村入户送健康手册，对居民进行健康知识宣传教育。 入户调查居民健康资料发放情况及卫生知识知晓率。抽查 10 户居 民；卫生知识知晓率不得低于 60%，抽查不低于 20 名农民。 入校开展“健康教育 进课堂” 活动。重点宣 传如何养成良好卫 生习惯及影响家人健康行为等有关卫生知识。在各中、小学开设健 康教育课，每学期每班不低于 2 学时。查健康教育课教案、上课记 录。学生卫生知识知晓率和健康行为形成率不低于 80%（问卷抽 查 50 名以上学生）。 设置健康教育宣传栏。乡镇卫生院有宣传栏或板报，每月更 4 新 1 次。每次更新的内容要有档案记录。 举办健康知识讲座。乡镇卫生院针对高血压、糖尿病、传染病、 精神类疾病患者或家属、孕产妇、0-36 个月儿童家长等每月至少 举办 1 次健康知识讲座。查讲课教案、签到簿。 开展医疗机构内健康教育活动。在乡镇卫生院、村卫生室对各 类服务对象开展一对一，面对面健康教育。现场查看咨询记录，抽 查 3 名以上患者。 3、免疫规划及儿童保健（占 10%） （1）0-7 岁儿童建卡建证情况。为辖区所有 0-7 岁儿童建立预 防接种证和预防接种卡，实行预防接种信息化管理；每半年对儿童 的预防接种卡进行 1 次核查和整理。建卡、建证率达到 98%以上。 实行信息化管理。每半年进行一次流动儿童调查，根据流入、流出 情况整理预防接种卡。 （2）为适龄儿童按规定全程接种疫苗情况。为适龄儿童按规定 全程接种疫苗，定期组织开展补种工作，并协助专业机构完成现场 调查和处理。每种疫苗不得低于要求接种率（老五苗：95%，扩免苗： 90%。新生儿乙肝疫苗：24 小时接种及时率：城镇：90%，农村： 80%。）；应 定期开展查漏补种工作；能够协助专业机构完成现场调 查和处理。 （3）儿童保健系统管理情况。掌握辖区内儿童数及分布，建立 儿童系统管理登记和保健手册，按时开展 3 岁以下儿童各阶段保 健服务。儿童系统管理率达到 85%以上；儿童保健建册率达到 5 100%。 （4）新生儿筛查率：要求新生儿筛查率达到 95%。 4、孕产妇保健（10%） （1）孕产妇保健系统管理情况。建立辖区内孕产妇登记册，掌 握孕产妇数量及分布；建立孕产妇保健手册，规范进行产前检查和 产后访视工作。孕产妇系统管理率达到 85%以上。 （2）高危孕产妇系统管理情况。对辖区内高危孕产妇进行登记 和评分，实行月上报制度；增加产前检查次数，及时治疗、会诊和 转诊；督促或陪同转运高危孕产妇住院分娩。转诊率和住院分娩率 达到 100%。 5、老年人管理及慢性病管理（10%） （1）对辖区内 65 岁及以上老年人实行健康管理。掌握辖区内 65 岁及以上老年人口数量和有关情况，建立健康档案，实行动态 管理。65 岁及以上老年人健康管理率达到 90%以上。 （2）每年为 65 岁及以上老年人、高血压、糖尿病患者进行一次 健康体检。健康检查率和健康咨询率均达到 80%以上，抽查健康 档案不少于 20 份。 （3）高血压患者管理情况。确诊的高血压患者规范化管理率达 到 90%以上（抽查高血压患者体检档案不低于 20 份）。 （4）糖尿病患者管理情况。确诊的糖尿病患者规范化管理率达 到 90%以上（抽查糖尿病患者档案不低于 20 份）。 6、重大公共卫生服务项目及应急处理等（10%） 6 （1）重大公共卫生服务项目开展情况。按照重大公共卫生服务 项目实施方案，认真做好孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期 增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。 （2）应急处理、卫生监督等工作。对突发公共卫生事件有较强 的应急处理能力，做好食品、饮用水、公共场所、学校、职业等卫生 指导、管理信息报告等工作。 7、传染病及精神疾病患者管理（占 5%） （1）传染病疫情的