曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临床治疗的疗效观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病临 床治疗的疗效观察 摘要：目的：探讨糖尿病合并冠 心病采用曲美他嗪治疗的临床效果。方 法：本次研究选择的对象共 100 例，均 为我院 2011 年 6 月至 2012 年 6 月收治 的糖尿病合并冠心病的患者，随机按观 察组和对照组各 50 例划分，对照组采 用基础药物治疗，观察组加用曲美他嗪 治疗，回顾两组资料。结果：观察组 50 例总有效率为 94%，对照组 50 例总有 效率为 68%，差异有统计学意义（P 中 国论文网 /6/view-12758175.htm 关键词：曲美他嗪；糖尿病合并 冠心病；效果观察 Trimetazidine treatment curative -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 effect observation of clinical treatment of diabetic coronary heart disease Zhang FamingLi Yinyue Abstract：Objective：to investigate the diabetic coronary heart disease （CHD ） using the clinical effect of trimetazidine treatment. Methods： this study choose 100 cases are from June 2011 to June 2011 were diabetic patients with coronary heart disease， according to the observation group and control group randomly 50 cases， control group adopts basis of drug therapy， observation group with treatment with trimetazidine， review of two groups of data. Results： observation group total effective rate was 94% in 50 cases， control group total effective rate was 68% in 50 cases， the difference was statistically significant （P0.05） 。 1.2 方法：对照组给予常规药物 应用，如硝酸酯类、阿司匹林等。观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 组在应用常规方案的同时加用曲美他嗪 治疗，20mg/次，3 次/d，共用 3 个月。 对两组心绞痛发作频率、血糖情况行详 细观察并记录。 1.3 效果评定：依据 NYHA 分级 标准评估心功能，显效：心功能改善 级；有效：心功能呈级改善；无 效：心功能无改善甚至恶化。显效+有 效=总有效。 1.4 统计学分析：统计学软件采 用 SPSS13.0 版，组间计量数据采用 （xs）表示，计量资料行 t 检验，计数 资料行 X2 检验，P0.05 差异有统计学 意义。 2 结果 观察组 50 例总有效率为 94%， 对照组 50 例总有效率为 68%，差异有 统计学意义（P0.05） 。观察组心绞痛 发作频率、持续时间、硝酸甘油使用量 明显少于对照组，血糖、血脂水平明显 低于对照组，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （P005 ） 。见表 1，表 2。 3 讨 论 与硝酸甘油比较，曲美他嗪起效 过程相对较慢，但效果持续时间相对较 长，为一种作用较强的抗心绞痛药。可 对去甲肾上腺素、肾上腺素的加压作用 产生拮抗，进而使血管阻力降低。增加 冠状动脉及其周围循环的血液流量，最 大限度的降低心肌耗氧量，减轻心脏负 荷，使心肌氧分的供需平衡得以改善2。 冠心病以冠状动脉粥样硬化导致 的冠状动脉狭窄为发病机制，是多种原 因诱发的临床常见慢性疾病，血脂异常 为其独立危险因素3。调脂治疗为冠心 病治疗的重点已被临床证实，其关键在 于降低低密度脂蛋白。因血管外的胆固 醇可由低密度脂蛋白转运至血管内，导 致患者血脂升高，故使低密度脂蛋白的 含量降低可提高冠心病治疗效果。曲美 他嗪调脂作用明显，可使血管内皮功能 改善，炎症细胞向粥样斑块内聚集的趋 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 势降低，为可优化能量代谢的新型药物。 其调脂作用通过提高心管内氧分利用率， 供给心肌代谢所需能量，进而改善心脏 机械效能4。 在糖尿病合并冠心病的治疗中， 曲美他嗪优于其它药物的效果，因患者 体内葡萄糖代谢异常，心脏正常运动所 需能量无法充分供给，且心肌缺血，患 者有较差耐受性，曲美他嗪可对能量的 配置起到优化作用，使心脏的血管功能 明显改善，故可发挥理想的临床效果。 且强调早期用药，以逆转病情，晚期用 药多意义不大5。本次结果显示，观察 组 50 例总有效率 为 94%，对照组 50 例总有效率 为 68%，差异有统计学意义（P0.05） 。 观察组心绞痛发作频率、持续时间、硝 酸甘油使用量明显少于对照组，血糖、 血脂水平明显低于