快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的应用效果评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 快速康复理念在外科腹外疝患者护 理中的应用效果评价 【摘要】目的探讨快速康复理念 在外科腹外疝患者护理中的应用效果评 价。方法资料选自 2010 年 1 月2013 年 8 月在我院就诊的腹外疝 患者 102 例，在手术治疗的基础上给予 快速康复的有效护理措施，对所有患者 的术后并发症的发生率以及住院时间进 行分析。结果所有患者的住院时间缩短， 术后并发症的发生率为 0，康复出院的 例数为 102，治疗总有效率为 100%。 结论快速康复理念在外科腹外疝患者护 理中具有良好的应用效果，值得临床广 泛推广与使用。 中国论文网 /6/view-12986933.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】快速康复理念；外科； 腹外疝；护理；效果 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.342 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2671-02 在腹部的外科 中较为常见的疾病为腹外疝，手术治疗 是其主要的治疗方式，而在手术治疗的 同时予以快速康复的有效护理方法具有 较好的临床疗效。我院对腹外疝患者在 手术治疗的基础上给予快速康复的有效 护理措施，取得较好临床治疗效果，现 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料资料选自 2010 年 1 月2013 年 8 月在我院就诊的腹外疝 患者 102 例：其中女 3 例，男 101 例， 年龄为 12-83 岁，平均年龄为 （47.20.4）岁；男性 101 例患者中， 包括 19 例年龄在 60 岁以上的患者、82 例年龄为 12-60 岁的患者；19 例 60 岁 以上男性患者中，有 2 例男性无吸烟史， 其余 60 岁以上男性患者均有吸烟史， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 且不同程度的伴有前列腺的增生、咳嗽 以及慢性的支气管炎等症状。 1.2 快速康复的有效护理 1.2.1 在术前对患者予以相应护理 措施在手术开始之前，相关护理人员应 评估好患者的心理状况以及需求，因人 而异的采取不同方法将疾病相关的知识 为患者耐心的讲解，对其各种疑问要耐 心的解答，便于将其内心对疾病以及手 术的恐惧感消除。此外，一些病人担心 手术以及预后，护理人员要将该手术目 前最新的进展告知患者，再将以往施行 手术之后成功的案例讲解给患者听，使 其接受治疗时具有最佳的心理状态。为 了取得患者与其家属的积极配合，要对 术后感染发生所具有的一些危险因素与 相应预防的措施进行解释说明。将吸烟 危害告知患者，且劝其尽量戒烟，如果 有必要还应遵医嘱予以相应雾化吸入的 治疗，将有效的减少咳痰咳嗽的方法告 示患者，同时指导其翻身。 1.2.2 在术后对患者予以相应护理 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 措施术后予以其平卧位，对于全麻手术 患者，应保持呼吸道通畅，直到清醒为 止。膝部略弯曲或膝下垫一小枕。密切 观察生命体征，心电监护以及吸氧，保 持静脉路畅通。而对于一些慢性支气管 炎的患者，要常规的予以雾化吸入治疗， 要预防由于咳嗽而造成伤口疼痛现象的 出现，避免对伤口愈合造成影响。对于 前列腺增生的病人，要指导其进行排尿， 排尿困难时，应及时进行热敷膀胱或听 水声，必要时进行导尿。鼓励患者早期 进食，以便对胃肠功能的恢复起促进作 用。因为在禁食状态之下的小肠以及胃 具有较低的蠕动，且具有紊乱的肌收缩 波，但是如果处于进食之下，此肌收缩 波律规则且有力、频繁。所以早期的恢 复饮食对肠麻痹较快的恢复具有促进作 用。对于手术后腹外疝病人而言，较为 适宜的用餐时间为术后的 6 小时，且应 注意饮食半流质食物。此外，要指导患 者早下床活动，而术后的 6 小时亦为较 适宜的时间，且将不可较长时间的站立 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 行走的注意事项告知患者。 1.2.3 出院后予以相应的护理措施 由于腹外疝通常采取的手术方式为微创 的开放式腹膜前疝的修补术，其同传统 手术不同，具有较小的切口，通常术后 的 6 小时即可进食且术后的 4-24 小时 亦可下床进行活动。当患者出院后，护 理人员应叮嘱患者术后的第一周进行活 动时要适当且循序渐进，不可提重物以 及较长时间的站立走动。注意主要的饮 食为半流质食物，要多吃蔬菜、水果、 肉、鱼、蛋等富含较多维生素或者高蛋 白的食物如苹果、香蕉等。并且适时的 添衣注意保暖，应该保持大便通畅。要 告知患者手术之后伤口经常有异物感属 于正常显现，该异物感的消失需要一个 过程，通常 3 个月之后即可消失不见。 2 结果 在手术治疗的基础上给予快速康 复的有效护理措施后，所有患者的住院 时间较少，术后并发症的发生率为 0， 康复出院的例数为 102，总有效率为 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 100%，见表 1。 3 讨论 腹内脏器经过腹壁后天性的缺损 或者先天性的缺损亦或是薄弱区往体表 突出后，于局部形成了一个肿块即我们 通常而言的腹外疝疾病1。在腹部的外 科中较为常见的疾病为腹外疝，而其中 具有最高发生率的为腹股沟疝，所占的 比例大于 90%，第二为股疝，大概为 5%2。此外，白线疝、脐疝以及切口 疝亦较为常见。 该项疾病发生的主要原因包括腹 内压的增加以及腹壁强度的减弱两大类。 其中腹内压的增加属于诱发性的一种因 素，具有较多的发生原因，例如经常呕 吐、举重、婴儿的经常嚎哭、晚期妊娠、 慢性便秘等方面。而疝发生基础性的原 因为腹壁强度的减弱，包括后天性以及 先天性。其中后天性原因包括感染、炎 症、外伤等，而先天性包括腹壁白线的 缺损、脐环闭锁的不全等3。 近几年来，欧美国家尤其为欧洲 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 的部分国家大力推广快速康复的外科理 念，此种理念指的是为了降低手术后并 发症的发生率以及减少手术的应激、使 病人术后的康复速度不断加快，将经过 证实为较为有效的一些方法广泛应用于 手术前、中以及手术后。其内容主要包 括强化手术后的康复以及手术前病人的 教育。而术后的康复亦包括早期肠内的 营养与早期下床的活动，将该外科理念 用于腹外疝患者的治疗中具有较佳的治 疗效果。 在本次研究中，可以发现所有患 者的住院时间较少，术后并发症的发生 率为 0，康