卫生工作的新闻宣传

卫生局提出“五个确保” 全力做好下半年卫生各项工作 7 月 4 日，区卫生局召开上半年卫生工作会议。认真总结了上半年卫生工作， 提出了“五个确保”，全力完成下半年卫生各项工作任务。 一是全力以赴，确保奥足比赛圆满成功。强化应急演练，加强对各应急 机动队伍组成人员的技能培训，提高业务技能。对医疗保障、公共卫生等应急 机动队伍进行突发事件处置能力演练，提高快速反应和处置能力，确保奥运期 间的卫生保障安全。加大对食品市场、饮用水和公共场所的安全进行监督检查， 加大对餐饮行业的监督检查力度，着重对被指定为奥运接待单位周围 1000 米范 围内所有餐饮行业进行排查，对存在问题的要坚决对其进行整改或停业整顿， 确保奥运期间的卫生安全万无一失。 二是明确职责，确保疾病防控目标实现。切实抓好手足口病防治工作， 实现“不发生疫情暴发、确保不发生死亡病例”的工作目标；切实抓好计划免 疫工作、传染病防治、艾滋病防治、精神病防治等项工作；切实抓好健康教育 工作。继续开展以健康教育“百千万”工程为主要内容的“相约健康社区行” 活动和健康达标单位创建工作，为健康街道、社区试点工作奠定基础；切实抓 好妇幼保健和牙病防治工作。坚持以贯彻两纲为主线，以降低孕产妇死亡 率、5 岁以下儿童死亡率、出生缺陷发生率和加强产科单位、节育门诊管理为 重点，使妇幼保健服务质量和水平不断提高。加强对产科、节育门诊的管理， 消除安全隐患，进一步提高产科服务质量。继续落实世界银行贷款结核防治项 目，对患者实行跟踪治疗。加强牙病防治工作，重点对学校、托幼机构进行了 定期预防性检查。结合夏季疾病的发病特点，对肠道传染病等重点传染性疾病 进行综合防治，防止大面积暴发传染性疾病。 三是民生为本，确保医疗水平不断提高。坚持以社区卫生服务为重点， 继续完善社区卫生“收支两条线、政府购买服务”运行模式，适时全区推开。 进一步整合社区卫生服务资源，实现强弱联合。坚持以特色专科发展为重点。 继续完善发展特色专科，进一步引进高技术含量、医疗效果显著的专科落户我 区，逐步形成“一中心一主打科系”格局。坚持以新型农村合作医疗为重点。 落实新型农村合作医疗制度的相关政策，对朱尔、木匠两村村民的大病限价医 疗模式进行调研论证，为全区每名“参合”农民办理一张银行卡，保证新农合 医药费报销全部实行划卡制。加强对定点医疗机构的动态监管，完善“定点医 疗机构管理办法、实施细则、考核标准”等规章制度，深入开展大病种限价工 作的调研。坚持以中医药特色为重点，强力推进创建全国中医示范区工作，努 力在软件建设上下功夫，按照国家标准逐项抓好工作落实，实现年底前进入 “全国社区卫生服务中医示范区”的目标。进一步落实大东区争创“全国中 医药特色社区卫生服务示范区”工作方案，用好大东区创建全国中医药特色 社区卫生服务示范区专家指导小组培训教材，收集整理社区老年人、妇女、儿 童、亚健康人群的中医保健资料。坚持以提高医疗质量为重点，坚持把医疗质 量作为医疗卫生的生命线，作为医院管理永恒的主题，在强化医疗质量管理上 下功夫，增强安全和服务意识，完善核心制度，遵循服务流程，推行院务、医 务公开，增进医患关系，提升医疗服务质量。坚持以人为本，树立以病人为中 心的理念，促进医疗服务水平提高。关注孤寡老人、残疾病人、低保困难户等 弱势群体，送医送药送防病知识到社区。 四是强化督查，确保卫生发展环境改善。加强专项整治工作。坚持以餐 饮、公共场所、饮水和医疗机构放射卫生为重点，以依法行医为基础的专项整 治工作。完善卫生监督网格化管理机制。进一步摸清餐饮、公共场所、饮水和 医疗卫生单位本底情况，明确监管职责。加强餐饮、公共场所、饮水和医疗机 构依法执业培训。加强社会监督举报处理工作。加大监督执法力度。坚决依法 查处严重违法案件，特别是加大与法院的协调，坚决维护好卫生执法的威严。 加强所属单位内部管理。实行同类单位统一工资发放目录，对 15 万元工程实 行卫生局纪检部门参与的招标形式，全面推行所属单位绩效考评体系，推进千 分制考核工作的进一步落实。按照考核标准，采取平时工作考核以及年底全面 考核的方式，促进卫生工作稳步发展和经济效益的不断增长。 五是抓好党建，确保领导核心的凝聚力。加强领导班子建设。继续实施 大东区卫生局目标绩效考评办法，调动各级干部的积极性、主动性和创造 性。加强干部的培养和教育，努力创建学习型班子、学习型机关。通过培训为 卫生事业发展提供了强有力的组织保证。加强基层党组织建设，提高党组织的 凝聚力、战斗力和影响力。通过“三心”活动、党内争先创优活动和“全国中 医药特色社区卫生服务示范区”共产党员工程等载体，发挥党员的模范带头作 用，引导广大党员在卫生事业的改革与发展中建功立业。加强党风廉政建设， 提高拒腐防变能力。加强党内外监督，贯彻大东区卫生系统基层党组织议事 规则，增强各级领导廉洁从政、拒腐防变的自觉性。加强行风建设。继续与 区纪委联合开展“医疗卫生行业作风管理年”活动。围绕医德医风、服务态度、 服务质量、合理收费为重点，深入开展民主评议行风活动，促进卫生系统行风 建设水平的提高。加强以健康文化、医院文化、公共卫生文化和机关文化为主 要内容的卫生大文化建设。打造卫生文化品牌，塑造卫生良好形象。要开展丰 富多彩的群众文化活动，丰富群众文化生活。 区卫生局制定三项措施确保国家基本药物制度稳 步运行 自基层医疗卫生机构启动实施国家基本药物制度以来，甘州区卫生局切实加强组织领导， 加大督导检查力度，及时研究解决存在的问题，确保了全区基本药物制度运行平稳。 一是加强药品集中采购统一配送工作。该区以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为单位， 由各单位将药品管理人员、院长（主任）审核签字的用药计划报送到区药采办，经药采办 审核汇总后，按照药品采购金额和数量，采取分片、轮换的方式，打包分配给所在区域的 供货企业。配送企业在收到办公室的药品购进计划后，在规定的时限内将药品送达到目的 地，确保了基层医疗卫生机构国家基本药物临床用药的需求。 二是加大运行效果监督检查力度。一是现场督导检查，区药采办不定期到辖区各卫生 院和社区卫生服务中心督导检查国家基本药物制度的实施情况，通过查看药房和药库以及 随货同行，发现非国家基本药物库存过多的单位，限期退货或者换货。同时运用随机抽样 的方法，抽取一部分处方填写处方点评表，监测医生基本药物的使用情况。二是建立 健全网络监测，区药采办通过网络对基本药物制度运行效果进行监测。经监测发现基本药 物药品价格高于甘州区二次议定价格或采购非基本药物的，及时予以处理，下发基层医 疗卫生单位国家基本药物制度督导检查意见反馈单，限期整改，并上报整改结果。通过 以上措施，有效地保证了基本药物的全覆盖和“零差率” 销售。 三是抓住关键环节，指导医生用药。区药采办结合国家基本药物的督导检查，对被检 查的基层医疗卫生机构随机抽取 10 张处方进行了点评，并填写了处方点评表，从处 方使用药品品种、抗菌药使用率、注射剂使用数、国家基本药物品种数、是否“零差率” 销 售、用药是否合理，存在的问题等方面进行针对性监测，通过动态监测对比，分析评估基 本药物制度运行效果，现场指导和培训医生用药，同时也为医务人员“五个排队” 和医疗机 构“ 八个排队”提供可靠的监测依据。 通过以上三项措施的落实，2011 年 1 至 4 月份区药采办集中采购统一配送国家基本药 物 292.6 万元，国家基本药物使用率达 97.04%，有效地控制了非基本药物的使用量，减 轻了患者的就医负担，确保了用药安全。 赣榆县卫生局三项工程完善农村医疗卫生服务体系 近年来，赣榆县卫生局认真落实新医改方案，投入 6 亿多元大力 发展农村医疗卫生服务体系，加快建立健全以县级医院为龙头、镇卫 生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，有力改 善了农村医疗卫生条件，基本实现了县镇村卫生服务网络健全率 100%、建制镇社区卫生服务中心和行政村社区卫生服务站覆盖率 100%、镇村卫生一体化管理率 100%的目标。 实施“强筋健骨”工程，做大做强县级医院，强化龙头带动作用。 加强综合医院、专科医院建设，提升县级医院危重、疑难病例的诊断 治疗和急救能力。开工县人民医院新城区医院工程，按照国家三级医 院标准设计，总投资 4 亿元，设计床位 1200 张，建筑面积 12 万平米， 计划 2013 年上半年投入使用。县中医院一期工程将于 10 月 1 日投入 使用，二期工程即将开工，年底投入使用，两期工程总投资达到 1.2 亿元。精神病医院、妇保所病房楼等工程都已经或即将投入使用。 实施“升级换代”工程，升级改造镇卫生院，彰显骨干枢纽作用。 对乡镇卫生院的基础设施进行全面改善，新建维修改造业务用房 33436 平方米，使镇卫生院的服务条件和服务能力有了明显提高。全面完成 26 家镇卫生院的升级改造，18 家镇驻地卫生院已全部转型为社区卫生 服务中心，其中有 4 家被评为省级示范化社区卫生服务中心。对全县 镇卫生院做好布局规划，设立了 5 家中心卫生院，并给予重点建设， 各单位的病房楼、防保楼等工程建设任务目前已完成或正在实施。 实施“固本强基”工程，整合优化村卫生室，发挥基础网底作用。按 照“标准化、信息化、一体化”要求，将村级医疗服务机构进行重新 规划设置，合理布局服务网点，新建和改扩建村级卫生室 396 家，并 全部通过省级验收，实现农村村级卫生服务全覆盖，初步建成 15 分钟 健康服务圈。严格按照“三制六统一”的要求，大力推进镇村卫生一 体化管理，强化公共卫生服务职能，全方位解决了农村居民就近就医 和健康保健问题，真正实现“健康少得病、小病不出村”的服务保障 目标 乐陵市卫生局三项措施抓好优质服务 今年以来，乐陵市卫生局深入贯彻“三好一满意”活动，不断加强医院管理，全面改善服务 质量，努力为人民群众提供更加优质、满意的医疗服务。 一、强化服务意识，规范医疗行为。邀请专家开展人文医学知识教育活动，提高医护 人员人文关怀的技能。出台窗口服务规范，各服务窗口每天自评、各单位每月自查、卫生 局每季度检查通报，并将检查情况作为年终考核的重要内容。 二、完善工作流程，提供便民服务。各医疗机构完善“医卡通”系统，简化就医流程。 合理安排急诊力量，落实首诊负责制，完善急诊标准，优化服务流程，确保生命“绿色通道” 畅通高效。 三、加强监督约束，提高服务水平。在各医院门诊设立服务总监，帮助群众解决就诊 中遇到的问题，实行“一站式”受理、及时解决群众反映的问题，确保群众满意。提高目标 绩效考核中民主评议分值比例，增加考核的约束力度。推行行风暗访机制，对辖区医疗机 构的服务环境、服务态度、服务规范进行暗查，及时发现整改不规范医疗行为。严格执行 国家药品价格政策和医疗服务项目收费标准，完善价格公示制、费用清单制，提高收费透 明度，让群众明明白白看病。 岚 山 区 卫 生 局 “三 项 创 新 ”助 力 医 改 政 策 “软 着 陆 ” 人民网济南 7 月 11 日电 2011 年 1 月 1 日零时起，岚山区 7 个乡镇卫生院、1 个社区 卫生服务中心、1 个社区卫生服务站和 145 个村（居）卫生室（所），共同启动实施了国 家基本药物制度，药品实行零差率销售。该制度运行半年来，全区基层医疗卫生单位药品 价格平均降幅 46.8%，住院人均费用平均降幅 17%。国家基本药物制度的实施为老百姓带来 了实惠，但也为基层卫生机构的发展带来了挑战。思想观念和服务模式需要进一步更新； 基本药物零利润造成收入下降，基层医疗卫生机构发展活力不足；由于职工工资由差额拨 款变为全额拨款，加之编制内缺口较大，导致其开展公共卫生服务的被动性等。为进一步 完善基本药物制度配套政策，加快推进基层医疗卫生机构综合改革，建立基层运行新机制， 为公立医院改革试点工作奠定基础，岚山区卫生局围绕中心，结合实际，在理论探讨、走 访调研、科学论证、试点运行的基础上开展了三项建设性创新改革。 开展“健康社区行”活动，实行“六个一”服务，为实现公共卫生服务均等化提供平 台保障 为推动基本公共卫生服务的深入开展，促进医改工作的进一步深化，针对公共卫生服 务工作方法单一、效果不明显等问题，岚山区卫生局以“六个一”服务为载体，以实施政 府购买服务项目为抓手，创新开展“健康社区行”活动。 一是以“六个一”服务为载体，将公共卫生服务工作做到老百姓家门口。全区各乡镇 卫生院和社区卫生服务中心组织实施“六个一”服务，即上门送一套健康资料、签订一份 健康保健协议、建立一份家庭健康档案、提供一次健康指导、留下一张工作名片、征求一 条工作意见。广大基层医务工作者深入村居社区，了解群众之所需，问群众之所求，为群 众送上一套健康资料；与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续、综 合的健康服务，与服务家庭签订一份服务协议；将居民基本信息、主要健康问题及卫生服 务等记录在案，为其建立一份家庭健康档案；对确诊慢性病患者进行一次随访，提供一次 健康指导；留下一张工作名片，将责任医生的联系方式、监督电话留给服务家庭，方便相 互联系并对其工作进行监督；将服务家庭的意见搜集上来，采纳合理化的建议全面改进工 作。 二是以“五类服务”为目标，全面深入落实公共卫生服务项目。通过“六个一”服务， 进一步落实基本和重大公共卫生服务项目，在工作质量上树立精品意识，在业务管理上树 立精细化意识，在服务模式上树立主动服务意识，为人民群众提供好五类服务：一是针对 全体人群的公共卫生服务。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。二是针对重 点人群，实施政府购买重点人群查体。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责组织为辖区 内 06 岁儿童，孕产妇，高血压、糖尿病等慢性病人，60 岁及以上老年人等重点人群进 行查体。三是健康教育服务。继续深入开展以面对面为主要形式的“农民健康教育大讲堂” 活动，大力倡导科学、文明、健康的生产生活方式。四是针对疾病预防控制的公共卫生服 务。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖 区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询 服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登 记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，并在专业机构指导下对在家 居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。五是重大公共卫生服务妇幼项目。向 社会公示包括住院分娩补助、叶酸发放的对象、数量及资金使用数额等重大公共卫生服务 妇幼项目相关信息，提高目标人群相关知识知晓率，争取配合，做好随访，及时收集、汇 总、填报项目相关情况。 三是完善组织网络，建立职责明确的工作体系。岚山区卫生局成立公共卫生服务管理 委员会，统筹全区公共卫生服务工作，全面负责全区公共卫生服务工作目标制定、部门工 作协调、工作推进及绩效考核等工作。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设立公共卫生 服务管理办公室，办公室下设综合管理科、疾病控制（慢病管理）科、免疫规划科、妇幼 保健科、健康教育科等工作科室，以专业项目和分片包联相结合的方式对辖区公共卫生服 务进行管理；各卫生室设一名公共卫生管理员，牵头负责辖区内公共卫生服务工作；每村 居不少于一名公共卫生服务保健员，做好具体工作。从办公室督导员到卫生室管理员，再 到各村保健员，形成既相互协作又相对独立的全覆盖工作网络。岚山区妇幼保健站设立妇 幼公共卫生项目办公室，负责全区基本公共卫生服务妇幼项目和重大公共卫生妇幼项目的 工作推进、技术指导及工作督查。岚山区卫生防疫站成立公共卫生服务项目办公室，负责 全区传染病防治、免疫规划、慢性病管理等项目的工作推进、技术指导、工作督查。 今年上半年共发放健康教育资料、签订健康保健协议、发放工作名片各 20 万份，建立 家庭、居民健康档案 24 万份，提供健康指导 23485 人次，征求工作意见 1000 余条。 对全区乡村医生实施绩效考核，调动广大乡村医生工作积极性，为公共卫生服务的开 展提供人力保障基本药物制度实施后，由于部分乡医未能及时认清形势、充分解放思想， 在一定程度上影响了公共卫生服务工作的推进。岚山区卫生局采取思想工作软性宣传教育 和绩效考核硬性指标控制相结合的方式，逐步在乡镇卫生院建立科学规范的绩效考核体系 和收入分配机制，落实在岗乡村医生承担农村公共卫生服务补助政策，充分调动基层医务 工作者的工作积极性。 一是确立考核及分配原则。一是坚持社会效益原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩， 突出基层医疗卫生机构的公益性，促进乡镇卫生院公益性的回归。二是综合考核评价原则。 坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理化的考核办法，以基本公共卫生服务 和基本医疗服务为考核重点，回到对医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度，促进 乡镇卫生院全面履行职责并可持续发展。三是建立绩效分配的原则。坚持效率优先，兼顾 公平，建立绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度等为主要 考核指标的分配办法，使工作人员收入与技术水平、服务质量和劳动贡献挂钩，合理拉开 分配档次。四是坚持定期考核与不定期督查相结合的原则。坚持“用人单位自主、走群众 路线”，在用人单位总评绩效的基础上，让群众充分学习了解政策，组织群众参与政策讨 论、制定、实施和监督，确保过程和结果公平、公正、公开。 二是学习先进经验，制定切合自身实际、操作性强考核管理办法。岚山区卫生局组织 各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）主要负责人外出考察学习，全面了解先进地区在人员 管理和绩效考核方面的成功经验。在此基础上，根据山东省基层医疗机构绩效考核办法 等相关文件，结合岚山区实际制定绩效考核实施方案及细则，并于今年第一季度启动了乡 医绩效考核工作。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）每月从财政拔款乡医补助中拿出 500 元用于对辖区内承担公共卫生服务的村卫生室以及在岗乡村医生进行量化绩效考核， 考核奖金实行季度兑现制。为凸显公共卫生服务这一重点，考核以公共卫生服务和群众满 意度为主要指标，其中前者占 80%分值。同时，将公共卫生服务考核细化为传染病防控、 孕产妇和儿童保健、免疫规划、健康教育、农村居民健康档案、慢性病防治、老年人保健、 重症精神病人管理等指标，按照各所各人任务完成情况予以评定，充分调动乡村医生开展 公共卫生服务的积极性。 三是加强组织体系建设，实现“三个转变”。为保障绩效考核制度落到实处，使该项 制度充分发挥其作用并形成长期效应，岚山区卫生局加强组织管理体系建设，成立了 8 个 乡医绩效考核专项调研小组，分别包联全区 8 个乡镇街道，每个小组由一名局领导和一名 科室负责人组成，负责包联乡镇街道乡医绩效考核工作的督导检查、走访调研、征求建议 和意见反馈，对试行绩效考核制度进行不断完善。该项制度实施半年来，全区乡村医生在 思想上实现了从注重营利性医疗向注重公益性服务的转变，在行动上实现了从工作被动化 到上门服务主动化的转变，在效益上实现了从卫生资源的不均等配置到实施政府购买服务 项目后公共卫生服务逐步均等化的转变。“健康社区行”活动和乡村医生绩效考核制度， 提升了全区公共卫生服务质量和水平，乡村医生队伍管理日趋规范化，群众满意度不断提 升。 成立卫生局财务监管中心，实行财务收支两条线管理，为基层医改提供财务保障 基本药物制度实施后，为适应新形势变化，加强对基层医疗卫生机构的财务管理，提 高基层预算执行力，岚山区卫生局按照“收支两条线”的管理原则，统筹核算基层单位的 收入与支出，在全区基层医疗卫生机构中实行“集中管理、统一开户、分户核算”的会计 集中核算制度。 一是严格执行“收支两条线”，收入、支出纳入财政预算管理。在收入的管理方面。 全区所有一体化卫生室将其收入每 5 天上缴相应卫生院（社区卫生服务中心）一次，后者 将所辖卫生室及其自身收入全额缴入区卫生局会计核算中心账户，再由区卫生局财务监管 中心按月上缴区财政局，最终由区财政局按进度回拨入区卫生局会计核算中心账户统一管 理。现金收入日清日结，当日送存银行，凭进账单登记日记账。在支出的管理方面。基层 医疗卫生机构的支出实行总额控制，其日常零星开支、小额购买以及需用现金支付的其他 支出，实行备用金制（每个单位可借用 1 万元备用金）。超过 5000 元（含 5000 元）的支 出项目，须报区卫生局审批后办理资金支付手续；属于政府采购范围的各项支出，必须办 理政府采购审批手续。各单位根据实际需要提出基础建设、信息化建设和设备维修、采购 计划申请，报区卫生局审核同意后送相关部门核定执行。 二是形成“一个机构、五个统一、四个不变、三个规范化”的基层卫生财务管理新模 式。首先设立一个会计核算机构。岚山区卫生局从 2011 年 1 月起，对政府举办的乡镇卫生 院、承担公共卫生服务任务并享受政府补助的村卫生室、社区卫生服务中心（站）的财务 进行集中核算管理，设立了集财务管理与会计核算为一体的“财务监管中心”，各乡镇卫 生院（社区卫生服务中心）不再设置出纳岗位，只设兼职或专职报账会计 1 名。 其次实行财务管理“五统一”。统一设置账户。开设统一经费专户，把各基层医疗 卫生机构的收入纳入统一专户管理。统一会计核算。各基层医疗卫生机构发生的各项现 金、转账、汇兑等资金